Азбука білінгу "G" - гастроентерит
доктор Лікар. мед. Петер Шлютер, Рейлінген, www.vita-lco.de
| Існує два типи діареї: секреторна та осмотична діарея. Припускати хронічну діарею можна лише в тому випадку, якщо захворювання зберігається протягом більш тривалого періоду (> три тижні). Потім існує також широкий спектр можливостей диференціальної діагностики (порушення травлення, порушення всмоктування, ендокринно-руйнуючі пухлини, псевдомембранозний коліт, гормональні порушення, харчова алергія, інтоксикації, наркотики та психосоматичні реакції). |
Діагностика
Діагностика включає історію хвороби, фізичний огляд, сонографію верхньої частини живота та лабораторне обстеження. У разі масивної водянистої діареї та початку десикозу, можливо, доведеться негайно застосувати інфузію, також може знадобитися дослідження калу.
EBM немає.
GOÄ ні.
Цифровий ректальний іспит
Хвороби або підозри на захворювання, щодо яких передбачено юридичне зобов'язання, за умови, що в цих випадках хвороби проводяться мікробіологічні, вірусологічні або інфекційні імунологічні тести або випадки хвороби, що мають звітні дані про наявність збудника.
1) Ці послуги не оплачуються окремо згідно з EBM. Вони розраховуються з розрахунком страхової або базової єдиної ставки. 2) Насправді немає жодної порівнянної цифри в GOÄ. Відповідні індивідуальні послуги підлягають оплаті. 3) Номери лабораторій не наводяться з міркувань простору.
Виставлення рахунка за експертизу згідно з EBM
При першому особистому контакті з лікарем-пацієнтом потрібно виставити рахунок застрахованій особі або базову єдину ставку. Обстеження черевної порожнини, пальцеве ректальне дослідження та взяття крові - це всі компоненти Додатка 1 КМ. УЗД верхнього відділу черевної порожнини проводиться з EBM №. 33042 із розділу IV (спеціальні послуги між групами).
Якщо зразок калу направляється на дослідження з диференціально-діагностичних причин (наприклад, сальмонельоз, наприклад), справа з EBM No. 32006, який слід позначити. Ця цифра являє собою виняткову кількість, при якій лабораторні послуги не враховуються до бюджету лабораторії.
Виставлення рахунка за експертизою згідно з GOÄ
На відміну від EBM, всі окремі послуги можуть виставляти рахунки згідно з GOÄ. Оскільки ректальне обстеження згідно з № 11 GOÄ не є частиною обстеження органів згідно з 7, ця послуга також може оплачуватися окремо. Згідно з GOÄ, сонографічне дослідження органу повинно бути виставлене згідно з № 410. Тоді № 420 виставляється рахунку за кожне додаткове тіло (максимум до трьох). В кожному випадку повинен бути вказаний обстежений орган.
ПРИМІТКА | Клітинна структура, що представляє собою одиницю з певними функціями, вважається органом. Таким чином, окрему нирку або яєчник слід розглядати як орган. Через сильну накладку на повітря та пов’язані з цим складні умови обстеження для ультразвукової сонографії, номери 410 та 420 GOÄ можуть бути заряджені з підвищеним коефіцієнтом.
діагностика
МКБ-10
Гастроентерит, неінфекційний
* Додатковий ідентифікатор з A = виключення, G = захищений, V = підозра, Z = статус після. обов'язковий. Інформація про локалізацію необов’язкова: R = права, L = ліва, B = обидві сторони.
терапія
У більшості випадків гастроентериту достатньо симптоматичної терапії, яка компенсує втрату рідини та електролітів. Шлунково-кишкова інфекція у здорових дорослих людей часто прогресує таким чином, що симптоми покращуються самі по собі, і конкретні заходи рідко необхідні. Все це необхідно обговорити з пацієнтом. Лікування легких випадків гастроентериту включає споживання рідини та енергії, а також фізичний відпочинок або (при необхідності) постільний режим. У разі серйозної втрати рідини це потрібно компенсувати за допомогою інфузій протягом короткого часу; якщо бактеріальна причина доведена, необхідно дати відповідний антибіотик.
EBM немає.
Легенда
GOÄ ні.
Обговорення - не менше 10 хвилин
Настій, більше 30 хвилин
1) Ці послуги не оплачуються окремо згідно з EBM. Вони розраховуються з розрахунком страхової або базової єдиної ставки. 2) Швидкість вливання вказана лише у Додатку 1 EBM за єдиною ставкою застрахованої особи. Це означає, що інфузійну службу в зоні первинної медичної допомоги неможливо розрахувати, але вона покривається єдиною ставкою застрахованої особи. 3) Під час виставлення рахунків згідно з GOÄ необхідно враховувати різні правила виключення.
Виставлення рахунків за терапією згідно з EBM
Виставлення рахунків згідно з EBM легко зробити, оскільки найважливіші терапевтичні послуги не оплачуються окремо. Для документування контакту лікар-пацієнт, результати обстеження, звичайно, документуються. Будь-яка інфузія, яка може знадобитися, не оплачується лікарями загальної практики та педіатрами. Ефективність інфузії згідно з EBM No. 02100 перераховано у Додатку 1 у графі "VP" для застрахованих осіб за єдиною ставкою.
Виставлення рахунків за терапією згідно з GOÄ
Найважливіші терапевтичні заходи, такі як консультування (№ 1 GOÄ) або дискусія (№ 3), не оплачуються один з одним. Під час консультації має бути дотримано правило виключення "лише один раз у випадку лікування на додаток до послуг у розділах" C "-" O ". Обговорення відповідно до № 3 не слід розраховувати на додаток до інших служб, за винятком служб експертизи згідно з № 5, 6, 7, 8, 800 та 801. У цьому відношенні виставлення рахунків згідно з GOÄ досить складне, наприклад, якщо необхідні вливання - детально прочитайте статтю на сторінці 12 цього випуску.
Поки листок непрацездатності (№ 70 GOÄ) та план харчування (№ 76) видаються при першому контакті, на місці перевірки може бути інфузійна служба. Крім того, розрахунок поради згідно з № 1 було б виключено, як і обговорення згідно з № 3. Тут збільшення коефіцієнта могло б бути використано.
докладніше на цю тему
Інформаційний бюлетень AAA
Підпишіться на всі повідомлення від AAA як безкоштовну послугу електронною поштою. > більше
01.09.2005 · Тематичне дослідження
Гастроентерит після відпустки: діагностика, терапія та виставлення рахунків
Станьте шанувальником сторінки AAA у Facebook і отримуйте останні новини від редакції.
Ваш платіжний бюлетень
Регулярна інформація теж
- Бухгалтерський облік (EBM)
- Приватна ліквідація (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
- Правознавство