Запит P0007 - DGfM

Тема: ICD-10-GM/Психіатричне лікування/R64 Кахексія

p0007

1-й запит від: 17.03.2017

Стояв: 12.06.2017

2. Опис проблеми:

Пацієнта у віці 95 років та ІМТ 20 годують висококалорійною їжею, оскільки пацієнт має кахектичну дію. Рекомендація № 16 щодо кодування дозволяє застосовувати код, якщо дотримано загальне визначення (важка форма виснаження з атрофією/фізичним виснаженням) з урахуванням загального клінічного стану та ІМТ нижче 18,5 кг/м2 (визначення ВООЗ з недостатньою вагою).

Чи можна кодувати R64 у вищезазначеному випадку, беручи до уваги вік ІМТ? Рекомендація № 16 щодо кодування враховує, що ІМТ повинен бути вищим у пацієнтів похилого віку, ніж у молодих людей?

4. Можливе рішення:

Адаптація рекомендації щодо кодування, створення DKR

5. ICD/OPS/DKR/Закони:

Рекомендація № 16 щодо кодування SEG, інструкції в МКБ-10 відсутні, DKR не існує

відповідь

Згідно з чинним керівництвом Німецького товариства з харчування (перевірено 12 червня 2017 р.), Кахексія визначається комбінацією різних критеріїв:

Таблиця 2 Діагностичні критерії для виявлення кахексії у зрілому віці згідно з Evans 2008 [41].

  • Втрата ваги на ≥ 5% * за ≤ 12 місяців за наявності захворювання **, ПЛЮС ТРИ з наступних критеріїв:
  • Зниження м’язової сили
  • Виснаження (втома)
  • анорексія
  • низький показник маси жиру (нежирна маса [кг]/розмір тіла2 [м2])
  • аномальна біохімія
  • підвищені маркери запалення (СРБ> 5,0 мг/л, IL-6> 4,0 пг/мл)
  • Анемія (Hb