Запалення піхви (кольпіт, вагініт) - спостерігач

Запалення піхви

1. Огляд

Запалення піхви (кольпіт, вагініт) є найпоширенішим захворюванням жіночих статевих органів. Вагіна запалюється через різних збудників хвороби та порушеного захисного механізму піхвової оболонки.

Піхву сексуально зрілих жінок зазвичай захищений від вагінального запалення вагінальним середовищем (із середнім значенням рН близько чотирьох) та неушкодженою слизовою оболонкою. Цей захист існує навіть у тому випадку, якщо багато вагітних потрапляють у піхву ззовні. Якщо захисний механізм піхви порушений (наприклад, внаслідок антибіотикотерапії, нестачі естрогену, цукрового діабету або механічних впливів, таких як тампони), різні патогени можуть викликати кольпіт. Бактерії та грибки - основні причини вагінального запалення. Вони часто передаються під час статевого акту (що робить запалення піхви захворюванням, що передається статевим шляхом), але погана гігієна також може призвести до кольпіту.

Основним симптомом вагінальної інфекції є посилення виділень. Ви також можете іноді відчувати пекучий біль або свербіж у піхві. Під час огляду вже можна діагностувати кольпіт на основі змін слизової оболонки.

Лікування кольпіту залежить від основного збудника. У більшості випадків доцільно також лікувати партнера жінки, яка має вагінальну інфекцію.

Особливим випадком є досить рідкісне вагінальне запалення у дітей: окрім піхви, зазвичай уражаються зовнішні первинні статеві органи (лобкова або вульва) (так званий вульвовагініт). Через брак естрогену у дівчаток до статевого дозрівання вагінальне середовище не є кислим, тому бактерії можуть легко розмножуватися. Такий бактеріальний кольпіт часто спричинений інфекцією мазка (наприклад, кишковою паличкою з анальної області) або чужорідним тілом. Якщо причина кольпіту незрозуміла, важливо також врахувати сексуальне насильство.

Піхвові інфекції у дівчаток місцево лікують за допомогою ванн з перманганатом калію. Уперті вагінальні інфекції лікуються антибіотиками або мазями, що містять естроген.

2. Визначення вагінального запалення

Вагінальне запалення (кольпіт, вагініт) - це запальне захворювання піхви: термін кольпіт походить від грецького слова colpium для оболонки, термін вагініт від латинського слова vagina, що також означає оболонку. Закінчення itis вказує на запалення відповідного органу.

Запалення піхви у сексуально зрілих жінок є результатом несправного захисного механізму слизової оболонки піхви. У статевозрілих жінок вагіна є важливим бар’єром проти росту мікробів та механічних подразників. Вагінальний вхід вже механічно захищений волоссям на лобку та малими та великими статевими губами. Кілька факторів відповідають за підтримку захисної функції самої піхви. Це включає естрогензалежний ріст слизової оболонки піхви. Переважна більшість збудників не може проникнути через неушкоджену слизову оболонку. Слизова оболонка піхви також забезпечує ефективний захист від механічних подразників. Піхву зазвичай колонізують різні типи молочнокислих бактерій (лактобактерій), які підтримують відносно низький рН, виробляючи молочну кислоту. Це значення рН оптимально захищає піхву та вищі статеві органи від інфекцій, таких як вагінальне запалення.

Дівчата не мають такого захисту до статевого дозрівання: їх вагінальне середовище не є кислим через брак естрогену, тому бактерії можуть легко розмножуватися, а піхва швидше запалюється. У разі вагінального запалення у дітей зазвичай уражаються і зовнішні первинні статеві органи - лобкова (вульва). Це те, що лікар називає вульвовагінітом.

частота

З усіх захворювань жіночих статевих органів запалення піхви (кольпіт, вагініт) виникає з найбільшою частотою: майже кожна жінка вражається ним раз у житті.

3. Причини вагінальної інфекції

Вагінальне запалення (кольпіт, вагініт) спричинене порушенням захисного механізму піхви. Зазвичай нормальне вагінальне середовище сексуально зрілих жінок (із середнім значенням рН близько чотирьох) та інтактна слизова оболонка ефективно запобігають вагінальному запаленню. Цей захисний механізм працює навіть тоді, коли - як при статевому акті - велика кількість патогенних мікроорганізмів потрапляє у піхву, і це сильно механічно подразнене.

Існує багато можливих факторів, що порушують захисний механізм піхви та виникають піхвові запалення. Можливі причини несправності захисного механізму включають:

Антибіотики, які пошкоджують природну бактеріальну колонізацію піхви (лактобактеріями),
механічні впливи, такі як використання тампонів або контрацепції з діафрагмою, а також статевий акт
порушення крові та, отже, надходження кисню, наприклад, в результаті переохолодження,
дефіцит естрогену, який регулярно виникає перед статевим дозріванням, під час менопаузи та в літньому віці,
хоча б тимчасово менструальна кров,
лужний слиз із шийки матки
Цукровий діабет (діабет).

Якщо вагінальне середовище або слизова оболонка піхви порушено принаймні однією з цих причин, різні патогени можуть викликати запалення піхви:

Бактерії:
- скрізь зустрічаються такі бактерії, як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка
- Гонококи, збудник гонореї, внаслідок чого вагінальне запалення, викликане гонококами, виникає лише у дітей до періоду статевого дозрівання або після менопаузи
- Хламідіоз
- Гарднерела вагінальна
- Мікоплазма
Дрібний паразит Trichomonas vaginalis, який можна виявити в слизових оболонках статевих органів
Гриби: паростки або дріжджові гриби (наприклад, Candida albicans)
Віруси, наприклад віруси герпесу

Деякі з цих можливих збудників кольпіту належать до нормальної бактеріальної колонізації (так званої вагінальної флори) жінки, інші потрапляють у піхву зовні. Найпоширенішою причиною такого введення є статевий акт - вагінальна інфекція передається статевим шляхом. Збудники вагінального запалення також можуть потрапляти від однієї людини до іншої, якщо вони діляться купальними костюмами, білизною або рушниками або якщо вони не приділяють достатньо уваги гігієні.