Занадто багато кілограмів навантажує всю сім’ю
Я не хочу, щоб вона згодом опинилася такою, як я. Я подбаю про це! », - каже 31-річна мати з Майнфранкена. Вона говорить про свою семирічну доньку. Бабуся, 58 років, сидить поруч і киває. Дві жінки знають, про що говорять. 142 кілограми при зрості 1,62 метра: саме стільки важила мати два роки тому. Старший не важить стільки кілограмів. Але їх все ще занадто багато.
Кілограми, від яких нудить: артеріальний тиск підвищується. Серце хворіє. Болять коліна. 58-річний хлопець усе це пережив на власні очі. Дві жінки страждають ожирінням (ожирінням). Обидва спробували безліч дієт. Знову і знову, роками. Як дванадцятирічний хлопець, 31-річний хлопець вперше сидів на дієті для схуднення. Довгі випробування матері та дочки закінчились у Вюрцбурзькому центрі ожиріння, де через рік вони обоє вирішили зробити операцію.
У той час як у 58-річного віку (рукавний шлунок) була видалена значна частина шлунку, 31-річному зробили шунтування на шлунку. У цьому процесі частина шлунка і верхня частина тонкої кишки обходить їжа, яка потрапляє в тонкий кишечник неперетравленою. Травні соки додаються пізніше.
Ми йшли разом з самого початку », - каже 58-річний хлопець. Її дочка додає: "Ми разом пройшли через товсту, а потім, можливо, і худу". Незважаючи на важкий час, обидва все ще можуть сміятися з таких каламбурів. Бо вони мають одне одного. І твоя родина. "Сім'я була для мене дуже важливою", - говорить 31-річний хлопець. “Мій чоловік був позаду мене. Донька вважала чудовим, що мене стає все менше і менше. Вона щаслива, що я зараз з нею так багато. Навіть якщо вона висміює мої крилаті руки ".
Ожиріння сьогодні майже нормальне
Ожиріння сьогодні майже нормальне, каже д-р. Флоріан Сейфрід, керівник довідкового центру з метаболічної та ожиріння у Вюрцбурзі. Навіть у швейцарських франках 50 відсотків населення вважається надмірною вагою, 20 відсотків вже страждають ожирінням. Це 25 відсотків по всій Німеччині. (див. рамку)
Два-три відсотки німців страждають на хворобливе ожиріння. Генні дефекти або причини, пов'язані із захворюваннями, трапляються рідко. З іншого боку, сімейне розпорядження є загальним. Відсутність сну, робочі зміни або певні ліки також можуть призвести до зайвої ваги у людей. «Здебільшого це пов’язано з відсутністю фізичних вправ та неправильним харчуванням, і це дуже довго, - каже лікар.
З еволюційної точки зору має сенс, що люди люблять їсти багато калорій. «10 000 років тому ви переслідували свого мамонта, і ті, хто міг ефективніше використовувати та зберігати енергію, мали перевагу. Сьогодні на кожному розі є висококалорійна їжа. Те, що раніше було перевагою виживання, сьогодні стає проблемою », - каже Сейфрід.
Дієти не працюють
Часто його пацієнти мучать один одного роками. “Я продовжувала худнути і пишалася цим. Потім він знову піднявся, і це було більше, ніж раніше », - повідомляє 31-річний хлопець. Вона хотіла повернутися на дитячий майданчик зі своєю семирічною донькою, бути активнішою, народити ще одну дитину і "нарешті підвести лінію". Від матері вона на власні очі побачила, з якими проблемами зі здоров’ям вона може зіткнутися.
Існує причина, чому дієти не працюють, пояснює Сейфрід: За допомогою дієти організм регулює свій основний рівень метаболізму. Він не може сказати, п’ять чи п’ятдесят кілограмів занадто. Тому він намагається уникнути голоду і відстояти вагу. Тіло може бути надзвичайно на задній конфорці. У якийсь момент він використає лише третину своєї енергії. Багато їдять все менше і менше. Їм доводиться нав'язувати себе дедалі більше і в якийсь момент з розчарування повернутися до своїх попередніх харчових звичок. Результат - ефект йо-йо. Якщо ви дійсно хочете схуднути, вам доведеться довгостроково змінювати свої харчові звички та поєднувати їх із фізичними вправами, каже Сейфрід. Але для багатьох його пацієнтів це навряд чи можливо.
Якщо хтось розвиває діабет через ожиріння і потребує високих доз інсуліну або відчуває такі сильні болі, що він майже не може рухатися, хірургічне втручання (зменшення шлунка або шлунковий шунтування) часто є єдиною розумною терапією, каже лікар. «Ми лікуємо верхівку айсберга лише для тих, у кого немає іншого вибору.
“Не можна сказати пацієнтам з ІМТ 55:“ Іди бігати! ”Для них часто величезне досягнення - пройти два поверхи додому чи на робоче місце, почистити власні чотири стіни або помитися. Операція не робить пацієнтів стрункими автоматично. Швидше, мова йде про лікування супутніх захворювань, покращення якості життя та початок терапії протягом усього життя.
ОП змінює обмін речовин
Сейфрід також прояснює ще один міф: зменшення шлунка аж ніяк не є чисто механічним гальмом. Оскільки кишечник - це фізіологічний центр управління, який посилає нейронні (нервові) та ендокринні (гормональні) сигнали до різних органів. Якщо там щось анатомічно змінюється (внаслідок операції), сигнали змінюються, а разом з ними відчуття ситості та метаболізму. Їжа, багата жирами та вуглеводами, сприймається як менш корисна. "Відчуття смаку змінюється", підтверджує 31-річна мати з Майнфранкена. "Деякі речі зараз здаються набагато солодшими, ніж раніше".
Після операції шлунок повинен знову звикнути їсти. Дві жінки пам’ятають, що там були лише каша та їжа. Пити можна було лише ковтками. Деякі пацієнти більше не можуть переносити певні продукти, такі як макарони, квашена капуста або газовані напої. Мати і дочка знову можуть їсти що завгодно, але лише в невеликих кількостях та з достатньою кількістю кальцію та білка. Вітаміни доводиться приймати додатково протягом усього життя. "Раніше я занадто багато пив, під час їжі", - говорить 31-річний юнак. Тож вона була повною рідини, але незабаром після їжі знову зголодніла. Тепер вона п’є лише за півгодини до або після кожного прийому їжі.
Навіть через два роки після операції жінки регулярно відвідують центр ожиріння для перевірок. Лікар. Анн-Катрін Кошкер, завідуюча відділенням внутрішнього метаболізму та ожиріння, знає, наскільки важлива підтримка сім'ї для терапії.
Одне з перших її запитань до нових пацієнтів: «Хто підтримає вас у вашому плані схуднення?» Досвід лікаря: чим краща підтримка сім’ї, тим більша ймовірність успіху пацієнта, а точніше: пацієнта. Тому що: Дві третини всіх постраждалих у Вюрцбурзькому центрі - це жінки.
Ожиріння - це сімейна проблема
Багато з них перебувають на початку 40-х років із власними дітьми. Жінки часто мають різну свідомість щодо здоров'я та різні психологічні страждання, каже Сейфрід. «Більшість з них приїжджають не лише через цукровий діабет, високий кров’яний тиск та болі в колінах, але й тому, що роками страждають від соціальної стигматизації ожирінням. Ви хотіли б пощадити свою дитину ", - говорить Кошкер і додає:" Чоловікам зазвичай стає важче і хворіше, якщо хтось б'є їх носом, що це не працює лише при зниженні ваги ".
Ожиріння часто є проблемою для цілих сімей. Харчові звички, яким діти освоюються у своїх сім’ях, відіграють важливу роль. Гестаційний діабет або сильне збільшення під час вагітності також збільшує ризик ожиріння дитини пізніше. У деяких випадках важко донести до бабусь і дідусів, щоб вони не пропонували онукам весь час нездорову їжу. Іноді виникають такі речення, які шокують навіть інтерніста: «Мій чоловік абсолютно проти цього. Він боїться, що я більше не буду готувати так, як він любить їсти ". Або„ Мою дитину знущають у дитячому садку, бо я маю зайву вагу ".
Двом жінкам пощастило в сімейному сенсі. У 31-річної дитини народилася друга дитина. Вона колискає дитину на колінах. Вона змінила сімейне меню: фрукти кладуть у книжкову сумку її семирічної дитини. Ніякого шоколаду.
Коли люди вважаються ожирінням?
1975 було більше ніж вдвічі більше людей із хворобливою вагою, ніж із ожирінням. Це стосувалося також дітей та молоді. За даними ВООЗ, менше одного відсотка з них страждали ожирінням. Сьогодні це майже шість відсотків дівчат і майже вісім відсотків хлопців. Загалом на сьогоднішній день на землі живе більше людей із надмірною вагою, ніж людей із недостатньою вагою.
бідні люди, Ті, хто голодує та недоїдає, продовжують існувати і сьогодні, тоді як у країнах зі зростаючим процвітанням вони стають настільки жирними, що шкодять їх здоров’ю. Наслідками є інфаркти, інсульти, цукровий діабет, пошкодження колінного суглоба, суглобів, депресія тощо.
Для вимірювання зайвої ваги, Вчені використовують індекс маси тіла (ІМТ): Ви ділите свою масу тіла в кілограмах на власний зріст у квадратних метрах. Значення від 18,5 до 25 вважається нормальним, значення нижче за низьку вагу.
Від ІМТ 30 починається ожиріння (ожиріння), за яким розрізняють три ступені тяжкості. З ІМТ 40 говориться про захворюваність - ожиріння, яке страждає від хвороб та/або викликає хворобу.
ІМТ суперечливий, тому що це нічого не говорить про розподіл жиру в організмі та здоров'я. Жир на животі та кишковий жир небезпечніші, ніж підшкірний жир. Але чим вище ІМТ і чим довше пацієнт має ІМТ, який занадто високий, тим більший ризик розвитку вторинних захворювань.
У Вюрцбурзі близько 120 пацієнтів на рік хірургічне втручання (зменшення шлунка або шлунковий шунтування). Однак загалом лікарі щороку відвідують близько 1000 пацієнтів, які надають їм консультації, супроводжують їх на шляху до операції або подальшого догляду протягом усього життя після операції.
З "моделлю Вюрцбургер" Групи хірургів, терапевтів, психологів та дієтологів опікуються кожним окремим пацієнтом. АКЛ