Заміна вітамінів у недітячій зоні

Необхідність та ризики

Вітамінозаміна замість дитячих вимог та ризиків

Юнгерт, Олександра; Квак Летчер, Катаріна; Рорманн, Сабіне

заміна

  • предметів
  • Автори
  • Цифри та таблиці
  • література
  • Листи та коментарі
  • статистика

фон : Вітаміни мають життєво важливе значення, а споживання їжі не завжди є достатнім. Цей огляд висвітлює переваги та недоліки заміни вітамінів та необхідність у різних життєвих ситуаціях.

метод : Здійснено вибірковий пошук літератури.

Результати : Результати Національного дослідження споживання II показують, що більшість німецького населення споживає достатню кількість вітамінів, за винятком вітаміну D та фолатів. Добавки часто приймають дорослі, які вже мають збалансоване харчування. Залежно від вітаміну, 3–13% учасників Національного дослідження споживання II приймали вітамінні препарати, причому вітаміни С та Е були найчастіше доповнюваними. Користь для здоров’я в області первинної профілактики захворювань, пов’язаних з харчуванням, за допомогою добавок вітамінів на додаток до збалансованого харчування, ще не продемонстрована переконливими доказами. Добавка вітамінів показана у певних життєвих ситуаціях (наприклад, вагітність). Крім того, добавки не потрібні без підтвердження дефіциту або без підвищеного ризику.

Висновки : Рекомендації щодо добавок вітамінів можна скласти для певних груп населення (фолієва кислота у вагітних, вітамін В12 у веганів та людей з порушеннями всмоктування, вітамін D у людей без ендогенного синтезу). У всіх інших випадках спочатку необхідно перевірити, чи можна значно покращити стан, змінивши дієту. В принципі, слід враховувати можливі негативні наслідки прийому добавок, а також оцінювати користь та ризик між собою.

Згідно з мета-аналізом, ризик серцево-судинних захворювань та загальна смертність зменшується із збільшенням споживання фруктів та овочів, причому найнижчий ризик спостерігається у 800 г/день (1). Це пояснюється, серед іншого, вмістом вітамінів та мінералів у фруктах та овочах (1). Інші продукти також багаті певними вітамінами, такими як цільні зерна (вітаміни В1, В6), молоко/молочні продукти (вітаміни А, В2, В12), яйця (вітаміни А, D), м'ясо (вітаміни А [печінка], В1, В2, B3, B6, B12), риба (вітаміни B3, B6, B12, D), горіхи (вітамін B3, біотин, Е), олії та жири (вітамін Е) (2). Як задовольнити потребу у вітамінах, якщо ми не хочемо або не можемо їсти ці продукти? Наскільки корисним є додавання певних поживних речовин у здорових дорослих?

Прочитавши цю статтю, читач повинен:

  • Знайте споживання вітамінів та прийом добавок німецького населення
  • Вміння називати важливі поживні речовини та групи ризику
  • вміти пояснити мотиви споживачів добавок та можливі позитивні та негативні наслідки добавок вітамінів.

Добавка стосується прийому вітамінів у формі безрецептурних продуктів, що дозволяють цілеспрямовано і додатково приймати вітаміни на додаток до споживання їжі, але не споживання продуктів, збагачених поживними речовинами, наприклад так званих соків АПФ.

Стаття заснована на вибірковому пошуку літератури. На веб-сайтах відповідних установ було здійснено пошук референтних значень споживання поживних речовин. Репрезентативні національні дослідження були використані для характеристики споживання поживних речовин німецьким населенням та доповнення споживачів; також нерепрезентативні дослідження щодо ситуації в групах ризику. Щодо первинної профілактичної ефективності добавок, пошук літератури в PubMed та Кокранівській бібліотеці проводився з використанням лозунгів "добавки вітамінів І (профілактика АБО ризик)". Основна увага була приділена систематичним оглядам, особливо Кокранівському співробітництву.

Визначення термінів, що використовуються в статті, можна знайти у цій рамці .

Споживання вітамінів через їжу та добавки в Німеччині

Вагітні та жінки, які годують груддю

Жінки під час вагітності та годування груддю виявляють вищу потребу у більшості вітамінів, ніж жінки, які не вагітні/годують груддю (2). За винятком фолієвої кислоти та вітаміну D, потреба може бути задоволена змішаною дієтою, хоча підвищена потреба у вітаміні D не передбачається.

Збільшення споживання фолієвої кислоти рекомендується ще до вагітності: жінкам, які хочуть або могли завагітніти, слід приймати фолієву добавку (400 мкг/день) принаймні за чотири тижні до початку вагітності до кінця першого триместру вагітності Знизити ризик дефектів нервової трубки у дитини (10, 11). Як альтернатива, інші фолатні сполуки (кальцій-L-метилфолат, 5-метилтетрагідрофолієва кислота-глюкозамін) можуть бути використані в тій самій дозі (10). Багато вагітних жінок зазвичай приймають полівітамінні добавки під час вагітності (12). Мета-аналізи показують, що щоденне споживання фолієвої кислоти (як одного препарату або в поєднанні з іншими вітамінами та/або мінералами) знижує відносний ризик дефектів нервової трубки на 69% (13).

Дослідження VitaMinFemin показало, що у 78% вагітних та 54% невагітних жінок рівень конфлікту інтересів у сироватці крові становить 25-гідроксивітамін D
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.

Дати рукопису
подано: 15 травня 2019 р., переглянута версія прийнята: 9 жовтня 2019 р

Звернення до автора
Професор доктор oec. трофей. Сабін Рорманн

Інститут епідеміології, біостатики та профілактики

Як цитувати
Юнгерт А, Квак Леччер К, Рорманн С: Заміна вітамінів поза дитячими вимогами та ризиками. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 14-22. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0014