Запаморочення - допомога проти каруселі у вашій голові - Stiftung Warentest
зміст
Задоволення чи катування? Поїздка на каруселі закликає більшість людей. Однак запаморочення також може бути ознакою хвороби і викликати тривогу. Симптоми в основному нешкідливі і легко піддаються лікуванню.
Одного разу Ренате Бучінгер * прокинувся вранці, розплющив очі - і світ обернувся. "Я не знав, що робити", - каже 40-річний юнак. «Я не була впевнена, чи коливалась я сама, чи коливався світ, чи я просто все це уявляла». Їй стало погано і кілька разів блювало протягом наступних кількох днів. Зазвичай жвава та активна, Ренате Бучінгер раптом почувалася безсилою та виснаженою, не в змозі концентруватися на розмовах чи своїй роботі. Вона сиділа вдома два тижні. "Після цього я повернувся в офіс, але почував себе погано".
Вінфрід Ягер *, наприкінці 50-х років, раптово втратив орієнтацію, нахиляючись. "Кожного разу, коли я нахиляю голову вперед, у мене виникає відчуття, що я роблю сальто, - описує він свої скарги, - і коли я відхиляю голову назад, я падаю ззаду". Єгер, який роками працював на меблевій фабриці і Попрацював фізично в машинобудуванні, підозрює, що запаморочення пов’язане з пошкодженням шийного відділу хребта. Він хворів два роки і відтоді втратив роботу.
Запаморочення знає кожна третя людина
Багато людей мають досвід, подібний до досвіду Ренате Бухінгер та Вінфріда Єгера. Кожен третій дорослий повинен розраховувати на те, що один або кілька разів у своєму житті страждає на сильне запаморочення або запаморочення. Окрім головних болів та болів у спині, дисбаланс та запаморочення є одними з найпоширеніших причин відвідування лікаря. Зазвичай симптоми нешкідливі і їх можна добре вилікувати - якщо причини виявлені (див. Таблицю: Виявлення причин).
Боїться кожного нового нападу
Пацієнти мають дуже різні симптоми, але ніхто з них не почувається надійно обгрунтованим: вони думають, що вони колишуться або крутяться, нерівна прогулянка, запаморочення або бояться впасти. Багато хто живе в страху перед кожним новим нападом і уникає рухів, які можуть вивести їх з рівноваги. Запаморочення само по собі не є хворобою. Навпаки, за різними формами криються дуже різні розлади чи захворювання. Вони варіюються від труднощів орієнтації - наприклад, страху перед висотою або хвороби руху - до проблем кровообігу, захворювань внутрішнього вуха, розладів головного мозку та психологічних проблем.
Черв'ячний черв'як ховається
Причини виявити не завжди легко. Роторний черв'як захований десь у системі рівноваги. Велика кількість сенсорних вражень, які доповнюють одне одного, зазвичай забезпечують рівновагу: органи рівноваги, очі, м’язи та суглоби передають свою інформацію в мозок за допомогою нервових шляхів. Це оцінює сигнали та об'єднує їх у загальну картину (див. Графіку). Запаморочення виникає, коли в цій взаємодії щось змішується. Що це лікар повинен з’ясувати, щоб лікувати основне захворювання.
Запалення рівноважного нерва
Ренате Бучінгер через пошук в Інтернеті виявила, що вона аж ніяк не уявляла своїх страждань. Вона знайшла свої точно описані симптоми, а також назву скарг - вестибулярний неврит. Це запалення рівноважного нерва, ймовірно, через вірусну інфекцію. Це виводить з ладу нерв і орган рівноваги на ураженій стороні тіла. При цій хворобі мозок отримує інформацію лише від неушкодженого органу рівноваги з іншого боку. Це викликає запаморочення.
Довідка в клініці запаморочення
Підозри щодо причини захворювання Бухінгер підтвердив у німецькому Центрі запаморочення в університетській лікарні Мюнхена в Гросхадерні. Неврологи, офтальмологи, кардіологи та психіатри, серед інших, працюють там, щоб допомогти хворим на запаморочення підніматися фізично та розумово. Часто це пацієнти з особливо важкими або незрозумілими скаргами після незліченних відвідувань лікаря або невдалих спроб терапії. «Ми можемо допомогти більшості пацієнтів, - стверджує професор Майкл Штрупп, завідувач амбулаторного відділення Центру запаморочення, - пояснюючи їм, чому саме вони мають симптоми і що вони не небезпечні. Тоді запаморочення втрачає жахливий ефект ". Крім того, після детального обстеження можна точно сказати, де проблема, на думку невролога Струппа, наприклад, у внутрішньому вусі чи нерві, в стовбурі мозку або мозочку. "Тоді пацієнти можуть це зрозуміти і знати, що інші системи цілі" (див. Інтерв'ю).
Струси, струси і рухайся
У мюнхенській клініці запаморочення пацієнти проходять стандартизовану програму обстеження тривалістю близько трьох годин. Також є спеціальні амбулаторії в інших містах, таких як Берлін чи Ессен. Вони часто бувають вдома в університетських лікарнях. На додаток до простих тестів, як це можуть робити лікарі-резиденти (див. «Діагностика сімейного лікаря»), фахівці також виявляють найкращі реакції системи рівноваги людини, реєструють їх на комп’ютері та аналізують.
Промивайте слухові проходи холодним і теплим
На курсі спеціального обстеження пацієнтів повертають, поштовхують і насильно пересувають. Ваш баланс буде перевірено. Спочатку основна увага приділяється пошуку ненормальних рухів очей. Для цього лікар кладе пацієнта на бік або на спину (тест положення), рухає головою вперед-назад (тест імпульсу голови) або промиває зовнішні слухові проходи прохолодною і теплою водою (калорійний тест). Це дозволяє легко розрізнити, порушений правий чи лівий орган рівноваги. Експерти з запаморочення перевіряють безпеку кроку пацієнта на килимі проходу, хитка вимірювальна платформа фіксує коливання їх тіла (так зване постурографія) - коли вони стоять там із відкритими і закритими очима на твердій поверхні і підкладкою з пінопласту.
Позиційне запаморочення найбільш поширене
"Зрештою, ми можемо запропонувати більшості пацієнтів хорошу терапію", - запевняє професор Струпп. Наприклад, маневр визволення при доброякісному позитивному запамороченні майже завжди є успішним.
Доброякісне позиційне запаморочення - найпоширеніша форма запаморочення. Люди похилого віку часто страждають від цього. Вони скаржаться на короткі, сильні напади запаморочення, коли вони лежать, повертають голову лежачи або встають з положення лежачи. Ковзання вушних каменів в органі рівноваги відповідає за карусель в голові. Маневр звільнення гарантує, що запаморочення не виникає в першу чергу. Лікар нахиляє пацієнта набік і виштовхує вушні камені з тривожного положення. Так пацієнт позбавляється від проблем, що виникають у внутрішньому вусі.
Вживайте ліки цілеспрямовано
Залежно від причини запаморочення, пацієнти можуть приймати профілактичні препарати в гострій фазі протягом короткого часу протизапальні або зменшуючі запаморочення препарати (див. Таблицю). Однак слід застосовувати ліки лише для пом’якшення відчуття скручування на кілька днів. Після цього відпочинок шкідливіший. Чим сильніше ставиться під сумнів система рівноваги, тим більший шанс на відновлення функцій.
Тренування рівноваги тренує мозок
баланс. Вправи на хиткій землі тренують почуття рівноваги - тримайся, щоб бути на безпеці.
Наприклад, тренування балансу допомагає пацієнтам з одностороннім або двостороннім порушенням роботи органів балансу. "Основна хвороба не може бути виправлена", - пояснює професор Штрупп. "Але вправи на баланс можуть допомогти зменшити коливання - мозок вчиться компенсувати дефіцит", - говорить він.
Такі тренування балансу також допомогли Ренате Бучінгер. Вона виконувала вправи стоячи на рухомих поролонових подушках і бігала по нерівній місцевості. "Це часом навіть викликає запаморочення, - каже вона, - ви просто повинні подивитися, як далеко ви можете зайти і коли вам доведеться зупинитися".
координація. Настільний теніс, ігри в теніс або м’яч тренують координацію рук і очей.
Вінфрід Ягер знайшов маленькі хитрощі у повсякденному житті, які допомагають йому знову зупинити свої запаморочливі заклинання. «Якщо я помітив це, то я десь шукаю точку і виправляю її, потім вона знову зупиняється». Проте хвороба тяжко тягне на нього - і хворобливий хребет, і порушення рівноваги. "У мене відчуття, що я більше не можу тримати голову на плечі", - говорить він.
Не завжди фізичні причини
Після оглядового марафону лікарі в клініці запаморочення не змогли знайти жодних фізичних причин для симптомів Вінфріда Ягера. Вони рекомендують йому подальші дослідження в галузі неврології. "Тепер ти стаєш ще хворішим, ніж ти, психіка".
У спеціальній амбулаторній клініці в Мюнхені фобічне запаморочення - це технічний термін для запаморочення без органічних причин - є другою за поширеністю формою запаморочення. Запаморочення може бути вираженням психічних проблем, про які пацієнт часто навіть не підозрює. Наприклад, напади запаморочення також можуть траплятися в ситуаціях, які їм здаються незручними - порожня кімната або натовп людей можуть бути для них незручними.
Роки до діагностики
Нерідкі випадки, коли багато років проходять до встановлення правильного діагнозу, під час яких пацієнти паломництва від лікаря до лікаря. Багатьом стає легше, коли вони дізнаються, що вони органічно здорові. Якщо симптоми зберігаються, поведінкова терапія може полегшити страждання за умови, що пацієнт готовий це зробити.
Дослідження для пацієнта
Незважаючи на всі успіхи фахівців - діагностика та лікування запаморочення потребують подальшого вдосконалення, вважає професор Майкл Штрупп. «Тут ми бачимо свої сильні сторони, - каже він, - ми працюємо спільно з фундаментальними науками, розробляємо нові технічні системи для діагностики та розпочинаємо дослідження терапії». Клініка запаморочення, якою він керує, є частиною інтегрованого дослідницького та лікувального центру Людвіга-Максиміліана -Університет, який отримує фінансування від Федерального міністерства досліджень. «Однією з наших цілей є покращення стандартів». Лікарі-резиденти і, зрештою, звичайно, пацієнти також повинні отримати від цього вигоду.
"Біг був для мене найкращим"
Поворотне почуття. Вальси або латиноамериканські танці можуть знову викликати запаморочення.
Однак одне вже зрозуміло: ті, хто фізично активний, можуть прогнати запаморочення. Ренате Бучінгер теж це помітила. «Я можу лише порадити іншим пацієнтам продовжувати рухатися, не залишатися на дивані чи в ліжку, навіть якщо їм доводиться долати себе. Тоді їм слід просто взяти з собою партнера, батьків чи бабусю і справді побігти. Для мене це було найкращим ".
Порада: Існують спеціальні центри або амбулаторії, подібні до таких, як Мюнхен, Берлін, Ессен, Любек та Тюбінген. Деякі медичні страхові компанії також пропонують спеціальні програми лікування хворих на запаморочення, наприклад, багато медичних страхових компаній, Barmer GEK, KKH Allianz та Techniker Krankenkasse.
Ця стаття корисна. 113 людей вважають, що це корисно.