Запалення яєчок - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я
Запалення яєчок надзвичайно болюче і може спричинити ускладнення, включаючи неможливість завагітніти. Тут ви можете дізнатись більше про симптоми, причину, лікування та профілактику запалення яєчок.
Синоніми
визначення
Орхіт - це медичний термін для запалення яєчок. Орхітиди - це вірусні або бактеріальні інфекції яєчок. Вірусне запалення яєчок зустрічається переважно у хлопчиків. Бактеріальне запалення яєчок, навпаки, особливо характерне для чоловіків.
Незалежно від причини, надзвичайно неприємними симптомами є: Якщо яєчко запалене, одне або обидва яєчка набрякають. Навіть найменший дотик або рух викликає сильний біль. Якщо перебіг ускладнений, яєчка можуть навіть загинути або бути настільки сильно пошкоджені, що фертильність загрожує.
Бактеріальне запалення яєчок зазвичай виникає в поєднанні з епідидимітом. Вірусне запалення яєчок у хлопчиків, як правило, є наслідком зараження паротитом. Однак інші інфекційні захворювання також є можливими причинами.
Запалення яєчок, викликане бактеріями, лікується антибіотиками. Однак терапія вірусного орхіту повинна обмежуватися полегшенням болю та боротьбою із запаленням.
Щеплення (наприклад, проти паротиту) та використання презервативів під час статевого акту забезпечують найкращий захист від запалення яєчок.
частота
Точних цифр щодо частоти орхітид немає.
Запалення яєчок у хлопчиків вважається дуже рідкісним явищем. Хворобливий набряк яєчок у дітей, як правило, викликаний перекрутом яєчка (скручування яєчок).
Коли у чоловіків з’являється свинка після статевого дозрівання, до 30 відсотків розвивають запалення яєчок. Приблизно в третині цих випадків обидва яєчка запалені.
Симптоми
Якщо яєчко запалене, одне або обидва яєчка швидко набрякають. Набряк яєчок супроводжується сильним болем. Яєчка надзвичайно чутливі до тиску. Як правило, мошонка чітко червона і блискуча. Сліди крові в сечі або насінні - це інші симптоми орхіту. Крім того, часто виникає біль при сечовипусканні або навіть затримка сечі.
На додаток до цих специфічних симптомів запалення яєчок можуть виникати загальні скарги, такі як виражене відчуття хвороби з лихоманкою, ознобом, втомою та ниючими кінцівками.
При вірусному запаленні яєчок симптоми зазвичай починаються через 4–5 днів після початку основного захворювання. Те саме стосується бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів. Запалення яєчок також виникає без попередніх захворювань та в результаті аутоімунних захворювань (див. Причини).
Напевно, найстрашнішим наслідком запалення яєчок є порушення фертильності. В основному вони виникають, коли в процесі захворювання виникають ускладнення.
Ускладнення
Ускладнення від запалення яєчок рідкісні. Іноді орхіт поширюється на придатки яєчка. Зазвичай все відбувається навпаки: епідидиміт - часта причина орхіту.
Під час бактеріального запалення яєчок - особливо внаслідок захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як сифіліс та гонорея (гонорея) - інкапсуляції гною (абсцеси) рідко утворюються в оболонках яєчка. Ці абсцеси тиснуть на набряклі яєчка, збільшуючи ризик загибелі тканин яєчок. Це також може призвести до зменшення розмірів статевих залоз (атрофія яєчок). А це в свою чергу може назавжди погіршити родючість. Це навіть більше вірно, якщо обидва яєчка уражені запаленням яєчок.
Пов’язок між запаленням яєчок та підвищеним ризиком раку яєчок ще не доведений.
причини
Запалення яєчок викликане інфекцією. Збудниками інфекції є віруси або бактерії, рідко також гриби та паразити (наприклад, плазмодії, які викликають малярію). Найчастіше епідидиміт поширюється на яєчка.
Викликають вірусне запалення яєчок
У більшості випадків просте запалення яєчок викликане вірусом свинки. Це стосується як хлопчиків, так і чоловіків. Але можна розглянути й інші вірусні інфекції. В основному це грип (вірус грипу), залозиста лихоманка (вірус Епштейна-Барра) або вітрянка та оперізуючий лишай (вірус вітряної віспи).
Викликають бактеріальне запалення яєчок
Бактеріальне запалення яєчок зазвичай викликається бактеріями, які піднімаються по сечовивідних шляхах в яєчка. Це стосується, наприклад, бактеріальних збудників, що викликають запалення уретри (уретрит) або запалення передміхурової залози (простатит). Іншою основною причиною є захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як сифіліс або гонорея (гонорея).
У дітей збудники скарлатини (стрептококи А), а також пневмококи або сальмонели іноді є причиною запалення яєчок.
Неінфекційні причини
Збудники хвороби не завжди відповідальні за орхіт. Неінфекційні причини запалення яєчок включають травми, синці та нещасні випадки (травматичний орхіт) та надмірну імунну систему (аутоімунний орхіт). У рідкісних випадках причини не виявляється. Тоді лікарі говорять про ідіопатичний орхіт.
експертиза
Підозрюваний діагноз запалення яєчок ставлять педіатри або урологи на основі видимих і відчутних набряків і болю.
Позитивний знак Прена може підтвердити підозру на діагноз. Пацієнт розслаблено лежить на оглядовому столі, а лікар піднімає уражене яєчко. Якщо біль піднімається при піднятті яєчка, ознака Прена позитивна. Дуже ймовірно запалення яєчок або придатків яєчка. Якщо біль піднімається або не змінюється при піднятті яєчка, ознака Прена негативна. Негативний знак Прена вказує на перекрут яєчка.
Однак, як правило, лише ультразвукове дослідження може дати надійну інформацію. За допомогою сонографії (як правило, кольорової доплерівської сонографії) можна виявити запалення яєчок і одночасно виключити перекрут яєчка як причину симптомів. Аналізи крові та сечі в основному використовуються для визначення бактеріальних збудників.
лікування
Вірусне запалення яєчок неможливо причинно лікувати ліками. Немає активних інгредієнтів, які могли б ефективно боротися з вірусом, який його спричинив. У випадку ж бактеріального орхіту, навпаки, можлива і корисна причинно-наслідкова терапія антибіотиками. Залежно від виду бактерії можна розглядати різноманітні діючі речовини. Однак часто антибіотики широкого спектра дії, такі як цефтріаксон та доксициклін, також застосовуються без визначення збудника.
Полегшити симптоми
Зазвичай інфекції яєчок стихають протягом 7–8 днів. Лікування спрямоване на полегшення симптомів, особливо в перші кілька днів. Допомагають прості протизапальні препарати з диклофенаком або ібупрофеном. Якщо є виражене запалення, можна також розглянути мелоксикам і фенілбутазон. Засоби для знеболення, такі як парацетамол і метамізол, можуть доповнювати симптоматичну терапію.
Однак перш за все важливо доглядати та захищати надзвичайно чутливі до тиску яєчка. Для того, щоб підтримувати яєчка високими, у санітарній торгівлі є шнурки. Багато чоловіків також дуже знеболююче охолоджують область статевих органів. Пакети з льодом ніколи не слід класти безпосередньо на шкіру, а краще обертати тканиною. У перші кілька днів, якщо у вас є сильне запалення яєчок, особливо якщо у вас температура і озноб, постільний режим також може бути корисним.
хірургія
У дуже рідкісних випадках, таких як великі абсцеси, операцій не уникнути.
прогноз
Шанси на одужання після запалення яєчок в цілому дуже великі. У більшості випадків орхітиди закінчуються протягом тижня. Рівень ускладнень з обмеженнями або втратою фертильності - крім свинки орхіту - дуже низький. Однак, якщо відбулася атрофія яєчок, її неможливо змінити.
профілактика
Найпоширеніші причини запалення яєчок легко запобігти. Щеплення від паротиту дає найбільшу користь. Він надійно захищає хлопчиків і чоловіків від одного з найпоширеніших вірусних збудників, що викликають запалення яєчок, вірусу паротиту.
Чоловіки, що активно займаються статевим життям, можуть ефективно захиститися від інфекцій сечовивідних шляхів та венеричних захворювань, таких як гонорея (гонорея) або сифіліс (сифіліс) з презервативами - і, таким чином, значно зменшити ризик запалення яєчок.
Нарешті, запобігання запаленню передміхурової залози також допомагає захиститися від орхіту. Тому чоловікам слід обстежувати передміхурову залозу щонайменше кожні 2–3 роки, починаючи з 40 років.