Занадто багато калію, які наслідки для здоров’я

занадто

Калій - мінерал, який відіграє важливу роль у різних фізіологічних процесах в організмі. Зміна рівня калію в плазмі крові може призвести до таких проблем зі здоров'ям, як втома, серцеві аритмії та непритомність тощо. Ці побічні ефекти виникають через те, що калій є одним з найважливіших мінеральних речовин в організмі, що міститься в клітинах та крові. Занадто багато і занадто мало може мати шкідливий вплив на здоров'я, і ​​для цього необхідно вжити відповідних заходів.

Калій і біологічна роль

Калій - мінеральна сіль, яка бере участь у різних фізіологічних процесах. Латиною калій називають "калієм", звідси його хімічний символ К. З цієї причини хвороби, що включають цей елемент, часто містять у назві "каль".

Поряд з кальцієм і натрієм калій виконує кілька важливих функцій, серед яких:

  • Він підтримує мембранний електричний потенціал клітин, необхідний для проведення нервових імпульсів та скорочення м’язів;
  • Усередині клітин він регулює кислотно-лужний баланс (тобто рН) та осмотичний тиск;
  • Він сприяє дії перетворюючих ферментів, що беруть участь у клітинному метаболізмі;
  • Він зберігає серце, підтримуючи нормальний пульс;
  • Він врівноважує артеріальний тиск, зменшуючи вплив натрію.

В організмі в умовах спокою більша частина калію знаходиться всередині клітин (тоді як натрій і кальцій в основному позаклітинні).

Внутрішньоклітинна концентрація калію підтримується за допомогою активної транспортної системи (так званої натрієво-калієвої помпи), яка транспортує натрій з мембрани, вводячи калій. Калій вводиться в організм з їжею, але для підтримки його рівня в межах норми організм може використовувати запаси, що знаходяться в клітинах, залежно від потреб органів і тканин. У будь-якому випадку організм не в змозі виробляти калій самостійно. З цієї причини доцільно регулювати його споживання збалансованим харчуванням. Нирки втручаються в тому випадку, якщо необхідно збільшити виведення або реабсорбцію цього мінералу.

Гіперкаліємія: визначення

Гіперкаліємія - це концентрація калію в сироватці крові вище норми. Це може бути спричинено надмірним запасом цього елемента в організмі (через збільшення споживання їжі або зменшення виведення з нирок) або ненормальним переміщенням нирки з клітин.

Який правильний рівень калію в крові, не будучи небезпечним ?

Концентрація калію в крові є оптимальною, якщо вона становить від 3,5 до 5,0 мекв/л (міліеквівалент на літр). Ця величина залежить від кількох факторів, включаючи гормони, рН крові, споживання їжі та роботу нирок. На це також впливає добовий ритм. Значення, що перевищують 5,0 мекв/л, вказують на гіперкаліємію. Ось як інтерпретувати результати:

  • Помірна гіперкаліємія: значення від 5,0 до 5,9 мекв/л;
  • Помірна гіперкаліємія: 6,0-6,4 мекв/л;
  • Важка гіперкаліємія:> 6,5 мекв/л.

Рівень калію, який досягає значень 10 мекв/л, залучає життєво важливий капітал.

Значення нижче 3,5 мекв/л свідчать про гіпокаліємію.

За даними ВООЗ, дорослі повинні споживати щонайменше 3510 мг калію на день, щоб підтримувати цей баланс.

Причини високого рівня калію в плазмі крові

Причини гіперкаліємії можуть бути екзогенними, але в основному ендогенними. У будь-якому випадку, зміна гомеостазу калію може призвести до летального результату і вимагає негайного медичного втручання. Ця проблема може бути пов’язана як із підвищенням рівня калію в організмі пацієнта, так і з надмірним викидом калію з клітин у кров. Метою функції нирок є виведення надлишку калію через сечу, щоб підтримувати здоровий баланс цього мінералу в організмі. Якщо нирки виходять з ладу, вони не зможуть вивести достатню кількість калію. В результаті калій накопичуватиметься в крові.

Основні фактори гіперкаліємії:

  • Зниження функції нирок (нефропатії, гостра та хронічна недостатність, канальцевий ацидоз тощо);
  • Збільшене споживання продуктів, багатих калієм, натще і відносна нестача інсуліну;
  • Непрохідність сечовипускання;
  • Гіперглікемія та декомпенсований цукровий діабет;
  • Діабетичний кетоацидоз;
  • Хвороба Аддісона;
  • Гіпоальдостеронізм;
  • Системний червоний вовчак;
  • Серповидноклітинна анемія;
  • Отруєння наперстянки;
  • Інфекції;
  • Зневоднення;
  • Інтенсивні фізичні зусилля;
  • Аномалії еритроцитів, тромбоцитоз та лейкоцитоз.

Гіперкаліємія може бути наслідком посиленого катаболізму тканин, таких як:

  • Кровотеча з м’яких тканин або шлунково-кишкового тракту;
  • Гострий внутрішньосудинний гемоліз;
  • Масивна загибель клітин і некроз тканин;
  • Синдром лізису пухлини.

Надлишок калію є загальним при наявності:

  • Механічне пошкодження клітин;
  • Розрив м’язів (рабдоміоліз);
  • Сильні опіки;
  • Надниркова недостатність;
  • Травма, що давить.

Збільшення калію може також відбуватися через ятрогенні причини, такі як масивне переливання крові, хіміотерапія та прийом добавок або ліків, що містять солі калію (наприклад, пеніцилін G або фосфат калію).

Іншими препаратами, які часто викликають гіперкаліємію, є :

  • Діуретики (такі як триамтерен та спіронолактон);
  • Нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен та диклофенак);
  • Блокатори рецепторів ангіотензину (наприклад, лозартан);
  • Циклоспорин та такролімус (ліки, що застосовуються для запобігання відторгненню трансплантата);
  • β-блокатори (такі як атенолол);
  • Інгібітори АПФ (раміприл, каптоприл та ін.);
  • Сартани (які протидіють впливу альдостерону на виведення калію).

Діагностика надлишку калію в крові

Позитивний діагноз гіперкаліємії зазвичай можна поставити лише на основі систематичного обстеження. Тест на калій призначений для перевірки будь-яких змін рівня калію в крові. Ця оцінка необхідна, коли лікар підозрює порушення кислотно-лужного або гідросольового розчину, або коли виявляються основні клінічні ефекти надлишку калію. Нарешті, лікар може також призначити ЕКГ, щоб показати інші можливі зміни, пов’язані із захворюванням, такі як:

  • Брадикардія, ритми повільніші за нормальне серцебиття;
  • Фібриляція шлуночків;
  • Високий вміст калію в сироватці крові.

Які симптоми та ознаки пов’язані з гіперкаліємією

Клінічні прояви гіперкаліємії, як правило, нервово-м'язові і включають:

  • Прогресуюча астенія (втома) до періодичного паралічу;
  • Труднощі з диханням;
  • Парестезії;
  • М'язова слабкість і судоми;
  • Відчуття важких ніг;
  • Біль у животі, що супроводжується нудотою, блювотою та діареєю;
  • Найбільше пошкоджень відбувається в серці, яке піддається високим електричним зарядам. Це може перерости в серцеві аритмії, такі як аритмії, повільний пульс та/або фібриляція шлуночків аж до асистолії та зупинки серця.

Лікування гіперкаліємії

Головною метою лікування гіперкаліємії є захист організму від впливу надлишку калію в крові. Існує два можливих підходи до лікування захворювання: тривале лікування та інтенсивне лікування.

Тривале лікування

Метою є не тільки лікування симптомів, пов’язаних з гіперкаліємією, а й самої причини та пов’язаних з цим розладів. Для цього медична команда радить пацієнтам обмежити споживання продуктів, що є джерелами калію, зменшити або скасувати добавки та застосовувати препарати для зниження рівня калію в організмі.

Інтенсивне лікування

Настійно рекомендується інтенсивне лікування в екстрених випадках, коли рівень калію в крові ще вищий і розвиваються важкі симптоми.

В цьому випадку вводяться препарати для виведення калію зі шлунково-кишкового тракту, а також діуретики. Крім того, пацієнт буде проходити більш інтенсивні обстеження та такі методи лікування, як гемодіаліз.

Як знизити вміст калію в крові та які продукти багаті калієм ?

Надлишок калію можна регулювати, дотримуючись правильної дієти. Наприклад, у випадках хронічної гіперкаліємії спеціальні дієти можна планувати за допомогою доброго лікаря та залежно від калію в їжі.

Для того, щоб знизити рівень калію, дієта повинна заборонити ряд продуктів і напоїв, включаючи каву, чай, какао, фрукти та овочі.

Більш конкретно, щоб зменшити споживання мінералу К, продуктів, яких слід уникати, є:

  • Сухофрукти, такі як фініки, сливи, родзинки або абрикоси;
  • Арахіс;
  • Оливки;
  • Кедрові горіхи;
  • Мигдаль;
  • Фрукти, такі як банани, ківі, авокадо, вишня, персики, абрикоси;
  • Також слід обмежити споживання таких овочів, як буряк, стиглі томати, артишоки, капуста, кріп, ендівія, салат, рукола та шпинат.

Крім того, важливо їсти менше:

  • Сушені бобові культури, такі як:
  • Нут
  • Сочевиця
  • Квасоля
  • Горох і квасоля
  • Соуси, такі як кетчуп, соєвий соус
  • Вино
  • Пиво

Також скажіть «ні» картоплі, часнику, пивним дріжджам, коричневому рису.

Важливо не поєднувати продукти, що містять багато калію: якщо ви готуєте, наприклад, квасоля та макарони, не приймайте жодної страви, що містить крохмалисті продукти.

Томатний соус або інші соуси в цілому також слід обмежити. Особливо калорійні, вони є джерелом багатьох поживних речовин, включаючи калій. Щоб уникнути будь-яких проблем, бажано виключити якомога більше калорій, докладаючи достатньо сил після важкої їжі.

І яку небезпеку ми ризикуємо у разі нестачі калію ?

Зазвичай невелике зменшення кількості калію в крові нешкідливо. За винятком особливих випадків, таких як тривале голодування, надмірна втрата стільця, сечі та поту, анорексія або недостатнє харчування, організм зазвичай знаходить достатню кількість калію в раціоні. Однак, коли ця крапля дуже велика, це може загрожувати життю людини.

Основні симптоми гіпокаліємії включають:

  • Аномальне серцебиття (порушення ритму), особливо у людей із серцевими захворюваннями;
  • Втомлений;
  • Параліч (який може включати легені);
  • Запор;
  • М'язова слабкість або спазми;
  • Травма м’язів (рабдоміоліз.