Запалення слизової оболонки порожнини рота як побічний ефект від терапії раку DKG
Типовим побічним ефектом хіміо- та променевої терапії є запалення слизової оболонки. Можуть бути уражені всі слизові оболонки шлунково-кишкового тракту від ротової порожнини до прямої кишки. Запалення слизової оболонки рота, горла та стравоходу є особливо стресовими. Постраждалі часто обмежують своє вживання їжі та пиття, оскільки це їм надто боляче.
профілактика
Деякі бактерії в роті допомагають розвинути запалення. Тому перед початком хіміо- або променевої терапії рекомендується повністю відновити зуби. Крім того, хворим на рак слід приділяти особливу увагу гігієні порожнини рота під час терапії, а зуби слід чистити м’якою зубною щіткою після кожного прийому їжі. Якщо вже є запалення слизової оболонки порожнини рота, рекомендується чищення іригатором для порожнини рота та ватними тампонами, а також часті полоскання рота.
Слід уникати зовнішніх шкідливих впливів, таких як нікотин, алкоголь, фруктові соки, кислоти, гострі спеції або екстремальні температури їжі (дуже гарячі або холодні).
Перед початком терапії слід видалити гострі краї зубів або протезів. Протези повинні добре підходити і регулярно ретельно їх чистити.
Терапія та харчування при запаленні слизової оболонки порожнини рота
І клас
У разі легкого запалення слизової оболонки порожнини рота (I ступеня) слизова оболонка почервоніла або злегка болить без болю. Зазвичай можливе звичайне харчування, хоча слід дотримуватися певних профілактичних заходів.
ІІ клас
При запаленні слизової оболонки ротової порожнини ІІ ступеня почервонілі ділянки в роті болючі, також можуть бути присутні окремі хворобливі плоскі дефекти слизової оболонки або виразки. Зазвичай можна вживати пропущену або м’яку їжу (пюре).
III клас
При запаленні слизової оболонки порожнини рота ІІІ у роті є великі виразки, покриті оболонкою. Як правило, постраждалі повинні переходити на рідку їжу, так звану питну їжу.
IV клас
При запаленні слизової оболонки порожнини рота IV ступеня є глибокі виразки на слизовій оболонці порожнини рота. Вживання їжі через рот зазвичай неможливе. Оскільки інші слизові оболонки також часто уражаються, годувальну трубку не завжди можна розмістити над носом. У такому випадку слід уникати харчування по венах.
Слід бути обережними, як тільки при вживанні їжі та рідини порушується запалення слизової оболонки порожнини рота. Слід забезпечити поглинання достатньої кількості рідини щонайменше від 1,5 до 2 літрів. Якщо це неможливо, слід проконсультуватися з лікарем.
У разі легкого болючого запалення слизової оболонки порожнини рота, як правило, достатньо місцевих засобів знеболення, таких як застосування розчинів, що містять місцеві анестетики. Якщо біль сильніший, необхідні знеболюючі препарати, призначені лікарем.
Часто запалення слизової оболонки порожнини рота, викликане терапією раку, також є зараженням грибками. Зокрема, під час терапії препаратами кортизону, наприклад, спостерігається грибкова атака Candida albicans. Інвазія Candida виявляється у вигляді білих, забруднених покривів, які можна стерти. Слизова оболонка знизу зазвичай помітно почервоніла. Інфекція Candida також може вразити стравохід і спричинити утруднення ковтання. Грибкові інфекції зазвичай можна добре вилікувати за короткий час за допомогою місцевого спринцювання або таблеток.
Дієтичні поради при запаленні в області рота
- Багато дрібних страв часто краще насолоджуватися, ніж кілька великих.
Сухі, тверді, розсипчасті продукти важко ковтати, і їх слід уникати.
Якщо ви будете регулярно пити і маленькими ковтками під час їжі, ви змочите їжу та полегшите її перетравлення.
М'яку або рідку їжу легше ковтати, а тому їсти менш боляче.
Уникайте кислої або гострої їжі, яка може додатково дратувати вашу слизову.
У разі дуже важких симптомів ви можете перейти на вживання їжі (їжа космонавтів).
Запобігти запаленню можна за допомогою смоктання кубиків льоду (із закругленими краями!) Під час хіміотерапії або полоскання рота невеликими ковтками холодної води.
Порада експерта:
Комісія "Харчування та рак"
Німецького онкологічного товариства e.V.
[1] К.С. Zänker, N. Becker: Первинна профілактика, у: H.-J. Надутися. К. Геффкен, К. Поссінгер (ред.): Compendium Internistische Onkologie, Springer Verlag 2005, pp. 279-306
[2] М.Е. Хейм, Дж. Арендс: Кахексія, анорексія та харчування, у: Х.-Ж. Надутися. К. Геффкен, К. Поссінгер (ред.): Компендіум внутрішньої онкології, Springer Verlag 2006, стор. 2180-2191
[3] Х.К. Бесальський, Г. Цюрхер, К.-З. Яух, В. Бек (редактор): Харчування та рак, у: Der Onkologe, том 14, випуск 1, січень 2008, стор. 7-64
[4] Німецька допомога проти раку, Блакитні поради, Харчування при раку, станом на 11/2015 https://www.krebshilfe.de/fileadmin/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/046_0115.pdf
Останнє оновлення вмісту: 20 квітня 2017 р
Детальніше про підтримуючу терапію:
Гігієна порожнини рота при раку
Запалення в ротоглотці може виникати як супутній симптом різних видів лікування раку, таких як хіміотерапія або променева терапія. Результатом може бути біль, пошкодження слизової оболонки, карієс та інфекції. Тому послідовна гігієна порожнини рота особливо важлива для онкологічних хворих - і, на жаль, не завжди легка через біль.
Нудота і блювота
Симптоми нудоти та блювоти - загальні ускладнення раку. Ви можете виступати самостійно або разом. Ми надаємо інформацію про можливі причини та лікування.