Запор при лікуванні раку - корисна інформація Cancer360

Запор виникає, коли активність кишечника знижується, а дефекація повільна і утруднена, пов’язана із спазмами в животі, здуттям живота і нудотою.

Лікування раку, таке як хіміотерапія, може викликати запор. Деякі ліки (наприклад, знеболюючі препарати), зміни дієти, нестача харчових рідин та відсутність активності також можуть викликати запор. Запор легше запобігти, ніж лікувати його ускладнення, які можуть включати ураження калу або кишкову непрохідність.

Що таке запор?

запор Він визначається як зменшення виведення калу і характеризується рідкісними випорожненнями, твердим стільцем, відчуттям здуття або судом, напругою кишечника та відчуттям неповного випорожнення. Запор може бути симптомом самого раку через тиск, який може частково або повністю блокувати кишечник. Це також може виникнути через проблеми з нерухомістю або зневодненням в результаті протипухлинного лікування, яке безпосередньо впливає на кишечник або нерви в шлунково-кишковому тракті та внаслідок прийому ліків.

Кількість випорожнень зазвичай зменшується з віком. У 95% дорослих спорожнення кишечника відбувається 3-21 рази на тиждень, і це можна вважати нормальним явищем без патологічних причин. Найбільш поширеною картиною є дефекація на добу, але вона зустрічається менш ніж у 50% людей. Більше того, більшість людей не мають подібних випорожнень в один і той же день, а нерегулярні. З медичної точки зору запор зазвичай визначають як виведення менше 3 стільців на тиждень. Сильний запор визначається як пов’язаний з менш ніж одним випорожненням кишечника на тиждень.

Індукований опіоїдами запор є проблемою у пацієнтів, яким ці препарати потрібні для лікування болю. Частота запорів у онкологічних хворих недостатньо чітко визначена. Повідомляється про поширеність 40-64% у пацієнтів, які потребують паліативної допомоги, але симптом може бути виявлений у частці 70-100% у онкологічних хворих.

Симптоми запору

Крім того, що кишковий вміст не може спорожнятися (елімінація вмісту товстого кишечника менше 3 разів на тиждень), у людей із запорами також можуть бути такі симптоми:

• твердий кал;
• біль при дефекації;
• відчуття закупорки в прямій кишці;
• болі в животі і судоми;
• розтягнення живота;
• зниження апетиту;
• нудота і блювота;
• неможливість сечовипускання;

Усунення побічних ефектів є важливою частиною лікування та лікування раку. Це називається управління симптомами або паліативна допомога.

Дієтична їжа, що використовується для спеціальних медичних цілей
Ортомол Імун

Orthomol Immun підходить для контролю дієти імунна недостатність, пов’язана з харчуванням. Завдяки своїм характеристикам цей продукт задовольняє надзвичайно високу потребу в мікроелементах у цій галузі.

Причини запорів при лікуванні раку

На рівні товстого кишечника досягається всмоктування води та деяких поживних речовин з перетравленої їжі. У міру перетравлення їжі через кишечник (товсту кишку) поступово утворюються калові речовини. Вони зберігаються в прямій кишці, поки не виведуться з організму за допомогою кишкових рухів (дефекації).

Кишкові м’язи сприяють виведенню калу з прямої кишки. Коли вони досягають прямої кишки, кал твердий, але запор виникає, коли занадто багато води всмоктується назад в організм з кишечника або коли кишкові м’язи ослаблені і мають повільну активність.

Основними причинами запорів в онкології є:

Деякі протипухлинні методи лікування можуть викликати запор, включаючи деякі ліки від раку та операції на черевній порожнині.

Дещо хіміотерапевтичні препарати та інші ліки від раку можуть викликати запор. Це пов’язано з тим, що препарат деякий час впливає на кишечник.

Після хірургія в кишечнику м’язи кишечника можуть бути слабшими. Це може бути тимчасовим, але іноді постійним, залежно від типу проведеної операції. Після цього типу хірургічного втручання існує кілька факторів, які можуть спричинити запор, такі як ослаблення м’язів, що ускладнює усунення стільця, нездатність м’язів живота підтримувати елімінацію калу, анестезуючі або знеболюючі препарати, які можуть спричинити запор або зменшити споживання. рідини після операції, що сприяє запорам. Деякі операції на малому тазу можуть пошкодити нерви, які допомагають нормально функціонувати кишечнику.

Сам рак

Пухлина, яка тисне на нерви спинного мозку, може уповільнити або зупинити дефекацію, що призводить до запорів. Пухлини на животі можуть впливати на кишковий тракт і пряму кишку, що ускладнює спорожнення кишечника. Запор може бути симптомом таких видів раку, як черевна та ректальна рак товстої кишки, рак прямої кишки, рак підшлункової залози, рак яєчників та інші гінекологічні ракові захворювання.

Побічні ефекти інших препаратів

Запор може бути побічним ефектом багатьох видів ліків. Деякі з цих препаратів допомагають контролювати симптоми раку або зменшують побічні ефекти від лікування. Найбільш поширеними ліками, що викликають запор у хворих на рак, є знеболюючі засоби, особливо ліки на основі морфіну (опіоїди), деякі ліки від артеріального тиску, антидепресанти, вітамінні добавки, такі як залізо та кальцій, протисудомні або протиепілептичні ліки, ліки для Хвороба Паркінсона, діуретики, деякі ліки для травлення тощо.

Недостатнє споживання клітковини

Недостатнє споживання харчових волокон збільшує ризик запорів.

Недостатнє споживання води

Твоєму організму потрібно багато рідини, щоб підтримувати нормальну консистенцію стільця та їх ефективне виведення з кишечника.

Бездіяльність

Відсутність фізичних вправ впливає на перистальтику кишечника і уповільнює виведення калу через кишечник.

Тривале застосування проносних засобів

Неправильне і тривале використання проносних препаратів, що продаються без рецепта, може з часом збільшити сприйнятливість людини до запорів. Введення цих препаратів змушує кишечник лінуватися і не працювати належним чином. Вони також можуть впливати на нервові клітини кишечника, ускладнюючи фізичне виведення стільця.

Ігноруючи необхідність дефекації

Утримання від дефекації з різних причин схиляє до запорів. Коли кал зберігається в кишечнику, більша кількість води реабсорбується, і їх стає важче і важче вивести. Важливо справляти дефекацію, коли тіло передає необхідні сигнали, і уникати якнайбільшого затягування цього процесу.

Депресія і тривога

Люди, які страждають на рак, можуть страждати від депресії та тривоги, розладів, які іноді можуть призвести до запорів. Нервова і травна системи взаємопов’язані, тому, коли ви в депресії, нерви в травній системі не такі активні, як зазвичай.

Інші захворювання

Багато медичних станів, крім раку, можуть викликати запор. Сюди входять: кишкова непрохідність, хвороба Паркінсона, пошкодження спинного мозку, діабет, гіперкальціємія (занадто багато кальцію в крові), розсіяний склероз, захворювання щитовидної залози, інсульт в анамнезі, хвороба кишечника, хвороба Гіршпрунга (рідкісне захворювання, яке є присутній при народженні і впливає на нерви в кишечнику), низький рівень калію в крові (гіпокаліємія).

ПОВНА ПОЖИВНА ДОБАВКА
FortiCare

FortiCare - це їжа зі спеціальним медичним призначенням для харчової підтримки онкологічних хворих із втратою ваги та кахексією. FortiCare - це повноцінна, готова до вживання, зі смаком персика, багата білками, багата енергією харчова добавка, збагачена ЕРА, антиоксидантами та клітковиною.

Приєднуйтесь до спільноти підтримки хворих на рак!

Діагностика запору

Лікар визначить причину запору на основі медичних питань та можливого фізичного огляду. Можуть знадобитися певні візуалізаційні тести, такі як рентгенографія черевної порожнини, барієва клізма, сигмоїдоскопія або колоноскопія.

Пацієнту рекомендується скласти щоденник діяльності кишечника для виявлення тяжкості запору, незалежно від того, чи виділяється кал протягом> 48 годин, чи є біль чи інші симптоми.

Історія хвороби повинна включати систематичну оцінку з урахуванням загальних захворювань пацієнта, його фізичних, психосоціальних та функціональних потреб. Аналіз повинен охоплювати появу симптомів, фактори загострення та послаблення, частоту та тип кишкової діяльності, об’єм та зовнішній вигляд стільця (консистенція, колір, запах, кров, слиз), нудоту, дискомфорт у животі, здуття живота або метеоризм.

Важливими елементами огляду черевної порожнини є такі:

• розтягнення живота;
• видима перистальтика;
• болючість живота;
• калові маси;
• характер звуків кишечника.

Лікування запору

Найкращий спосіб боротьби із запорами - це запобігання. Ось декілька порад та рекомендацій щодо запобігання та лікування запору:

Необхідно враховувати фізичне середовище для дефекації. Позиціонування обох ніг на твердій поверхні максимізує роботу м’язів живота, щоб допомогти дефекації. Найсильніший шлунково-колічний рефлекс з’являється вранці, тому пацієнта слід заохочувати відвідувати туалет через 20-30 хвилин після сніданку.

Проносні засоби часто призначають при паліативній допомозі, і 50% пацієнтів отримують одночасне лікування двома або більше проносними препаратами. Однак у цих випадках є мало доказів ефективності та безпеки проносних засобів. У дослідженнях проносні препарати, як правило, порівнюють із плацебо, мало досліджень для визначення диференціальної ефективності.

Проносні - це препарати, що сприяють виведенню калу. Існує кілька різних типів проносних препаратів, які можна придбати без рецепта. Не приймайте проносні препарати без призначення лікаря, якщо ви блюєте, кровоточите калом або є ризик кишкової непрохідності.

Стимулюючі проносні засоби (Senokot/Dulcolax) підтримують усунення фекальної чаші для спорожнення кишечника. Використовуйте, якщо протягом останніх днів не було стільця або його важко вивести. Зазвичай це працює через 6-12 годин. Осмотичні проносні (Lax-a-day/Restolax) працює шляхом утримання рідини в калі, щоб зменшити консистенцію кишечника та сприяти.

супозиторії - це компактні тверді ліки, які поміщають у пряму кишку. Вони можуть базуватися на гліцерині або діяти, викликаючи скорочення стінок кишечника, сприяючи елімінації калу. Зазвичай це працює через 15-60 хвилин.

Клізма являє собою невелику кількість лікарського засобу разом з рідиною або водою, введеними в товсту кишку для сприяння діяльності кишечника. Основними видами є клізма з фосфатом натрію, яка зменшує консистенцію калу і виробляє скорочення для усунення дефекації, і клізма з мінеральними маслами, що покривають вміст товстої кишки для швидшого виведення.

Мастила та пом’якшувальні засоби, такі як рідкий парафін, полегшують дефекацію, пом’якшуючи стілець. Їх слід застосовувати з обережністю через ризик анальної інфільтрації, подразнення та ризику зменшення всмоктування жиророзчинних вітамінів.

Ліки, які може призначити лікар при запорах:

Ваш лікар може призначити один або кілька з наступних ліків для запобігання або лікування запору:

• Бісакодил (Дулколакс®)
• Psyllium (Metamucil ®) - це волокниста добавка, яка регулює функцію товстої кишки при легких запорах;
• Сенна
• Докузат натрію (зменшує консистенцію калу);
• Супозиторії Гліцерин
• Цитрат магнію
• Гідроксид магнію
• лактулоза
• Сорбіт та фосфат натрію

ДЛЯ ПОЧАТКОВОЇ ПІДТРИМКИ ПІДТРИМКИ ХВОРИХ НА РАК
Нутрідрінк

Nutridrink - це харчова добавка для прийому всередину з приємним смаком, готова, призначена для збереження або поліпшення харчового статусу пацієнтів із ризиком недоїдання. Рекомендується для ентеральної харчової підтримки хворих на рак з функціональним або частково функціональним кишковим трактом.

Запор небезпечний?

Тривалий запор може призвести до надмірного затвердіння стільця та його впливу на пряму кишку. Сильний запор може свідчити непрохідність кишечника (блокування), важкий стан, спричинений іншими медичними проблемами. геморой можуть бути викликані запорами.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ви не елімінували кал за останні 3 дні.
• Присутні кров у калі.
• Не випорожнюватися після проносних засобів.
• У вас постійні судоми і блювота.

Наслідки запору можуть бути серйозними, такі як удар прямої кишки, геморой, ураження прямої кишки, анальні тріщини, випадання, часткова або повна кишкова непрохідність, перфорація товстої кишки, інфекції, сепсис, серцеві аритмії або синкопе, порушення всмоктування перорально введених препаратів.

---