Запаморочення, втрата свідомості, синкопе - Кардіоклас

Запаморочення або непритомність - це медичний термін, що описує «непритомність», тобто тимчасову втрату свідомості та неможливість утримувати вертикальне положення.

Непритомність це медичний термін, який описує класичний «непритомність», тобто тимчасову втрату свідомості та неможливість утримувати вертикальне положення. Пацієнти втрачають м’язовий тонус і падають. На відміну від пацієнтів із судомами, пацієнти з синкопе вони повертаються до свого нормального стану, як тільки стають свідомими. Термін синкопе він виключає за визначенням поняття судоми, коми, шоку або будь-якого іншого стану, який еволюціонує із зміною свідомості. Хоча іноді прогалини доброякісні, існує відсоток пацієнтів, у яких синкопа є симптомом набагато більш серйозного захворювання, яке може мати навіть летальний вплив.

Це залежить від причини. запаморочення є дуже поширеними і, з цієї причини, мають багато причин - від тривожність, стрес психоемоційні, низьке споживання рідини або голодування аж до хвороба серця або неврологічний серйозний. З цієї причини дуже важливо провести обстеження пацієнта та виключити всі небезпечні причини. Важливо також, щоб усі потенційні причини були врегульовані правильно, щоб поліпшити симптоматику пацієнтів, навіть якщо вони не виражають важкого стану серця.

Епізоди запаморочення їх можна описати по-різному від пацієнта до пацієнта, і тому причина завжди може бути різною.

Основні причини a синкопе можна класифікувати на серцеві та некардіальні, при цьому серцева непритомність пов’язана з найвищою смертністю. синкопе вони зазвичай виникають, коли приплив крові до мозку переривається і коли встановлюється зменшення мозкової перфузії. Мозок потребує постійного запасу крові, оскільки, таким чином, він постачає себе киснем і глюкозою, головним метаболічним субстратом, який не здатний накопичувати енергію. Таким чином, нестача кисню та поживних речовин (глюкози) протягом більше 3-5 секунд визначає клінічний вигляд синкопе. Зазвичай синкопе може виникнути в будь-якому віці, але рідше зустрічається у педіатричних пацієнтів (деякі дослідження повідомляють про випадки синкопе у дітей 0,1%).

Однак фахівці визнають, що, якщо синкопа виникає в літньому віці, прогноз пацієнтів є більш стриманим, оскільки в цих випадках існує складна хронічна патологія, яка може значно ускладнити еволюцію. Близько 3% дорослих у віці від 30 до 62 років закінчуються епізодом непритомності, тоді як відсоток пацієнтів старше 75 років вищий (6%). Синкопа відповідає приблизно за 3% усіх презентацій невідкладної допомоги у відділеннях невідкладної допомоги і є дуже небезпечною, особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями серця та ішемічною ішемічною хворобою серця. .

Найпоширенішими причинами серцевої непритомності є:

Аритмії (аритмії), головним чином шлуночкові аритмії (шлуночкова тахікардія або torsade de pointes), надшлуночкові тахіаритмії (пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, миготлива аритмія пароксизмальний). Порушення серцевого ритму перешкоджають роботі насоса в серці, що призводить до зменшення кровотоку через весь канал кровообігу. У таких ситуаціях непритомність відбувається раптово, і немає попереджувального знаку;
Розлади водіння або брадикардія або чергування рідкісних ритмів з раптовим збільшенням частоти серцевих скорочень, головним чином атріо-шлуночкові блокади або хвороба синусового вузла, яка перешкоджає насосній функції серця, що призводить до зменшення кровотоку через весь циркуляційний канал, викликаючи запаморочення, а іноді і втрату свідомості.

3. Перешкоди припливу крові до серця, які виникають при різних процесах: аортальний стеноз (коли є перешкода на виході з лівого шлуночка), легенева емболія або легенева гіпертензія (коли є перешкода на виході з правого шлуночка), тампонада серця (коли серце оточене рідиною і більше не заповнює добре кров’ю в діастолі), кардіоміопатія (коли є перешкода на виході з лівого або правого шлуночка), Абструктивні пухлини серця;

4. Серцева недостатність - у цій ситуації трапляються синкопе, оскільки сила серця низька, воно вже не може задовольняти потреби, воно більше не може перекачувати кров з підвищеною швидкістю, щоб забезпечити необхідні поживні речовини для всіх органів і тканин і з'являється гіпотонія. Міцність товщини крові дуже низька, а мозок страждає.

5. Високий кров'яний тиск часто пов'язаний із запамороченням та головними болями, а з дуже сильним підвищенням артеріального тиску це може спричинити інсульт геморагічний з втратою свідомості.

Посилання на аортальний стеноз

Некардіальна синкопе може визначатися підкресленою вазовагальною реакцією на біль, зневоднення, стоячи, вегетативна дисфункція, психічні розлади або може відбуватися в межах деяких нервово-судинні захворювання.

Непритомність вазовагал насправді класичний непритомність, буття найпоширеніша форма синкопе. Це трапляється переважно у дорослих молодих людей, але описується в будь-якому віці і в основному пов’язано з порушенням рефлексу кровообігу. Таким чином, коли серце сильніше перекачує кров, кровоносні судини розслабляються, але частота серцевих скорочень не адаптується і не може підтримувати колонку крові. Вазовагальна непритомність виникає переважно в ортостатичному положенні (стоячи) і прискорюється тривогою, інтенсивними страхами, емоційним стресом або болем. Вазовагальна синкопа може також виникати при хронічних захворюваннях або під час епізодів гіпоглікемії, зневоднення, інтенсивної втоми. У такій синкопі переважають вегетативні явища: нудота, блювота, потогін, епігастральний дискомфорт - це лише деякі клінічні елементи, що передують синкопе. Цей тип синкопе не загрожує життю і трапляється зрідка, лише за наявності згаданих тригерів (тригерів).

Ситуаційна непритомність воно з’являється лише у певних ситуаціях і лише у сприйнятливих пацієнтів, назва натякає на момент появи.

Найпоширеніші описані ситуації, які можуть спровокувати непритомність:

- сильний кашель у пацієнтів із захворюваннями легенів, які кашляють дуже бурхливо;

- ковтання (ковтання) великих харчових мисок у хворих із розладами стравоходу;

- сечовипускання (сечовипускання), особливо після спорожнення переповненого сечового міхура, різновид непритомності, що частіше виникає у чоловіків у стані алкогольного сп’яніння;

- надмірний тиск на сонні пазухи через занадто тугі коміри та стяжки, особливо у пацієнтів літнього віку;

- після їжі (після їжі), особливо у літніх людей, коли артеріальний тиск падає після ситного обіду.

Всі ці подразники здатні викликати вегетативні рефлекси та розслаблення судин (розширення судин), явище, що призводить до тимчасової гіпотензії зі зниженим мозковим кровотоком. Така синкопе не загрожує життю пацієнта, але може бути небезпечною, оскільки час початку не може бути передбачений і може бути пов’язаний з нещасними випадками.