Заміщення тазостегнового суглоба у пацієнтів із ожирінням Показання або протипоказання; Професійна асоціація

Заміщення тазостегнового суглоба у пацієнтів із ожирінням: показання або протипоказання?

заміщення

Скутек М, Флеркейєр Т, фон Левінський Г, Коневський М, Віндхаген Н

Питання: Зростаюча поширеність ожиріння серед загальної популяції, а також повідомлення про збільшення частоти ускладнень при заміщенні кульшового суглоба (включаючи неоптимальне встановлення імплантатів, вивихи, інфекції, загальні медичні ускладнення) у пацієнтів із ожирінням викликають питання щодо показань у цій групі пацієнтів:

Чи надмірна вага (ожиріння I-III ступеня) з ІМТ> 30 кг/м2 є фактором ризику для заміщення стегна? У цій групі пацієнтів є ускладнення, які впливають на показання?

Методологія: 50 послідовних пацієнтів було виявлено під час контрольного аналізу протягом 2 років (стать чоловіки: жінка = 18:32, вік 65 ± 11 та діагноз = первинний коксартроз). 25 пацієнтів із ожирінням із середнім ІМТ 38 ± 4 кг/м2 (група А) та 25 з ІМТ 27 ± 2 кг/м2 (група В). Усі пацієнти отримували безцементний штучний кульшовий суглоб (латеральний підхід). Оцінювали час операції, нахил чашки (успішно з відведенням 30-45 °), довжину рубця та загальні ускладнення. На момент оцінки було зафіксовано WOMAC та HHS та зафіксовано пізні ускладнення (вивихи, інфекції). Статистичне порівняння проводили за допомогою t-критерію (p = 0,05).

Результати та висновок: Відмінності в значеннях балів були невеликими, але показали дещо нижчі значення для групи А, незважаючи на хороші загальні результати та настільки ж добрий приріст (порівняння до/після операції) на момент спостереження (15 ± 8 місяців): WOMAC 89, 5 ± 7 (A) проти 93 ± 8 (B), p = 0,2; HHS 87 ± 9 (A) проти 92 ± 6 (B), p = 0,02. Довжина рубця становила 23 ± 4 (А) проти 14 ± 1,3 (В), с