Занадто сильний, занадто довгий, в невідповідний час - порушення маткової кровотечі; Лікарі
Занадто сильний, занадто довгий, в невідповідний час - порушення маткової кровотечі
Наша читачка Ребекка Г. з Дюссельдорфа-Еллера запитує: «Моїй матері 46 років, і її кровотеча ніколи не припиняється. Тепер вона нарешті пішла до лікаря і повинна взяти записку. Що з нею? »- У вашої матері, ймовірно, є порушення кровотечі в слизовій оболонці матки. Це кровотеча, яка відхиляється від регулярного менструального циклу, коротше все, що є занадто сильним, занадто тривалим або трапляється не в той час. При нормальному перебігу менструального циклу слизова матка линяється приблизно кожні чотири тижні, а потім відновлюється. Цей процес контролюється гормонами яєчників.
Але кожен, хто страждає занадто сильною або занадто тривалою кровотечею або кровотечею між менструаціями, повинен звернутися за медичною допомогою. Що стосується розладів кровотечі, лікарям доводиться думати про безліч причин. Встановлення діагнозу може допомогти лише декілька конкретних запитань та огляд менструального календаря, в якому зазначаються сила, тривалість та частота кровотеч. У багатьох випадках гінекологічний огляд та УЗД призводять до правильної відповіді.
Найчастішими причинами порушень кровотечі є міоми (доброякісні м’язові вузли), які механічно протидіють процесу гемостазу м’язів матки. Сюди також належать гормональні порушення, які перешкоджають правильній структурі слизової оболонки або надмірному росту слизової оболонки матки (наприклад, поліпи). Рідкішими причинами є запалення матки, порушена вагітність, дефекти згортання (навіть такого препарату, як аспірин) або злоякісні пухлини. Порушення кровотечі можуть виникати в будь-якій віковій групі, але найбільше страждають від 40 до 50 років. Оскільки напередодні менопаузи складна взаємодія гормонів схильна до збою, і тоді також спостерігається посилений ріст міом і поліпів.
Настільки ж різноманітні, як причини, настільки різноманітні, як і варіанти лікування. У неускладнених випадках допомагає прийом протизаплідних таблеток, які мають приємний побічний ефект зменшення кількості кровотечі. Гормони жовтого тіла (прогестини) у вигляді таблеток або у вигляді гормональної спіралі також досягають того ж ефекту. Іноді для видалення слизової оболонки, що кровоточить, з матки необхідні вишкрібання або кюретаж. Хірург оцінює внутрішні стінки матки за допомогою оптичного приладу, гістероскопа, і може видалити поліпи або міоми поблизу стінки. Будь-яка видалена тканина згодом досліджується патологоанатомом, найважливішим питанням є наявність пухлини. Тому що в такому випадку слід було б пов’язати послідовне та складне лікування пухлини.
Якщо кровотеча трапляється неодноразово, ви не можете уникнути видалення цілої маточної оболонки біля її основи (абляція ендометрію), ані навіть видалення матки, зараз переважно без розрізу живота. Тому що не лише незручності приносить із собою тривала або часта кровотеча. Втрата крові також витрачає запаси заліза, як правило, непомітно і повзуче. Тоді зниження працездатності, втома, погана концентрація уваги, сприйнятливість до інфекцій та депресія є наслідками дефіциту заліза, спричиненого кровотечею. Тому в таких ситуаціях важливо визначати рівень крові та рівень заліза. Дефіцит заліза може бути настільки болісним, і його лікування часто є настільки простим: щоб виправити дефіцит заліза, прийому препарату заліза щодня достатньо протягом декількох тижнів.