Залізодефіцитна анемія у підлітків та жінок до менопаузи - Medica Academica
Резюме. У жінок частота анемії вища, ніж у чоловіків, через щомісячну втрату крові під час менструації. Залізодефіцитна анемія (залізодефіцитна анемія) у підлітків та жінок у постменопаузі пов’язана з втратою заліза під час менструацій, вагітності та лактації. Дієта може збільшити ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Вони зазвичай загублені
1-2 мг заліза на добу, а жінки у фертильний період мають більші втрати через менструальний цикл. Втрати заліза компенсуються поглинанням заліза з раціону. Жінки та підлітки до менопаузи мають більш високі добові потреби в залізі через менструальні втрати. Деякі дослідження повідомляють, що у дівчаток-підлітків підвищений ризик дефіциту заліза. Дефіцит заліза найчастіше виникає у підлітків та жінок, у яких спостерігаються рясні місячні. Поглинання заліза збільшується в періоди виснаження, хоча абсорбція рідко зростає до понад 6 мг/добу (якщо не додано додаткове залізо). Діагноз дефіциту заліза слід враховувати, коли у пацієнта в анамнезі є хронічна втома, запаморочення, сильні менструальні виділення. Загальна здатність до зв’язування заліза та сидеремія зменшуються фізіологічно під час вагітності. Допоміжним параметром є феритин, сироваткові показники якого добре корелюють із материнськими відкладеннями заліза.
Залізо - незамінний мінерал (мікроелемент) біологічні процеси людини.
У нормальної людини загальний вміст заліза, як правило, залишається в межах норми (втрати заліза повинні бути компенсовані всмоктуванням заліза з раціону).
Залізо всмоктується з проксимального відділу тонкої кишки у вигляді гемічного заліза та залізного заліза (Fe2 +), при цьому на всмоктування впливає кислотність шлунка (зменшення вмісту хлориду або гастректомії).
Родовища заліза зменшуються протягом періоду вирощування. У жінок, починаючи від статевого дозрівання до менопаузи, втрата заліза відбувається під час менструального циклу.
Фактори ризику анемії у жінок в постменопаузі
У молодих жінок анемія, як правило, помірна, визначається однією або кількома причинами:
- рясні менструації, що тривають> 5 днів
- аномальна маткова кровотеча (міома)
- навантаження (в промислово розвинених країнах,
20% жінок мають дефіцит заліза під час вагітності).
Залізодефіцитна анемія - найпоширеніший дефіцит харчових продуктів у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожна п’ята жінка страждає на залізодефіцитну анемію. Залізодефіцитна анемія, спричинена низьким рівнем заліза в організмі, характеризується гіпохромними еритроцитами та мікроцитами і часто асоціюється з гіперменореєю (рясними менструаціями). Якщо дефіцит заліза досить сильний, це може спричинити анемію, що може призвести до серйозних проблем у вагітних. Споживання заліза оцінюється у менше ніж 60% від рекомендованого обсягу у жінок в період менопаузи та вагітних.
Кількість заліза, необхідного організму, становить 14 мг/добу. Недостатнє споживання заліза створює ризик розвитку анемії. Залізодефіцитну анемію можна запобігти та повернути, збільшивши пероральне надходження заліза або зменшивши крововтрату.
Підлітки та жінки до менопаузи також мають підвищений ризик розвитку залізодефіцитної анемії через неадекватне харчування та стратегії профілактики. Після встановлення діагнозу слід знайти причину, а лікування включати відновлення відкладень заліза.
Анемія сама по собі не є хворобою, але легко зрозуміти, чи є у пацієнта анемія. Взагалі, визначити точну причину розладу набагато складніше і дорожче. У пацієнтів з мікроцитарною анемією підозрюють залізодефіцитну анемію.
У жінок з залізодефіцитною анемією рівень заліза в сироватці крові (сидеремія) низький (зазвичай 60-140 мкг/дл), загальна здатність до зв'язування заліза низька (зазвичай 250-450 мкг/дл), кількість ретикулоцитів низька залізодефіцитна анемія (норма 0,5-1,5%). Концентрація феритину в сироватці крові тісно корелює з загальними відкладами заліза в організмі. Вважається, що нормальні норми феритину в більшості лабораторій у жінок становлять 30-300 нг/мл, у середньому 49 нг/мл. Дефіцит заліза у жінок означає низьку концентрацію феритину (1000 мг елементарного заліза щодня під час вагітності.
Наслідки залізодефіцитної анемії під час вагітності включають зниження інтелектуальної та фізичної працездатності та підвищену сприйнятливість до інфекцій.
Недавні дослідження показують, що щотижневе споживання заліза може бути достатнім для поліпшення використання заліза, поліпшення дотримання норм лікування та зменшення місцевих наслідків добової дози.
Індекс насиченості трансферину та середній рівень феритину низькі у підлітків, які завагітніли та в пологах (після кровотечі).
Загалом, навіть якщо у матері високий дефіцит заліза, плід не постраждає; необхідне залізо передається йому на шкоду матері шляхом виснаження відкладень, модифікації материнського еритропоезу і перенаправлення всього заліза, отриманого від прийому їжі, на плід.
лактація. Концентрація заліза в грудному молоці не залежить від рівня заліза в крові.