Запалення серцевого м’яза; ndung симптоми, причини, терапія хамеда

  • алергія
  • Захворювання астми та легенів
  • Хвороби очей та поганий зір
  • Застудний грип
  • Дієта та фітнес
  • Жінки та вагітність
  • Загальний стан здоров'я
  • Горло, ніс, вуха
  • Шкіра та волосся
  • Серцево-судинне захворювання
  • Інфекції та віруси
  • Здоров’я дитини
  • рак
  • Чоловіки
  • Шлунково-кишкові захворювання
  • М'язи та кістки
  • Натуропатія
  • Нирки та сечовивідні шляхи
  • Психіка та нерви
  • подорожі
  • рухатися
  • Щитовидна залоза, кров та лімфа
  • Біль
  • Краса та пластична хірургія
  • літні громадяни
  • Сексуальність та партнерство
  • Метаболізм та діабет
  • Тварини
  • Зуби та рот

Визначення: запальне захворювання серцевого м’яза

Запалення серцевого м’яза, яке також називають міокардитом, - це захворювання, спричинене вірусами, бактеріями, наркотиками, токсичними речовинами або як частина аутоімунного захворювання.

запалення

Якщо серцевий м’яз атакують патогени, лікарі говорять про інфекційний «міокардит». Якщо перикард уражений крім серцевого м’яза, це називається «периміокардит» ‘‘.

За даними Федерального статистичного управління, близько 1500 німців захворіли на міокардит у 2012 році. Дві третини з них були чоловіками, і близько 10 відсотків випадків мали летальний результат.

Причини: інфекційні або неінфекційні

Інфекційний міокардит

Віруси викликають близько 50 відсотків усіх інфекційних міокардитів. У багатьох випадках вірус Коксакі В, герпес або віруси грипу викликають простудне і, як правило, нешкідливе захворювання, яке згодом поширюється на серцевий м’яз.

Крім того, в рамках зараження крові бактерії можуть мігрувати до серця і впливати на серцевий м’яз і клапани.

Якщо імунна система ослаблена, наприклад у хворих на СНІД або під час хіміотерапії, гриби або паразити в рідкісних випадках також можуть викликати міокардит.

Неінфекційний міокардит

Неінфекційний міокардит обумовлений наступними причинами:

  • Аутоімунні захворювання, при яких організм спрямовує захисні речовини проти власних клітин серця, такі як червоний вовчак, саркоїдоз, синдром Шегрена, запальні захворювання кишечника, гранулематоз Вегенера або артеріїт Такаясу
  • Променева терапія грудної клітки, наприклад, при раку легенів
  • Токсини, такі як алкоголь або наркотики
  • Ліки, такі як певні антибіотики, антидепресанти або протизапальні препарати
  • попередній інфаркт або операція на серці

Запалення серцевого м’яза часто залишається без симптомів. У багатьох випадках клінічна картина, схожа на застуду, з нежиттю, кашлем, лихоманкою, набряком лімфатичних вузлів, головним болем, болями в суглобах та м’язами стає помітною заздалегідь.

Запалення серцевого м’яза виникає в будь-якому віці, а також вражає молодих людей без серцевих захворювань і рідко дітей. Зокрема, активні чоловіки часто ігнорують симптоми і продовжують тренуватися, як зазвичай. Саме тоді ви ризикуєте поширитися на серце.

Порада: Вправи - це добре і зменшує стрес, але не перестарайтеся! Зверніть увагу на тонкі попереджувальні сигнали вашого тіла та бережіть себе. Це найкраща самодопомога.

Перші ознаки запалення серцевого м’яза з’являються лише через кілька днів або тижнів після «застуди». Міокардит проявляється втомою, слабкістю, запамороченням, порушенням фізичної працездатності та задишкою. Інші скарги - це втрата апетиту, нудота, втрата ваги та біль у кінцівках та головні болі, що іррадіюють на шию або плечі.

Деякі люди відчувають скутість у грудях або серцевий біль, який називається стенокардією, що нагадує симптоми серцевого нападу. У інших спостерігається серцебиття або спотикання серця та прискорений пульс, що є ознаками нерегулярного серцебиття і може призвести до колапсу кровообігу із падінням артеріального тиску та раптовою серцевою смертю.

Якщо серцева недостатність виникає в результаті міокардиту, це проявляється затримкою води в ногах і в легенях, закладеністю шийних вен і задишкою, яка покращується при випрямленні верхньої частини тіла.

Запалення серцевого м’яза зазвичай триває шість тижнів і більше, і саме стільки постраждалі не можуть працювати. У процесі загоєння слід суворо уникати фізичних навантажень, щоб уникнути рецидивів та ускладнень, що загрожують життю.

Якщо постраждалі постійно захищаються, міокардит зазвичай виліковний і у 80 відсотках випадків не залишає постійних пошкоджень.

У деяких випадках серцева недостатність виникає після того, як запалення серцевого м’яза, очевидно, зажило. Тому важливі регулярні подальші огляди у кардіолога.

Діагностика міокардиту вимагає певних тестів:

  • Якщо клітини серцевого м’яза загинули через запалення, лікар може за допомогою ЕКГ визначити, яка частина серцевого м’яза уражена. ЕКГ також дуже важливий для того, щоб визначити, чи виникають і які порушення серцевого ритму.
  • Ультразвукове дослідження серця використовується для оцінки працездатності серцевого м’яза, функції серцевих клапанів та виявлення затримки води в перикарді, що часто виникає в результаті міокардиту.
  • За допомогою магнітно-резонансної томографії та обстеження контрастної речовини лікар може краще розрізняти запалені та здорові ділянки серця.
  • Для встановлення причини часто потрібна біопсія серцевого м’яза. Лікар використовує серцевий катетер і бере невелику пробу, яку потім досліджує в лабораторії.
  • Аналізи крові покажуть, чи підвищений рівень запалення, і допоможуть виявити збудника та причину.

Терапія: захист є найважливішим

Найважливішим заходом для лікування міокардиту є кілька тижнів відпочинку. Це єдиний спосіб для постраждалих пережити хворобу без будь-яких наслідків. У більшості випадків немає необхідності обмежувати харчування.

Інші варіанти лікування міокардиту залежать від симптомів та причини.

  • Антибіотикотерапія необхідна при бактеріальному міокардиті.
  • Спеціальної медикаментозної терапії вірусного запалення серцевого м’яза не існує. Однак з деякими вірусами можна боротися за допомогою противірусних препаратів, таких як інтерферон-бета.
  • У разі неінфекційного запалення серцевого м’яза вводять кортизон та інші імунодепресанти для обмеження дефектної функції імунної системи.
  • Якщо в перикарді накопичується рідина, її проколюють і відсмоктують.
  • Якщо виникають серцеві аритмії, вводять антиаритмічні засоби.
  • Якщо серце слабке, серце полегшується за допомогою діуретиків, бета-блокаторів та інших спеціальних препаратів.
  • Якщо серцевий м’яз був пошкоджений настільки сильно, що серцеву недостатність більше не можна лікувати медикаментозно, іноді єдиним способом порятунку є трансплантація серця.

Висновок

До звичайної застуди завжди слід ставитися серйозно, оскільки вона може передувати міокардиту. Міокардит виліковний на 80 відсотків, але рідко буває летальним або залишає постійні пошкодження, що призводять до постійної слабкості серцевого м’яза. Ось чому фізичний захист у поєднанні з правильно підібраною терапією дуже важливий.

Ліворуч

набрякати

  • Нарула та ін.: Розпізнавання гострого міокардиту, що маскується під гострий інфаркт міокарда.
  • Л. Міклозек та ін.: Міокардит, що представляє собою гострий інфаркт міокарда. У: Am Heart J. 1988, квітень; 115 (4), с. 768-776
  • Д'Амброзіо, Г.Патті, А.Манцолі, Г.Сінагра, А.Ді Ленарда, Ф.Сільвестрі, Г.Ді.Скасіо: Доля гострого міокардиту між спонтанним поліпшенням та еволюцією до розширеної кардіоміопатії: огляд. . 2001 травня; 85 (5), с. 499-504
  • Сінагра, П. Марас, А. Д’Амброзіо, Д. Грегорі, Р. Буссані, Ф. Сільвестрі та ін.: Polimorfismo Clinico di presentazione e storia naturale della miocardite attiva: sperienza su 60 casi. In: G Ital Cardiol. 1997; 27, с. 758-774
  • Ammann, B. Naegeli, E. Schuiki, R. Mury, J. Frielingsdorf, O. Bertel: Тривалий результат гострого міокардиту не залежить від початкового вивільнення серцевих ферментів. In: Int J Cardiol 2003; 89, с. 217-222
  • Р. Голдберг, Дж. Сук, К. К. Паттон, М. Дж. Семігран, Г. В. Дек, Т. Г. Ді Сальво: предиктори несприятливого результату при міокардиті, підтвердженому біопсією (реферат). У: J Am Coll Cardiol. 1999; 33 (доповнення A), с. 505 A.
  • Куль, М. Паушингер, П. Л. Швімбек, К. Лобер, Х. П. Шультхайс: Інтерферон-бета-терапія у пацієнтів з ентеровірусною патологією серцевого м'яза. У: Zeitschrift für Kardiologie 2000; 89, с. 180.
  • Кюль та ін: Лікування інтерфероном-бета усуває кардіотропні віруси та покращує функцію лівого шлуночка у пацієнтів із міокардіальною персистенцією вірусних геномів та дисфункцією лівого шлуночка. В: Тираж. Том 107, No 22, 10 червня 2003 р., С. 2793-2798
  • M. Mc Namara, R. Holubkov, R. C. Starling, G. W. Dec, E. Loh, G. Torre-Amione et al.: Контрольоване дослідження внутрішньовенного імунного глобуліну при нещодавно розпочатій дилатаційній кардіоміопатії. В: IMAC Trial. Тираж. 2001; 103, с. 2254-2259
  • Kühl U, Schultheiss HP: Міокардит - рання біопсія дозволяє проводити індивідуальне регенеративне лікування. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Seeberg B, et al.: Персистенція вірусу в міокарді пов'язана з прогресуючою серцевою дисфункцією. Тираж 2005; 112: 1965-70.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Schwimmbeck PL та ін.: Лікування інтерфероном-бета усуває кардіотропні віруси та покращує функцію лівого шлуночка у пацієнтів з міокардіальною персистенцією вірусних геномів та дисфункцією лівого шлуночка. Тираж 2003; 107: 2793-8.
  • Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al.: Орієнтоване оновлення на 2009 рік, включене до Керівних принципів ACC/AHA 2005 з діагностики та лікування серцевої недостатності у дорослих: звіт Американського фонду коледжу кардіологів/Американської кардіологічної асоціації. щодо практичних вказівок: розроблена у співпраці з Міжнародним товариством з трансплантації серця та легенів. Тираж 2009; 119: e391-e479.
  • Kühl U, Strauer BE, Schultheiss HP: Метилпреднізолон при хронічному міокардиті. Postgrad Med J 1994; 70: 35-42.
  • Schultheiss HP, Kuehl U, Cooper LT: Лікування міокардиту. Eur Heart J 2011; 32: 2616-65.
  • D’Ambrosio A, Patti G, Manzoli A, et al.: Доля гострого міокардиту між спонтанним поліпшенням та еволюцією до розширеної кардіоміопатії: огляд. Серце 2001; 85: 499-504.
  • Magnani JW, Dec GW: Міокардит: сучасні тенденції діагностики та лікування. Тираж 2006; 113: 876-90.
  • Купер Л.Т., Баугман К.Л., Фельдман А.М. та ін.: Роль ендоміокардіальної біопсії у лікуванні серцево-судинних захворювань: наукова заява Американської кардіологічної асоціації, Американського коледжу кардіологів та Європейського кардіологічного товариства Товариство невдач Америки та Асоціація серцевої недостатності Європейського товариства кардіологів. Eur Heart J 2007; 28: 3076-93.
  • Magnani JW, Suk Danik HJ, Dec GW, DiSalvo TG: Виживання при біопсично підтвердженому міокардиті: довгостроковий ретроспективний аналіз гістопатологічних, клінічних та гемодинамічних предикторів. На серці J 2006; 151: 463-70.

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.