Запобігання виразці від тиску - PDF Завантажити безкоштовно
Інформаційна брошура з питань профілактики виразки тиску для постраждалих та тих, хто доглядає, Австрійське товариство профілактики виразки від тиску, 2-е видання 2018 року
Передмова Тема виразки (пролежнів, пролежнів) є швидко зростаючою проблемою у нашому суспільстві. Правильно та своєчасно запобіжні заходи можуть запобігти розвитку виразки під тиском. Постраждалі особи, а також особи, які їх доглядають, рятуються від болю та серйозного зниження якості життя. Ця тема стосується дуже багатьох людей, але про неї все ще мало говорять. Мета цієї брошури - ознайомитись із темою виразкових захворювань. Ця брошура стосується, зокрема, профілактики виразки тиску. Зміст походить від міжнародних рекомендацій, а також досвіду фахівців і призначений слугувати фактичною та незалежною базовою інформацією. Інформацію про створення цієї брошури можна знайти у звіті про проект на нашому веб-сайті. Для полегшення читання весь текст зберігається в чоловічому вигляді, але включає всі статі. Контактна адреса APUPA - Австрійська асоціація профілактики виразки, що протікає тиск, Австрійське товариство профілактики виразки, що викликає тиск, Postfach 18 1022 Відень www.apupa.at APUPA - Австрійська асоціація профілактики виразки, 2018
Зміст 1 Виразка, що викликає тиск. 4 2 Поділ на категорії. 5 2.1 Категорія I Почервоніння, яке неможливо відштовхнути. 5 2.2 Категорія II часткова втрата шкіри. 6 2.3 Категорія III Повна втрата шкіри. 6 2.4 Категорія IV Повна втрата тканин. 6 2.5 Не можна віднести до будь-якої категорії/стадії: глибина невідома. 6 2.6 Передбачуване глибоке пошкодження тканин: глибина невідома. 6 3 Фактори ризику розвитку пролежнів. 7 4 Профілактичний догляд. 8 4.1 Мобільність та незалежність. 8 4.1.1 Зміни в положенні. 9 4.2 Дієта. 12 4.3 Догляд за тілом та шкірою. 12 4.4 Ліки. 13 5 Примітка для читача. 13 6 Список літератури. 14 7 Подальша адреса. 14 APUPA - Австрійська асоціація з профілактики виразки, що перебігає тиск, 2018 3
1 Декубітус Технічний термін декубітус позначає виразки та пролежні. Мається на увазі локалізоване пошкодження шкіри, спричинене тиском або силою зсуву. Пошкодження від тиску можуть спричинити матраци, складки простирадла, взуття тощо. Якщо протягом певного періоду часу на певну частину тіла покладається занадто велика вага, на шкіру та підлеглі тканини притискається. Як результат, кров не може циркулювати в достатній мірі в цій області. У тканині спостерігається недостатня кількість через брак кисню та поживних речовин. Це пошкоджує шкіру. Зсувні сили у зв’язку з тиском виникають, наприклад, коли зацікавлена особа ковзає вниз, сидячи. Це призводить до зміщення шарів шкіри, які в процесі розтягуються і розриваються. В принципі, виразки під тиском можуть розвиватися в будь-якому місці тіла. Лежачі місця під загрозою: крижі, п’ята, тазостегнові кістки, потилиця або лопатка Зони, що перебувають під загрозою сидячи: потилиця, хребет, лікті, сідниці, п’ята APUPA - Австрійська асоціація профілактики виразки під тиском, 2018 4
У наступних категоріях вже є рана, яку потрібно сприймати серйозно і потребує лікування. Професійну допомогу повинен надавати лікар або медсестра. 2.2 Категорія II Часткова втрата шкіри Є поверхнева рана, схожа на садна або пухир. 2.3 Категорія III Повна втрата шкіри. Уражаються подальші шари шкіри та підстилаюча жирова тканина, можливі кишенькові утворення (ділянки рани під шкірними клаптями) в рані. 2.4 Категорія IV Повна втрата тканини Пошкодження охопило всі шари шкіри та підлеглі тканини, включаючи м’язи та кістки. Тут відбувається некроз, відомий як відмирання тканин. Шкіра може почорніти. 2.5 Не можна віднести до будь-якої категорії/стадії: глибина невідома Глибина пошкодження шкіри не може бути визнана. Шари покривають рану. 2.6 Передбачуване глибоке пошкодження тканин: глибина невідома Глибину пошкодження шкіри визначити неможливо. Шкіра синюшного або червонувато-коричневого кольору, здається здоровою або має наповнені кров’ю пухирі. Фотографії категорій можна знайти на веб-сайті www.apupa.at APUPA - Австрійська асоціація профілактики виразки під тиском, 2018 6
3 Фактори ризику розвитку пролежнів На додаток до сили тиску та зсуву, фактори ризику сприяють розвитку виразки, що викликає тиск. Фактори ризику тиск/сила зсуву/тертя ліки, наприклад Снодійні, транквілізатори, оскільки вони можуть впливати на рухливість Перебільшена або погана гігієна тіла Тривалий час лежачи та сидячи, приплив крові до цих частин тіла може бути обмежений Обмежена рухливість Дегідратація (екзикоз)/надмірне зневоднення (набряки) Гіпотрофія, недостатня вага (кахексія) )/Ожиріння (ожиріння) Втрата сечі та/або стільця (нетримання) Волога на шкірі Інфекції, інші серйозні захворювання Порушення чутливості, відчуття слабкого болю або відчуття поколювання Судинні захворювання Вік невідповідний або неправильно використовувані засоби Заживлення виразок при тиску APUPA - Австрійська профілактика виразки під тиском Асоціація, 2018 7