Занадто велика вага, занадто багато чого
1Якщо є складний предмет для розгляду, це питання усності. «Занадто велика вага», про яку я розглядаю, до якої додаю «недостатньо чого? ", Це не простіше.
2 Почнемо з викладання певної основи, щоб спробувати показати, як будь-який вік може допомогти пролити деяке корисне світло на це питання, будь то дуже молоді, підлітки, дорослі чи люди похилого віку. Проблема надмірної ваги спочатку ставиться на стороні охорони здоров'я, оскільки вона є важливою національною справою, не кажучи вже про міжнародну. Але крім цього, ми можемо також поставити під сумнів це через культурні репрезентації: образи, уявлення "жиру", "жиру" могли асоціюватися, ще не так давно, з мудрістю, владою, багатством навіть до міцного здоров'я; худий досить підозрюється у поганому самопочутті. Потрібно лише озирнутися на картини Рабле, Бальзака чи Ренуара, щоб переконатись у цьому, де бідність і худість були пов’язані. Можна сказати, що сьогодні в наших західних суспільствах все обернулося: ідеалізовані моделі - це худість, атлетизм, 0% жиру тощо.
Коротше кажучи, уявлення про вагу, і особливо про надлишок, суттєво відрізняється від одного періоду до наступного та від одного суспільства до іншого. Без подальшого наполягання важливо розміщувати окремі суб’єктивні дані в їх історичному та культурному контексті, за винятком розміщення власних еталонних моделей на інших.
4Але давайте подивимося, як ці питання можна розбити на індивідуальному рівні, на рівні суб’єктивності зацікавлених людей. Я знову перефокусую ціль і звужу на психологічних чинниках, що відіграють роль, залишаючи осторонь генетичні та ендокринні фактори, які беруть участь у ключових віках життя.
Отже, занадто велика вага, занадто багато чого? У повсякденній мові питання зв’язку між їжею та внутрішнім світом зустрічається дуже часто. Не складаючи вичерпного списку, способи вираження речей у цій галузі нагадують основні проблеми: „це мене обтяжує”, „Я порожній”, „важко ковтати”, „Я не можу не переварити це ", або навпаки:" з'їсти життя на повну ", або" мати вагу "," важко зважити "... Спільна мова дуже прямо перекладає зв'язки між тим, що ми живемо внутрішньо, і цим питання ваги, зовнішнього вигляду, переповнення, порожнечі.
7 Відношення до їжі є настільки ж мінливим, як і відношення до образу себе та можливої надмірної ваги залежно від внутрішнього стану підліткового суб'єкта. Якщо він стурбований, якщо у нього депресія, якщо його самозакохані основи є неміцними або ослабленими, якщо його стосунки до того, що походить ззовні, якщо він переживає нав'язливі, регресивні переслідування, усі ці випадки будуть заважати його функціонуванню. стосовно їжі.
8 Крім того, перші проблеми з точки зору розлуки, способу, коли перший реляційний досвід розгортався з людьми, які вкладали афективні кошти, відновлюються у підлітковому віці та накладають себе на сучасний спосіб використання, наскільки вони довели свою цінність раніше, здивування підлітка, а також оточуючих, які забули, як проходили перші дні його життя. Дуже часто запрошення батьків, які стикаються з підлітком, який плутає їх зі своїми харчовими звичками, надмірними чи недостатніми, відступити назад у часі, дає терапевтичні ефекти. Заклик до пам’яті про те, що відтворювалося в перші дні життя, буде результативним, якщо дозволить їм відновити зв’язок, перерваний очевидною дивністю його поведінки, між їхнім підлітком та дитиною, якою він колись був. Вони також можуть кваліфікувати те, що вони відчувають сьогодні як страждання, згадуючи дитину, яку знали тоді.
10 Як анекдот - мабуть, лише - давайте представимо ситуацію підлітків, які опинилися оснащеними ортодонтичними апаратами, і сьогодні таких справ багато: ці прилади не лише трансформують образ, який вони прагнуть створити для себе. як і те, що вони дають іншому, але також посилаються при зустрічі з іншим на агресивні викликання, пов'язані з металом і структурою, з якої вони зроблені.
Питання про порожнину рота і надлишок також зустрічається в інших клінічних областях. Більше не про їжу, а про самозаготівлю «плюс», яку дехто досліджуватиме у пошуках захоплюючих чи заспокійливих достоїнств, будь то тютюн, конопля, екрани чи гостре зловживання алкоголем, яке виявляється все більше і більше часто у великої кількості підлітків. Це, скоріше за їхню захоплюючу цінність, чуттєво кажучи, що ця поведінка проявляється. Йдеться про пошук хвилювання, щоб підтримати ослаблене відчуття існування, яке ми знайдемо в моменти вразливості та в підлітковому віці зразковим способом, більше ніж потреба в продукті, що забезпечує збудження. Швидше, саме хвилювання є предметом дослідження, і деякі з них можуть стати більш залежними, ніж від підтримки, яка надає його, на відміну від сказаного про ризик пристрасті до відеоігор, наприклад, до алкоголю. Ми бачимо, як іноді ці способи використання можуть переходити від одного об’єкта звикання до іншого.
Повернемось до "занадто великої ваги": Клер зараз переповнила 40 років. Вона побудувала себе за зразком, надрукованим матір’ю. Остання дуже вимогливо ставилася до зовнішності своєї доньки: вона повинна була бути стрункою, мала бути моделлю, щоб задовольнити її, і була як частина себе. Моя пацієнтка, яка вже є дорослою і є матір’ю, розповідає мені, що вона спала з матір’ю до 11 років. Її мати заходила до її ліжка, щоб заспокоїтись своєю присутністю, і ставила її в позицію підтримки для свого нарцисизму. Спосіб її годування обертався навколо єдиної турботи про вагу та ризику не змогти відповідати очікуванням, покладеним на неї. Його батько дуже рано покинув сімейний дім.
15 Коли відношення до їжі занадто велике, це може призвести до занадто великої ваги або регулярної блювоти. Тоді введена кількість має перевагу над якістю відносин з їжею, як спроба заповнити те, що може бути нестачею або порожнечею: страх перед внутрішнім світом, який страшенно страждає або загрожує крахом, що це абсолютно необхідно наситити запобігати появі цього занепокоєння несподівано і переважно. Питання про надмірну вагу, скарга суб'єкта на надмірну вагу, стосується питання його особистості, його нарцисичних основ. Відмова від надмірної ваги чи блювота, яка має на меті запобігти її повторній появі, означає відмову від способу існування, який може бути прийнятним лише за умови пошуку інших, які можуть в достатній мірі підтримувати особистість, яка до того часу була залежною від неї. 'Інше. І ми знаємо, що відмовитися від симптому можливо лише тоді, коли є життєздатні альтернативи.
Це означає, що за питанням занадто великої ваги ховається багато поточних та колишніх, особистих питань та питань між поколіннями.
18 Без відміни генетичних та патофізіологічних даних, часто залучених до ожиріння, відступайте на стороні обмежувальної дієти (якою б вона не була) та заходів реабілітації, не дозволяючи суб'єкту записувати свої страждання в історії і без цього. стати суб’єктом знову, може призвести лише до глухих кутів, зміцнюючи захисну систему, встановлену цими пацієнтами. Коли їжа встановлюється як рішення - в тому числі болюче - а не як опосередковуючий елемент відносин з іншим та світом, суб'єкт опиняється у глухий кут. Потім способи інвестування харчового об'єкта повинні бути поставлені під сумнів і змінено в тій особливій історії, яка призвела до цього звуження, з метою їх ідентифікації на користь більшої різноманітності взаємозв'язків та джерел задоволення.