Запалення пазух (синусит)

Синусит, або синусит, - це гостре або хронічне запалення слизової оболонки в пазухах.

Гайморит: огляд

Вони складаються з лобових пазух в області чола, гайморових пазух в області щік, клиноподібних пазух, розташованих далі всередині черепа, і пазухоподібних пазух за носом. Хоча гострий синусит часто провокується застудою, хронічний синусит розвивається з гострого синуситу, який ще не зажив. Крива носова перегородка або інші анатомічні особливості носа також сприяють хронічній формі.

Основним симптомом гострого синуситу є головний біль і відчуття тиску в області чола або щік, яке посилюється при нахилі голови. Додатковими ознаками можуть бути закупорений ніс, водянистий до густого, гнійний секрет, постійний потік виділень у горлі та загальне почуття хвороби з втомою і часто високою температурою або температурою. Якщо симптоми зберігаються більше трьох днів або якщо у вас висока температура, слід звернутися до лікаря.

Визначення: інфекція синусів

Синусит, або гайморит, - це запалення оболонки пазух. В основному це викликається вірусами (віруси застуди, віруси грипу), рідше бактеріями, грибками або алергією (поліноз). Зазвичай це відбувається в результаті нешкідливого вірусного застуди або грипу.

Гайморит: гострий або хронічний

Синусова інфекція може бути гострою (гострий синусит) або хронічною (хронічний синусит). Гостра пазуха зазвичай триває близько двох тижнів, іноді і довше. Якщо воно триває довше трьох місяців або якщо на рік трапляється більше чотирьох епізодів, це називається хронічним синуситом. Синусові інфекції - одне з найпоширеніших захворювань у дорослих. У Німеччині щороку реєструється близько 6 мільйонів випадків гострого синуситу; приблизно третина з них приймає хронічний перебіг.

Що таке пазухи?

Приносові пазухи - це заповнена повітрям порожнинна система лицьової кістки. Вони розташовані в районі щелепи, носа і чола. Система кісткової порожнини складається з правої та лівої лобової пазух, верхньощелепної пазухи, клиноподібної пазухи та етмоїдної пазухи, які мають різні розміри. Фронтальні пазухи розташовані над і ззаду правої та лівої брів у лобовій кістці. Гайморові пазухи лежать у вилицях по обидва боки носа. Клиноподібні пазухи розташовані далі назад всередині черепа, праворуч і ліворуч над дахом глотки. А етмоїдні пазухи, які складаються з безлічі невеликих взаємопов’язаних порожнин, лежать по обидва боки між носом і внутрішнім кутом ока.

Всі пазухи пов’язані з носовою порожниною через невеликі отвори. Ці з'єднання використовуються для вентиляції та відведення виділень. Як і ніс, навколоносові пазухи вистелені спеціальною слизовою оболонкою, яка постійно виробляє виділення. секреція утворює на поверхні кришталево чисту плівку секрету, яка зволожує вдихуване повітря і вловлює вдихаються частинки пилу, бактерії та інші забруднювачі повітря. Верхній шар секреційної плівки покритий дрібним покривом Війка безперервно транспортується на слизовій оболонці з навколоносових пазух у ніс та в носоглотку та ковтається. Таким чином, захоплені забруднювачі "утилізуються".

Синусова інфекція: причини

Найбільш поширеною причиною гострої синусової інфекції є звичайний нежить як частина вірусної інфекції, наприклад, застуди або грипу.

Через запальний набряк слизових оболонок носа і придаткових пазух носа, що все більше виділяється, вже не може безперешкодно надходити в ніс і назад в пазухи. Крім того, навколоносові пазухи перестають належним чином провітрюватися. Ці умови забезпечують ідеальне середовище для розмноження бактеріальні інфекції Спочатку банальна вірусна інфекція може спричинити бактеріальну змішану інфекцію Нагноєння розвиваються пазухи.

Хронічне запалення пазухи виникає в результаті відкладеного гострого запалення, якщо воно не заживає належним чином і осідає в пазухах. Але є певні фактори, які роблять a хронічний синусит прихильність. Сюди входять анатомічні звуження, викликані викривленням носової перегородки, носовими поліпами або великими турбінатами. Люди з алергічним нежиттю (полінозом) також більш схильні до хронічних інфекцій пазух. Триваюче запалення призводить до постійного набряку слизової оболонки та утворення наростів у вигляді поліпів на слизовій оболонці, що ще більше погіршує виділення секрету.

Гайморит: діагностика

Основним симптомом гострої синусової інфекції є головний і пульсуючий головний біль та біль у ділянці щік (антрит) або чола (запалення лобової пазухи).

Як правило, біль посилюється, коли верхня частина тіла нахилена вперед, після вставання або твердого кроку (наприклад, піднімаючись сходами). Уражена область також чутлива до тиску і стуку. У важких випадках запалення можна назвати видимий набряк з'являються. Носовому диханню заважає холод і часто порушується нюх, а отже, і відчуття смаку. Носовий секрет може бути різним: від водянистого до тягучого до гнійного нежитю з жорстким, жовто-зеленим секретом. Зливний носовий секрет також потрапляє безпосередньо в горло і може викликати кашель і неприємний запах з рота. Постраждалі часто відчувають втому, виснаження і мають високу температуру або жар.

Симптоми хронічного синуситу менш виражені, ніж симптоми гострого запалення. Зазвичай в області уражених пазух виникає лише підсвідоме відчуття тиску, яке супроводжується хронічним нежиттю і стійким розладом запаху. Носове дихання часто утруднене лише з одного боку.

Курс гаймориту

Гайморит часто виникає внаслідок вірусного застуди, тому також спостерігається плавний перехід від симптомів застуди до типових симптомів синуситу. Тривалість інфекції пазухи головним чином залежить від причини. Хоча вірусна інфекція, як правило, повинна вщухнути через 7-10 днів, бактеріальна інфекція часто займає значно більше часу. Але і з одним спочатку вірусна інфекція, Бактеріальна подальша інфекція часто виникає в результаті ослабленої імунної системи. Це відоме як бактеріальна суперинфекція. Односторонній головний біль і гнійні виділення з носа говорять про бактеріальну інфекцію пазухи. При двосторонніх головних болях і водянистих виділеннях причиною є скоріше вірусна причина.

Якщо гостру пазуху не лікувати або лікувати неправильно, це може призвести до серйозних ускладнень. Запалення може поширитися на сусідні кістки і навіть у мозок. Раптом виникають зорові розлади у вигляді Подвійне бачення далі, це ознака того, що запалення поширилося на очні западини. Якщо запалення поширюється на головний мозок, це може призвести до менінгіту (менінгіту) з типовими симптомами лихоманки, головного болю та скутості в шиї. Скутість шиї означає, що якщо голова пацієнта піднята на спину, це викликає сильний біль. Абсцес головного мозку, судоми або параліч нерва також можуть виникнути як подальші ускладнення в мозку. Всі ці ускладнення є надзвичайними ситуаціями, що загрожують життю, і їх необхідно негайно лікувати в лікарні.

Синусова інфекція у дітей

У новонародженого окремі навколоносові пазухи ще не повністю розвинені. Вони не виростають до повного розміру до настання статевого дозрівання. Тому синусові інфекції, як правило, трапляються лише у маленьких дітей, а особливо лобові - лише зі шкільного віку. У дітей симптоми, як правило, набагато менш виражені, ніж у дорослих. Слід звернути увагу на дитину, якщо трапляються постійні нюхи, хронічний нежить, часті простудні захворювання, сухий кашель, відсутність апетиту або відмова від процвітання, а також неясна температура.

Найбільш поширеною причиною у маленьких дітей є збільшення мигдаликів (мигдалин, розмовно називається також поліпи), яке потім можна видалити хірургічним шляхом. В іншому випадку синусові інфекції у дітей лікуються тими ж препаратами, що і у дорослих. У дітей нежить також іноді розвивається Отит середнього вуха, оскільки існує також зв’язок від носової порожнини до середнього вуха.

Синусова інфекція: терапія

Лікування синусових інфекцій завжди проходить під девізом: «Зменшувати, зменшувати, зменшувати». Тільки через набряк слизових оболонок в носі та придаткових пазухах накопичений секрет може знову безперешкодно стікати, а пазухи адекватно провітрюватися. Хоча для гострого синуситу зазвичай достатньо ліків та домашніх засобів, для хронічного синуситу часто потрібно хірургічне лікування.

Ліки

Протизапальні назальні краплі або назальні спреї використовуються як ліки. Однак їх не слід застосовувати довше 10 днів, оскільки тривале використання може спричинити стійке пошкодження слизової оболонки, а слизова оболонка звикає до назального спрею і майже не набрякає. Також іноді доводиться приймати додатково антибіотики, але лише якщо надійно виявлено бактеріальну інфекцію або є чіткі її ознаки. Показаннями бактеріальної синусової інфекції є тривалість симптомів протягом 10 днів, гнійний нежить, односторонній Біль на обличчі і якщо симптоми знову погіршуються після початкового поліпшення. Ліки для розрідження слизу, такі як ацетилцистеїн, не довели свою ефективність; вони можуть ще більше збільшити утворення секрету.

У разі часто повторюваних або хронічних синусових інфекцій назальні спреї, що містять кортизон для використання. Вони мають протизастійну та протизапальну дію і можуть бути легко використані протягом декількох місяців. Він також може бути використаний для зменшення менших поліпів, які утворилися на слизовій оболонці носа у відповідь на хронічне запалення. Якщо причиною синусової інфекції є алергія (поліноз), допомагають протиалергічні препарати та назальні спреї, що містять кортизон. Загальні знеболюючі засоби, такі як парацетамол або ібупрофен, можна короткочасно приймати для зняття головного болю.

Домашні засоби та супровідні заходи

На додаток до ліків, домашні засоби корисні також для лікування інфекцій пазух. Місцеве застосування тепла часто допомагає полегшити симптоми, такі як тепло червоної лампи. Однак попередньо набряк слизової носа за допомогою назального спрею необхідний. Парові інгаляції з додаванням таких ефірних масел, як ромашка, лаванда чи евкаліпт, також мають протизастійну та відхаркувальну дію. Однак з маленькими дітьми тут потрібна обережність, оскільки ментол або камфора, наприклад, можуть спровокувати сильні алергічні реакції та навіть дихальну недостатність. Інгаляції з солоною водою за допомогою небулайзера або промивання носа кілька разів на день сольовим розчином при температурі тіла зволожують і регенерують слизову оболонку і сприяють розчиненню інкрустацій. Вони також допомагають проти вірусів застуди. Акупунктура також виявила свою ефективність при гострих синусових інфекціях.

Оперативне лікування

Операція на носових пазухах розглядається лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не є успішним або якщо анатомічні особливості, такі як викривлення перегородки, збільшені обшивки або поліпи в носі, сприяють хронічному синуситу. Ще однією причиною хірургічного втручання будуть наближаються ускладнення, такі як запалення, що поширюється на очні ямки. Метою операції є також відновлення вентиляції навколоносових пазух та безперешкодного дренування виділень. Наприклад, залежно від ситуації, усуваються звуження, випрямляється носова перегородка або зменшуються обшивки. Операція проводиться під загальним наркозом і проводиться через ніздрі за допомогою ендоскопа та мікрохірургічних інструментів. Іноді лише запалену пазуху проколюють, щоб виділити секрет і гній і, якщо потрібно, промити антибіотиком.

Домашні засоби та поради щодо самодопомоги

Пийте багато, бажано теплого чаю, для розрідження слизу.

Уникайте холодних та перегрітих сухих приміщень та забезпечуйте достатню вологість у приміщенні

Місцеві нагрівання, як описано вище (червоне світло, парові інгаляції, промивання носа)

Тримаючи голову вгору, лежачи, щоб слиз могла стікати

Утримайтеся від куріння та алкоголю, оскільки вони дратують слизові оболонки, а алкоголь надає набряк на слизові оболонки

Правильно продувайте ніс: Завжди продувайте ніс через одну ніздрю за раз і не дуйте занадто сильно, щоб секрет не потрапив у пазухи

Запобігання інфекцій пазух

Гострий синусит часто розвивається від застуди. На додаток до загальних заходів щодо уникнення застуди та грипоподібних інфекцій, доцільно завжди використовувати власні засоби для організму Посилити захисні сили і тим самим знизити ризик зараження. Для цього підходять здорове харчування, фізичні вправи на свіжому повітрі, чергування душу та випадкові відвідування сауни, а також достатній сон та якомога менше стресу. Сюди також входить лікування нежитю на ранній стадії та видування носа з невеликим тиском, щоб слиз і бактерії не натискалися в пазухи.

Також бажано утриматися від вживання алкоголю та нікотину. Достатній вологість в кімнаті може допомогти зберегти вологість дихальних шляхів і запобігти перепродукції слизу. Сухе нагрівальне повітря, навпаки, висушує слизові оболонки, і віруси можуть проникати легше. Часом носові душі допомагають слизовій оболонці регенерувати та підтримують природне самоочищення носа.