Запор - коли страйк кишечника

Запор не рідкість, особливо під час подорожей або під час вагітності. При дієті з високим вмістом клітковини та достатньому споживанні рідини вона, як правило, знову зникає. Однак якщо проблема зберігається місяцями або роками, лікарі називають це хронічним запором. Ліки та фізичні вправи допомагають при запорах.

запор

  • Запор - коли кишечник.
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Запор дуже незручний: застібка-блискавка штанів щипається через роздутий живіт, і ви відчуваєте відчуття ситості, навіть не з’ївши багато. Запор - це коли випорожнення кишечника відбувається менше трьох разів на тиждень, стілець твердий і грудкуватий або вам доводиться сильно тиснути під час руху. У медичному плані запор ще називають запором. Часто проблема з кишечником має значний вплив на якість життя постраждалих.

Запори вражають жінок удвічі частіше

Хронічний запор є загальним явищем: ним страждає до 15 відсотків населення Німеччини. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки. Однак це також може бути пов’язано з тим, що жінки частіше звертаються до лікаря, якщо у них проблеми з травленням. Зі збільшенням віку - особливо з 65 років - запор стає все більш поширеним. Це може бути пов’язано з прийомом ліків (діуретики, знеболюючі засоби), неврологічними розладами та малорухливим способом життя через прикуття до ліжка. Але немовлята та малюки також часто борються із запорами.

Запор - гострий або хронічний

За тривалістю запор можна розділити на дві форми:

A гострий запор виникає короткочасно і, як правило, у певних ситуаціях, наприклад, під час вагітності, в поїздці або під значним стресом.

A хронічні запори триває довше трьох місяців. Це виникає, наприклад, коли ви неправильно їсте протягом довгого часу, п'єте занадто мало, майже не рухаєтесь, приймаєте певні ліки або страждаєте іншими захворюваннями.

Запор: допоможуть навіть прості заходи

Запори мають найрізноманітніші причини. Дієта з низьким вмістом клітковини, недостатнє споживання рідини або відсутність фізичних вправ часто є причинами. Іноді такі прості заходи, як зміна дієти чи більша фізична активність, можуть контролювати проблему. При впертих запорах допомагають ліки: проносні або препарати, що стимулюють діяльність кишечника (прокінетики).

Якщо у вас не випорожнення кишечника щодня, не потрібно одразу турбуватися - це нормально. Найголовніше, що сходити в туалет не проблема. Якщо запор не зникає, постраждалі повинні звернутися за порадою до свого лікаря.

Запор: симптоми, спричинені млявим кишечником

Типовими для запору є такі неприємні симптоми спорожнення кишечника:

Консистенція стільця: Стілець грудкуватий і твердий

сильне натискання при дефекації

відчуття неповне спорожнення після користування туалетом

відчуття, що існує блокада доступний

Постраждале сусло допомога при спорожненні, наприклад пальцями

Частота стільця: Менше трьох випорожнень на тиждень

На додаток до проблем з дефекацією, часто є й інші симптоми, такі як

  • Судоми в шлунку
  • Здуття живота
  • роздутий живіт
  • Втрата апетиту
  • Виснаження

Однак вирішальним є не лише кількість випорожнень. Наприклад, у деяких людей регулярно випорожнюється кишечник, але стілець дуже жорсткий, їм доводиться сильно тиснути, а дефекація надзвичайно копітка і виснажлива. Це теж запор. Лікарі говорять про хронічний запор, якщо проблеми з дефекацією тривають довше трьох місяців і виникають щонайменше два основні симптоми, згадані вище. М'які та безпроблемні випорожнення кишечника часто можливі лише у тому випадку, якщо пацієнти використовують ліки.

Небезпека! Той, хто також страждає такими симптомами, як кров у калі, сильні спазми шлунка або втрата ваги, повинен якомога швидше звернутися до лікаря.

Причин запору багато

Найрізноманітніші причини можуть бути причиною запорів. Більшість з них нешкідливі і їх легко виправити. Але за цим можуть бути і серйозні захворювання. Як правило, при запорах кишечник млявий і працює повільніше. Стілець довше затримується в кишечнику, згущується і стає твердим.

Чому кишечник страйкує

Гострий запор може бути наслідком зміни дієти. Також типовим є так зване запобігання подорожам, при якому поєднуються кілька факторів: незнайоме харчування, тривалі періоди сидіння в автобусі чи літаку, іноді відсутність рідини і, можливо, різниця в часі.

Деякі з наведених факторів роблять запор більш імовірним, але не можуть бути єдиною причиною. Швидше, лікарі припускають, що це ключові подразники, які викликають проблему стільця з відповідною схильністю.

Низьке споживання рідини: Ті, хто п’є занадто мало, ризикують запором або погіршують стан. При нестачі рідини (зневоднення) стілець згущується, твердне і повільніше транспортується до заднього проходу.

харчування: Недостатнє споживання клітковини - часта причина запорів.

Малорухливий спосіб життя: Сьогодні багато людей проводять занадто багато часу, сидячи, наприклад, на роботі та на дивані вечорами. Фізична активність стимулює травлення та спорожнення кишечника. Тому частіше гуляйте по траві або регулярно займайтеся спортом. Навіть у прикутих до ліжка людей часто виникає запор через відсутність фізичних вправ.

стрес: Емоційні та фізичні навантаження можуть сприяти запору. Прикладом можуть бути подорожі або мінливий денно-нічний ритм робочих змін. Навіть люди, які пригнічують дефекацію, часто ризикують запорами в довгостроковій перспективі.

Під час вагітності та під час менструального циклу: Такі гормони, як прогестерон, також впливають на роботу кишечника. Багато вагітних страждають запорами. У деяких жінок з’являються запори, особливо у другій половині менструального циклу, через гормональні коливання.

Ліки: Деякі ліки заохочують запор, наприклад протиалергічні, антихолінергічні, протиепілептичні, антидепресанти, таблетки для води (діуретики), ліки від печії або знеболюючі засоби.

Неврологічні захворювання: наприклад, хвороба Паркінсона (хвороба Паркінсона) або розсіяний склероз

Гормональний дисбаланс: наприклад, надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) або діабет

Функціональні захворювання кишечника: наприклад синдром подразненого кишечника (СРК)

Пухлини: наприклад рак товстої кишки

Якщо запор викликаний хворобою, ліками або вагітністю, лікарі говорять про вторинні запори.

Інші причини запорів

Для деяких людей нічого з цього не стосується, але їх кишечник працює повільніше з незрозумілих причин. Лікарі також називають це явище англійською мовою як "повільний транзитний запор". Також може мати місце механічна закупорка прямої кишки (прямої кишки), наприклад через спайки або випадання прямої кишки (випадання прямої кишки). Навіть без механічної перешкоди іноді важко випорожнитись, наприклад, якщо м’язи тазового дна та м’язи сфінктера стискаються під час випорожнення кишечника або неправильно працюють разом. Медичні працівники також говорять про дисинергію тазового дна та анізус.

Так працює діагноз лікаря

Запор - тема табу, про яку більшість людей не люблять говорити. Тим не менш, важливо, щоб постраждалі в інтерв'ю (анамнезі) відкрито та чесно відповідали своєму лікарю про свої симптоми та історію хвороби. Тільки так лікар може відстежити причини, поставити правильний діагноз та підібрати відповідне лікування. Ці питання цікавлять лікаря:

Як часто у вас відбувається дефекація? Щодня, скільки разів на тиждень?

Вам доводиться сильно натискати чи легко випорожнитись?

Яка консистенція вашого стільця?

Після випорожнення кишечника відчуйте неповну евакуацію?

Яке ваше харчування? З високим вмістом клітковини з великою кількістю фруктів та овочів?

Займіться, займіться спортом або посидьте протягом багатьох годин дня?

Чи відомо, що у вас є якісь хвороби? Якщо так, то який?

Чи регулярно ви приймаєте ліки? Якщо так, то який?

Чи є у вас інші симптоми, такі як спазми в шлунку? Це говорить про синдром подразненого кишечника.

Щоденник стільця, в якому ви записуєте всі свої звички в роботі кишечника, часто допомагає зрозуміти ваш спосіб життя та можливі причини.

Фізичні, лабораторні та інші обстеження

Під час фізичного огляду лікар промацує живіт руками. Він також може слухати кишкові шуми за допомогою стетоскопа. При пальцевому ректальному дослідженні він вводить палець в задній прохід і пальпує пряму кишку. Це дозволяє йому відчувати зміни в кишечнику, які можуть спричинити проблеми з спорожненням.

Якщо запор триває протягом тривалого часу або якщо лікар підозрює захворювання, яке викликає запор, будуть проведені подальші тести.

Аналізи крові, наприклад, на рівень запалення, електролітів та гормонів щитовидної залози

Дослідження калу на приховану (приховану) кров

у жінок: гінекологічний огляд

Дослідження транзиту товстої кишки: спеціальний рентгенологічний огляд, за допомогою якого лікарі визначають час, необхідний для проходження вмісту кишечника через кишечник.

Вимірювання тиску на м'яз-сфінктер (аноректальна манометрія)

МРТ-дослідження під час дефекації (дефекографія)

Деякі з цих обстежень пропонують лише фахівці, наприклад, проктологи, гастроентерологи або відповідний спеціалізований центр.

Лікуйте запор: ліки та домашні засоби

Лікування проводиться за градуйованою схемою: На початку є загальні заходи, що впливають на спосіб життя:

Рухайся: Постраждалі повинні спробувати включити більше фізичних вправ у повсякденне життя, наприклад, пішки до супермаркету або їздити на велосипеді на роботу. Крім того, ви можете заздалегідь зійти з однієї зупинки і пройти решту шляху. В іншому випадку рекомендуються види витривалості, наприклад, піші прогулянки, скандинавська ходьба, плавання або біг підтюпцем.

харчування: Їжте більше клітковини з фруктів, овочів, бобових та цільного зерна. Лушпиння пшеничних висівок, лляного насіння та псилію також багате клітковиною. З іншого боку, краще обмежити споживання м’яса, ковбаси та білого хліба.

Пийте багато: Обов’язково пийте достатню кількість рідини, щоб клітковина могла добре набрякати. Завжди випивайте склянку води, дотримуючись дієти з високим вмістом клітковини. Найкраще випивати 1,5-2 літри низькокалорійних напоїв на день.

Препарати від запорів

Якщо зміна дієти та достатня кількість фізичних вправ не допомагають, проносні препарати - так звані проносні - є препаратами вибору. Проносні діють по-різному: вони гарантують, що через кишкову стінку в кишечник потрапляє більше рідини. Стілець стає м’якшим, а об’єм збільшується, що в свою чергу стимулює дефекацію. Проносні засоби включають активні інгредієнти макрогол, пікосульфат натрію та бісакодил. Навіть якщо багато аптечних препаратів можна придбати без рецепта в аптеках або в інтернет-магазинах поштового замовлення, краще не приймати проносні багаторазово або постійно без консультації з лікарем.

При хронічних запорах проносних засобів іноді недостатньо як терапії. Тоді ліки - це можливість стимулювати дефекацію (прокінетика). Активним інгредієнтом, який часто використовується, є прукалоприд. Прокінетики - це ліки, що відпускаються за рецептом.

Біовідгук або хірургічне втручання як подальша терапія запору

Якщо проблеми з дефекацією стоять за запором, вони потребують іншої терапії. Дисинергія тазового дна - тобто порушена «координація» м’язів тазового дна - може бути вилікувана, наприклад, за допомогою так званої терапії зворотним зв’язком. Зацікавлена ​​особа використовує вимірювальний прилад з анальним зондом, щоб спеціально напружити та розслабити м’язи. У разі структурних змін, таких як випадання прямої кишки, зазвичай може допомогти лише хірургічне втручання. Випорожнення можна тимчасово підтримати клізмами (клізма).

Так працює запор

Гострий запор, як правило, є простим і може бути контрольований правильним харчуванням та фізичними вправами. Часто за цим стоїть нешкідливий тригер. Однак будь-хто, у кого також спостерігається колікоподібний біль, виявляє кров у калі або раптово худне, повинен швидко звернутися до лікаря.

Хронічний запор також рідко супроводжується важкими ускладненнями. Однак запор дуже стійкий у деяких людей, і їм доводиться постійно приймати ліки (проносні засоби або прокінетики). Дослідники встановили, що хронічний запор значно знижує якість життя. Це можна порівняти з іншими хронічними захворюваннями, наприклад, рефлюксною хворобою, високим кров'яним тиском, діабетом або депресією.

Постійно тверде крісло? Можливі наслідки

Іноді так званий дивертикульоз розвивається в результаті хронічного запору. Постійно твердий стілець і сильний тиск у кишечнику створюють невеликі поглиблення (дивертикули) в стінці кишечника. Більшість постраждалих цього не помічають. Однак дивертикули можуть заповнюватися калом і запалюватися; Лікарі називають цей стан дивертикулітом. Особливо твердий стілець і сильний тиск під час спорожнення кишечника також можуть призвести до тріщини на слизовій анального отвору, так званої анальної тріщини. Геморой та випадання прямої кишки - також можливі наслідки.

Запобігання запорам: ці поради допоможуть!

Запору можна запобігти різними заходами. Перш за все - це здоровий спосіб життя з достатніми фізичними вправами та збалансованим харчуванням з високим вмістом клітковини. Найкращі поради щодо запобігання запору:

Щодня їжте багато фруктів та овочів. Німецьке товариство харчування (DGE) рекомендує три порції овочів і дві порції фруктів на день. Такі бобові культури, як квасоля та сочевиця та цільнозернові продукти також містять багато клітковини. Вони стимулюють дефекацію та запобігають запорам.

Пийте достатньо, дотримуючись дієти з високим вмістом клітковини, щоб клітковина могла добре набрякати. Найкраще підходять низькокалорійні напої, такі як вода, несолодкий чай або шприци з фруктовим соком (1,5-2 літри на день). У спекотні дні та під час тренувань це може бути більше, оскільки потреба в рідині зростає.

Внесіть рух у повсякденне життя: підніміться сходами замість ліфта та подолайте менші відстані пішки або на велосипеді. Корисні також помірні види витривалості, такі як біг підтюпцем або плавання. Якщо ви дуже мало рухаєтесь, кишечник стає млявим - і ризик запорів зростає.