Запалення мозкової оболонки (менінгіт)

Головний біль і висока температура часто йдуть рука об руку. Але іноді проста інфекція виявляється підступною хворобою. Менінгіт - це запалення мозкових оболонок, спричинене бактеріями або вірусами. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування менінгіту тут.

Що таке менінгіт (менінгіт)?

Мозок оточений і захищений трьома мозковими оболонками. Між внутрішньою та середньою мозковими оболонками є щілина, яка заповнена водною рідиною та захищає сіру речовину від вібрацій. Віруси або бактерії можуть спричинити запалення мозкових оболонок. Тканина атакується і функціонування мозку порушується.

Інфекція викликає набряк мозкової тканини і погіршує кровотік, отже Параліч, схожий на інсульт може виникнути. Хвороба, що загрожує життю, раптово починається з високої температури, сильного головного болю та скутості в шиї. У деяких випадках навіть неможливо покласти голову на груди.

Також можуть виникати судоми, параліч і блювота. Точкові шкірні кровотечі, помутніння свідомості та колапс кровообігу є ознаками небезпечного для життя перебігу захворювання. У важких випадках захворювання може смерть протягом годин вести.

Основними винуватцями є три типи бактерій

Понад 80 відсотків усіх менінгітів спричинені трьома типами бактерій:

Менінгококи
Пневмококи
Haemophilus influenzae, який головним чином відповідає за серйозні захворювання у дітей до 4 років

Всі три патогени також присутні у здорових людей, не завдаючи шкоди. Однак вони час від часу заражають мозок без видимих причин.

Люди з підвищеним ризиком розвитку менінгіту

Немовлята до двох років та люди з імунними розладами набагато більш сприйнятливі до менінгіту.

Пацієнти з хронічними інфекціями вуха та носа мають ризик потрапляння бактерій у мозок та спричинення запалення. Навіть після операцій на головному та спинному мозку підвищується ризик розвитку менінгіту.

Типові симптоми менінгіту

У дітей до двох років менінгіт помітний за такими симптомами:

висока температура
Труднощі з годуванням
Блювота
дратівливість
високі крики

Отже, немовлята до року повинні завжди звертатися до лікаря, якщо у них підвищена температура, щоб можна було виключити менінгіт. На відміну від дорослих та старших дітей, скутість шиї не обов'язково присутня.

Діти старшого віку та дорослі часто стають дратівливими і розгубленими і стають дедалі запаморочені. Кома і смерть можуть настати. Менінгококовий менінгіт швидко призводить до шкірних кровотеч (петехій) у верхній частині тіла, руках і ногах. Типова також синя і плямиста шкіра.

Поперековий прокол вносить ясність

Менінгіт діагностується з поперековою пункцією. Для цього береться рідина зі спинного мозку. Тонку порожнисту голку вводять у нижню частину хребетного каналу, як правило, між третім і четвертим поперековими хребцями нижче точки, де закінчується спинний мозок. Потім спинномозкову рідину можна видалити та дослідити.

Частина проколу досліджується на наявність бактерій безпосередньо під мікроскопом. Решта використовується для створення бактеріальних культур і, таким чином, точної ідентифікації збудника.

Негайне лікування антибіотиками

Гнійний, ну бактеріальний менінгіт, необхідно негайно лікувати антибіотиками. Для поліпшення загального стану пацієнта може застосовуватися кортизон. Крім того, втрати рідини, які зазнає пацієнт через лихоманку, піт, блювоту та втрату апетиту, повинні бути компенсовані.

A Менінгіт, спричинений менінгококами може ускладнитися різким падінням артеріального тиску, яке також лікується додатковою рідиною або ліками.

Менінгіт через віруси

Менінгіт, спричинений вірусами, не можна лікувати антибіотиками. Віруси не реагують на антибіотики через свою структуру та метаболізм. Однак симптоми захворювання дуже схожі і їх неможливо диференціювати без мікробіологічних досліджень.

Серед інших вірусів, які можуть спричинити менінгіт, є Віруси герпесу та паротиту. Вірус герпесу часто провокує напади на ранніх стадіях захворювання.

За допомогою магнітно-резонансної томографії можна рано виявити набряк скроневих часток при менінгіті, викликаному герпесом. Якщо причиною запалення є вірус герпесу, специфічну для герпесу діючу речовину ацикловір можна лікувати, але це не допомагає при інших вірусах.

Важке пошкодження мозку може залишитися позаду

Менінгіт, спричинений вірусами часто бігають без симптомів і так само часто не завдають шкоди. Згідно з останніми результатами досліджень, тяжкість захворювання, очевидно, залежить від типу вірусу, але це не завжди можна визначити за допомогою імунологічних тестів.

Серйозна шкода частіше виникає у немовлят, ніж у старших дітей та дорослих.

До Довготривалі наслідки бактеріального менінгіту може включати судоми та постійні пошкодження мозку, такі як психічні розлади та параліч.

Вакцинація проти менінгіту

Вакцинація можлива проти деяких бактеріальних збудників, особливо різних типів менінгококів. Доступно кілька вакцин, які по суті містять фрагменти бактерії. Захист від вакцинації триває від трьох до десяти років, залежно від типу вакцини, і зазвичай може застосовуватися у дітей віком від 2 років. Деякий час існує також вакцина, яку можна застосовувати дітям з 2-місячного віку.

В основному, вакцинація проти бактерії Haemophilus (HiB) є частиною плану вакцинації, розробленого постійною комісією з вакцинації в Інституті Роберта Коха (STIKO). Вакцину HiB зазвичай дають дітям чотири рази. Перша вакцинація проводиться після досягнення двомісячного віку, друга і третя вакцинація проводяться через місяць, а остання вакцинація відбувається між 11-м і 14-м місяцями життя.

Його можна вводити індивідуально або разом із комбінованою вакцинацією проти дифтерії, коклюшу та правця. Після 5 років щеплення HiB рекомендується лише у певних випадках.

Щеплення від менінгіту перед поїздкою

Щеплення від менінгіту також важливі для мандрівників. В принципі, будь-яку країну з поганими гігієнічними умовами можна вважати можливою зоною менінгіту. У той же час існує часовий зв’язок між сезоном та глобальним розповсюдженням хвороби. У період з грудня по червень менінгококові епідемії частіше трапляються на південь від Сахари від Судану до Замбії. З листопада по травень ризик захворювання особливо високий у північній Індії та Непалі.

В Англії, Ірландії, Нідерландах, США та Іспанії вакцинація проти менінгококового С давно була частиною графіка щеплень: збудник там надзвичайно поширений. Студенти, що обмінюються, хозяйки та всі, хто хотів би там жити довше, повинні це врахувати. Але навіть тим, хто їде до Баварського лісу, слід зробити щеплення проти менингоенцефаліту на початку літа, який може передаватися як варіант вірусу через укуси кліщів.

Антибіотики для спалаху менінгіту

У Німеччині також трапляються випадки менінгіту, які часто трапляються частіше в певних місцях. Зокрема, школи та дитячі садки є джерелом зараження, оскільки бактерії передаються через кашель та чхання як так звані "краплинні інфекції". У цьому випадку люди, які знаходяться в тісному контакті з хворим, отримують антибіотики як запобіжний захід і спостерігаються.

До таких спалахів запобігти особливо важливо дотримуватися простих основних правил гігієни. Рука перед ротом під час кашлю, відвернення від іншої людини при кашлі та чханні повинна бути такою ж природною, як і часте миття рук. У 2015 році в Німеччині 287 людей перенесли важку менінгококову інфекцію, 28 випадків призвели до летального результату.