Занадто низькі лейкоцити - лейкопенія
Якщо кількість лейкоцитів у крові занадто низька, говорять про лейкопенію. Це відбувається, коли проходить багато білих кров’яних клітин Інфекція або запалення споживаються або кровотворні клітини недостатньо надходить його в кістковий мозок. Якщо лікар визначає лейкопенію, терапія фокусується на усуненні причини.
Що таке лейкопенія?
У гематології пенію визначають як усі симптоми, при яких занадто мало клітин певного типу. В Лейкопенія або насправді правильніше Лейкоцитопенія кількість лейкоцитів падає нижче норми.
Кількість лейкоцитів вимірюється в невеликий аналіз крові, у яких відповідні значення позначені як LEUK для лейкоцитів або WBC для білих кров'яних клітин. Зазвичай це однаковий рівень крові у чоловіків і жінок
Лейкопенія означає, що кількість білих кров'яних клітин опускається нижче 3500/мкл. A критична лейкопенія означає, що значення знижується ще далі і Падіння нижче 800/мкл - тоді підвищений ризик зараження. Імунна система настільки слабка, що проста застуда може мати летальні наслідки. Це показує, наскільки важливі лейкоцити для нашого повсякденного мислення.
Клінічно найбільш важливим є зменшення кількості лімфоцитів (Лімфоцитопенія) та гранулоцити (Гранулоцитопенія). В останньому на першому плані переважають числові нейтрофільні гранулоцити, відсутність яких одна Нейтропенія веде. Такі положення є великий аналіз крові зарезервований, який не тільки підраховує загальну кількість лейкоцитів, але і як Диференціальний аналіз крові розмежовує окремі типи лейкоцитів.
Основні факти з першого погляду!
- Якщо кількість лейкоцитів у крові занадто низька, говорять про лейкопенію або лейкоцитопенію.
- Білі кров'яні клітини відповідають за імунну систему, тому низький рівень крові пов'язаний з підвищеним ризиком зараження.
- Основною причиною лейкопенії є збільшення споживання білих кров'яних тілець через інфекції або аутоімунні реакції.
- Занадто мало білих кров’яних тілець виявляється в аналізі крові, коли селезінка виводить їх з периферичної крові, а кістковий мозок утворює їх занадто мало.
- При лікуванні лейкопенії основна увага приділяється лікуванню причини.
Нормальні значення лейкоцитів
Гранулоцити
Лейкоцити занадто низькі через велике споживання
Білі кров’яні клітини - це в основному пілоти-камікадзе. Клітини мусорщика кидаються на одноклітинні організми, віруси або бактерії незалежно від втрат і незабаром гинуть в процесі. Перш ніж це зробити, вони демонтують зловмисників і представляють їх фрагменти на поверхні клітин.
Ці Презентація антигену забезпечує "Гуморальний" імунний захист матриці для утворення антитіл, за допомогою яких імунна система продовжує захищатися від мікробів. Інформація про ці антигени, що зберігається у спеціальних клітинах пам'яті, дозволяє набагато швидше реагувати на імунну реакцію, якщо та сама бактерія чи вірус знову спробує удачу.
В результаті багато інфекційних захворювань «витрачають» велику кількість лейкоцитів і виникає лейкопенія.
Яскравим прикладом є один Отруєння крові (сепсис), де патогени потрапляють у кров. Потім імунна захист кидає в боротьбу всі наявні клітини, щоб запобігти подальшому поширенню мікробів в організмі.
Це дуже схоже на низку інших інфекційних захворювань:
- бактеріальні інфекції С
- Сальмонела (харчове отруєння, черевний тиф)
- Боррелія (бореліоз)
- Бруцела (бруцельоз)
- Рікетсії (рикетсіоз і тиф)
- Хламідіоз (хламідіоз, пситтакоза)
- Вірусні інфекції С
- Вірус грипу ("справжній" грип)
- Вірус кору (кір)
- Вірус рубули (свинка)
- Вірус краснухи (краснухи)
- Вірус денге (лихоманка денге)
- або Найпростіші
- Трипаносоми (малярія)
- Лейшмані (лейшманіоз, Кала-Азар)
Лейкоцити занадто низькі через аутоімунні захворювання
У разі аутоімунних захворювань неправильно функціонуюча імунна система не атакує сторонні речовини, а навпаки, ендогенні речовини, які зазвичай підлягають самозахисту.
Що вважається «своїм» чи «чужим», вирішується в перші два дні після народження. Через порушення імунні клітини атакують клітини в організмі, які не представляють небезпеки, і які ви насправді повинні залишити в спокої.
Це іноді значно зростає - якщо показники лейкоцитів зростають під час нормальної запальної реакції, деякі аутоімунні захворювання викликають настільки велике споживання імунних клітин, що відповідна кількість крові для лейкоцитів надходить у льох.
Кістковий мозок не встигає так швидко виробляти нові білі кров’яні клітини.
Аутоімунні захворювання, при яких кількість лейкоцитів у крові занадто низька
- Алергія
- Алергія на шерсть тварин
- Пилкова алергія (поліноз)
- Алергія на кліщ домашнього пилу
- Тиреоїдит Хашимото (запалення та руйнування щитовидної залози)
- Метеликовий лишайник (червоний вовчак, спричинений антинуклеарними антитілами (ANA), які атакують клітини шкіри, нирок та інших органів)
- Склеродермія та синдром CREST (зміцнення шкіри зі змінами внутрішніх органів)
- Запалення скелетних м’язів (поліміозит та дерматоміозит)
- ревматична лихоманка та ревматоїдний артрит після перенесеної стрептококової інфекції
- аутоалергічні захворювання сполучної тканини
- Синдром Бушке-Олендорфа
- Синдром Лефгрена (саркоїд)
- Синдром Шарпа (змішаний колагеноз від вовчака, склеродермії, поліміозиту та ревматоїдного артриту)
Порушення кровотворення
Кістковий мозок відповідає за вироблення білих кров'яних клітин. Це може бути порушено низкою факторів, які можуть призвести до лейкопенії:
- Лейкоцити занадто низькі через симптоми дефіциту. Кровотворні стовбурові клітини потребують достатньої кількості матеріалу, щоб мати змогу виробляти білі кров’яні клітини. Подібно до заліза для синтезу гему в еритроцитах, обмежуючими факторами є лейкоцити
- цинку
- мідь
- Вітамін B9 (фолієва кислота)
- Вітамін B12 (кобаламін)
- Лейкоцити занадто низькі через пошкодження кісткового мозку після терапії раку. Клітини кісткового мозку є одними з найбільш швидко зростаючих клітин в організмі. Терапія раку спрямована на пошкодження та знищення всіх швидкозростаючих клітин, насамперед клітин пухлини. На жаль, хіміотерапія та опромінення не зупиняються на інших швидко розростаються тканинах. В результаті волосся випадає (клітини волосяних фолікулів), виникає діарея (клітини епітелію кишечника), а показники лейкоцитів падають через порушення стовбурових клітин. У такому випадку говорять про мієлосупресію.
- Лейкоцити занадто низькі від радіації. Не тільки хіміотерапія та опромінення пошкоджують клітини системи кровотворення, але й радіоактивність. Тому жертви атомних бомб і аварій на реакторах в основному вмирають від наслідків критичної лейкопенії, яка повністю перекриває імунну систему.
- Лейкоцити занадто низькі як побічний ефект ліків. Швидко зростаючі клітини, такі як клітини кісткового мозку, не тільки надзвичайно чутливі до радіації та цитостатиків. Ряд препаратів також впливає на високий метаболізм цих клітин і призводить до значних порушень, внаслідок чого страждає вироблення лейкоцитів. Ці ліки включають
- Вальпроат при епілепсії
- Клозапін при психозі
- Бета-інтерферон при важких вірусних інфекціях та розсіяному склерозі
- Бупропіон від депресії та відмови від куріння
- Тіамазол проти гіпертиреозу
- Міноциклін як антибіотик широкого спектра дії проти бактерій
- Сульфасалазин при хворобі Крона та виразковому коліті
- Після трансплантації органів хворі на подагру повинні очікувати лейкопенії, якщо вони приймають алопуринол для гіперурикемії та одночасно азатіоприн для імуносупресії.
Коли селезінка зберігає лейкоцити
Селезінка є важливим проміжним запасом для всіх клітин крові. Якщо селезінка збільшена (спленомегалія), вони збираються в збільшеному органі і тому відсутні на периферії.
Що робити, якщо кількість лейкоцитів занадто низька?
Причини лейкопенії різноманітні. Тому лікування причини є головним пріоритетом у їх лікуванні. При терапії раку необхідно ретельно стежити за мінімальною кількістю лейкоцитів. Симптоми дефіциту найлегше виправити. У випадку інфекцій основна увага приділяється боротьбі зі збудниками хвороб.