Запобігання утворенню тромбів

Кров безперервно тече по нашому тілу. У дорослих п’ять-шість літрів транспортують поживні речовини та кисень до останньої клітини тіла, щоб назвати лише одне з багатьох завдань крові. Однак для організму так само важливо, що кров перестає надходити у вирішальний момент. Інакше навіть найменша травма призведе до небезпечної кровотечі. Процес зупинки кровотечі називається гемостазом.

Гемостаз: нормальний процес

Гемостаз поділяється на дві фази: Первинний та вторинний гемостаз. Первинний гемостаз - це негайна реакція організму на травму. Тромбоцити, правильна частина крові, прикріплюються до країв рани і утворюють пробкове ущільнення. У той же час кровоносна судина скорочується, приплив крові обмежується і менше крові виходить.

Час від першої краплі крові до першого прикусу пошкодженої ділянки зазвичай займає дві-три хвилини і відомий як час кровотечі. Однак закупорка тромбоцитами ще не стабільна. Постійне, міцне закриття досягається за допомогою вторинного гемостазу, що є терміном, що використовується для опису активації згортання крові. У цьому бере участь велика кількість факторів згортання.

Подібно ряду доміно, в якому один камінь потрапляє на наступний, один фактор згортання активує наступний, поки, нарешті, не відбувся цілий каскад і дефект надійно закрився стабільним згустком, поки остаточно не буде відновлений.

Підвищена схильність до згортання

У багатьох людей спостерігається тенденція до розвитку більшої кількості згустків. Цьому є багато причин, таких як зміна складу крові або зміна швидкості потоку. Але зміни в судинній стінці відіграють особливу роль

в результаті травми,
в результаті запалення,
або в контексті атеросклерозу.

Зміни фатально активізують гемостаз і утворюються згустки в кровоносній судині. Це може призвести до повної закупорки ураженої кровоносної судини або до згустку, що переноситься разом з кров’ю до віддаленої кровоносної судини, наприклад у мозку або легенях, із серйозними наслідками для організму.

Ліки від тромбів

Щоб запобігти цьому, застосовують різні препарати, коли є схильність до утворення тромбів. Одним з них є інгібітор агрегації тромбоцитів (ТАГ), це препарати, які запобігають скупченню тромбоцитів у крові, тромбоцитами технічної мови, щоб запобігти тромбу. Крім того, антикоагулянти - це речовини, які переривають каскад згортання.

Антитромбоцитарні препарати

Найвідоміший препарат із цієї групи - ацетилсаліцилова кислота, або коротше АСК. Він запобігає утворенню згустків в артеріях при атеросклерозі і зазвичай призначається довгостроково після інфаркту або інсульту. Однак ASA не запобігає утворенню тромбів у венах, саме тому він не підходить, наприклад, для профілактики так званого "синдрому економічного класу", тобто тромбозу вен на далеких рейсах, наприклад.

АСК може призвести до запалення слизової оболонки шлунка і навіть виразки шлунка та шлункової кровотечі, тому пацієнти повинні проконсультуватися зі своїм лікарем у разі таких симптомів, як відрижка кислотою або дифузне нездужання в епігастральній ділянці. Люди з астмою можуть мати алергічну реакцію на АСК, тому будьте обережні, приймаючи її. Той, хто вже мав виразку шлунка, не може приймати препарат, а також це заборонено в останньому триместрі вагітності.

Рекомендується з обережністю, якщо потрібні додаткові знеболюючі препарати; вони можуть послабити ефект АСК. Однак, якщо приймати одночасно з антикоагулянтами, АСК може спричинити сильну кровотечу. А ті, хто отримує АСК, повинні повідомити про це лікаря перед плановою операцією, оскільки прийом АСК збільшує ризик кровотечі. Якщо це безпечно зробити, АСК слід припинити за тиждень до процедури. Тому що саме стільки часу потрібно, щоб ефект стих. Інші речовини цієї групи до цього часу в основному використовувались як резервні препарати, тобто лише у тому випадку, якщо пацієнт не може переносити АСК.

Антикоагулянти для утворення тромбів

З препаратів, які переривають каскад згортання, кумарини мають значення поза лікарнею. Вони зменшують ризик утворення згустків у всьому кровотоці, як в артеріях, так і у венах. Вони застосовуються, наприклад, у пацієнтів, які перенесли тромбоз вен на ногах, легеневу емболію або інфаркт. A побічний ефект може бути непереносимістю, але також випаданням волосся або запаленням печінки. Тому, наприклад, хворим на печінку заборонено приймати кумарини.

ВООЗ Кумарини потребує постійної медичної допомоги. Тому що, якщо коагуляція занадто знижена, може виникнути небезпечна кровотеча. З іншого боку, якщо його недостатньо знизити, ефект може бути недостатнім і може з’явитися згусток. Тому так звана терапевтична зона регулярно перевіряється, беручи кров, а потім визначаючи добове споживання таблеток. Пацієнти, яким доводиться приймати препарат протягом тривалого періоду, можуть навчитися на навчальному курсі визначати їх значення згортання, а потім самостійно регулювати прийом таблеток.

У повсякденному житті пацієнти з кумарином повинні усвідомлювати, що травми викликають у них кровотечу довше, ніж у інших людей. Однак згортання крові не повністю усувається, і при невеликих ранах зазвичай досить натиснути на рану на кілька хвилин чистим марлевим компресом або іншим відповідним перев'язувальним матеріалом. Однак при більших ранах слід звернутися до лікаря, який може ввести препарат, який швидко відновить згортання. Також слід бути обережними, якщо кровотеча виникає без явних причин, наприклад, кровотеча з носа або кров у стільці.

Кумарини та дієта

Вітамін К До речі, підвищує згортання крові під час прийому кумарину. Однак ефект настає повільно, саме тому не рекомендується носити ліки з вітаміном К як протиотруту в екстрених випадках. Однак вітамін К також важливий, оскільки багато продуктів містять вітамін К у великій кількості, таких як шпинат та брокколі.

Тим не менше, хворий на кумарин не повинен обходитися без цих продуктів, їх слід їсти рівномірно протягом тижня, а не у великих кількостях. Також відсутні інші харчові обмеження, не існує "кумаринової дієти".

Особлива обережність потрібна пацієнтам із кумарином

Відвідуючи лікаря, завжди слід зазначати, що приймаються кумарини. Оскільки навіть ін’єкція в м’яз заборонена пацієнтам із кумарином, і навіть виривання зуба потрібно добре спланувати. Існує також велика кількість препаратів, які посилюють або зменшують дію кумаринів, саме тому інші препарати слід приймати лише після консультації з лікарем.

Дуже важливо: Той, хто приймає кумарин, отримає посвідчення особи, в якому, серед іншого, зазначаються значення згортання та споживання таблетки. Ви завжди повинні мати цей посвідчення особи при собі!

Знання означає безпеку

Люди, які приймають ліки проти згустків, часто потрібні їм все життя. Це твердження не має на меті знеохотити людей, а скоріше спонукати людей хотіти знати якомога більше про наслідки та побічні ефекти "свого" препарату. Бо чим більше ти про це знаєш, тим впевненіше ти будеш мати справу з цим. І як тільки ви все тримаєте під контролем, ніщо не заважає досить "нормальному" життю.

Більше статей

Оновлено: 23.03.2018 - Автор: Dr. Уте Хіллманн