Запор - Соці; t; канадський рак

Запор - це розлад, що характеризується твердим сухим стільцем, який важко проходити. Стілець стає твердим і сухим, якщо занадто повільно рухається по товстій кишці (товстій кишці) або якщо кишечник поглинає занадто багато води. Запор страждає приблизно у половини людей, хворих на рак.

Причини

Люди, хворих на рак, можуть мати запори з ряду причин, включаючи сам рак або його лікування. Клітини, що вистилають шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт, або ШКТ), швидко діляться, тому їх легко пошкодити хіміотерапією та променевою терапією. Фактори, що підвищують ризик запору, включають наступне:

зменшення споживання рідини та зневоднення
втрата апетиту (анорексія)
нестача харчових волокон або продуктів, що збільшують об’єм стільця
вітамінні або мінеральні добавки, такі як таблетки заліза або кальцію
надмірне використання проносних засобів
невелика фізична активність або занадто великий постільний режим
розлади щитовидної залози
депресія
високий рівень кальцію або калію в крові
рак, що росте в товстій кишці (товстій кишці) або чинить тиск на спинний мозок

Деякі препарати, що використовуються для лікування раку, або побічні ефекти лікування також можуть викликати запор. Це серед іншого:

знеболюючі засоби, особливо опіоїдні наркотики, такі як морфін та кодеїн
хіміотерапевтичні препарати, такі як алкалоїди барвінку, включаючи вінкристин (Oncovin), вінбластин (Velbe) та винорелбін (Navelbine)
протизапальні препарати, такі як ондансетрон (Zofran), гранісетрон (Kytril) та доласетрон (Anzemet)
протисудомні засоби

Симптоми

Симптоми запору можуть відрізнятися залежно від причини та інших факторів. Симптоми запору включають наступне:

здуття живота або відчуття повноти
судоми або біль
газ (метеоризм)
відрижка
втрата апетиту
відсутність регулярного спорожнення кишечника протягом 2 днів і більше
інтенсивні та тривалі зусилля з метою випорожнення стільця
невеликі, тверді стільці, які важко пройти
ректальний тиск
витікання невеликої кількості стільця, подібного до діареї
набряклий або роздутий живіт
нудота або блювота

Якщо запор триває тривалий час, може накопичуватися велика кількість стільця. Вони можуть робити це в товстій кишці або прямій кишці. Це називається ураженням калу. Іноді стілець намагається обійти вплив калу, змушуючи їх витікати з організму. Враження калу може стати серйозною проблемою, тому важливо намагатися запобігти запорам і утворенню ураження калу.

Якщо ваші симптоми погіршуються або не зникають, повідомте про це лікаря або медичну команду, не чекаючи наступного призначеного прийому.

Діагностичний

Ваш лікар спробує з’ясувати причину запору. Тому вони можуть задати вам запитання про ваші симптоми, звички кишечника, ліки та лікування. Вони також можуть пройти фізичний огляд, включаючи цифровий ректальний іспит (DRE). TR перевіряє, чи накопичився стілець у прямій кишці, що називається ураженням калу.

Якщо лікар підозрює рак, можуть знадобитися такі візуалізаційні тести:

рентген черевної порожнини
барієва клізма
ендоскопія, така як сигмоїдоскопія або колоноскопія

Профілактика запорів

Найкращий спосіб лікування запору - це запобігання. Ви можете спробувати наступні заходи, щоб запобігти запорам.

Їжте більше клітковини

Волокна притягують воду в калі і пом’якшують її, полегшуючи її проходження. Ось кілька джерел клітковини:

цільнозерновий хліб та крупи
коричневий рис
сирі фрукти та овочі
бобові (суха квасоля)
сушені фрукти
попкорн
насіння та горіхи

Поступово додавайте у свій раціон більше клітковини. Коли ви починаєте дієту з високим вмістом клітковини, додайте 5 грамів на день.

Пийте багато рідини

Намагайтеся випивати 8-10 склянок рідини на день, щоб допомогти зайвому клітковині протікати через кишечник. Сюди входять вода, чорнослив або інший фруктовий сік, овочевий сік, нектар, чай без кофеїну, лимонад, бульйон, желатин і фруктове морозиво.

Ви також можете випити гарячого напою, такого як гарячий шоколад, чай або гаряча лимонна вода, щоб стимулювати роботу кишечника. Снідайте, включаючи гарячу рідину та продукти з високим вмістом клітковини.

Приймати природні проносні засоби

Деякі продукти діють як природні проносні. Сюди входять чорнослив, сік із чорносливу, ревінь та папайя. Додайте невелику кількість висівок до їжі, яку ви готуєте, або посипте нею свої крупи.

Зверніться до дієтолога, щоб дізнатися, як щодня вживати або готувати натуральні проносні продукти. Ви також можете спробувати фруктовий проносний засіб, що є схожим на варення намазкою з чорносливу, фініків та інших сухофруктів. Ви можете зробити його самостійно і намазати на тості або сухарі або на морозиво або йогурт.

Займіться більше фізичними навантаженнями

Якщо можете, спробуйте більше займатися фізичними навантаженнями. Просто коротка прогулянка може допомогти. Перш ніж робити більше фізичних навантажень, проконсультуйтеся зі своєю медичною командою.

Лікування запору

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас виникають труднощі з регулярним випорожненням стільця або якщо у вас не було спорожнення кишечника протягом 2 і більше днів. Потім вона спробує з’ясувати причину запору та запропонувати способи його лікування. Відстеження того, коли у вас випорожнення кишечника, може допомогти вашій медичній команді з’ясувати, як отримати полегшення. Вона також запитає вас, що ви їсте та п'єте, якщо ви займаєтеся спортом і які ліки ви приймаєте. Можливо, лікареві доведеться пройти фізичний огляд.

Перш ніж застосовувати безрецептурні ліки для лікування запору, проконсультуйтесь із лікарем. Якщо ви приймаєте опіоїдні наркотики для знеболення, ваша медична команда порекомендує процедуру елімінації, щоб запобігти запорам.

Ваша медична команда може запропонувати будь-який із наведених нижче способів для лікування запору.

Пом'якшувальні продукти

Пом'якшувачі допомагають стільцю утримувати воду, щоб залишатися м'якою. Прикладом є докусат (Колас, Сурфак).

Проносні засоби

Проносні засоби можуть використовуватися для сприяння або стимулювання кишкового транзиту. Ось кілька прикладів проносних препаратів, для яких це призначено: сенна або сенносиди (Сенокот), солі магнію (магнезіальне молоко), мінеральна олія та лактулоза.

Вони також можуть бути використані для збільшення клітковини або для додавання маси до стільця. Одним із прикладів є псиліум (Metamucil). Цей вид проносного зазвичай не рекомендується людям, які страждають запорами через знеболюючі засоби або опіоїди, які вони приймають. Знеболюючі засоби уповільнюють роботу кишечника, тому додавання більше клітковини не допомагає. Якщо ви приймаєте знеболюючі засоби або опіоїди, попросіть лікаря, чи можна щодня приймати пом’якшувач та стимулююче проносне, щоб запобігти запорам.

Проносне може мати форму супозиторію, введеного в пряму кишку. Супозиторії можуть сприяти розвитку кишкового транзиту. Прикладами є гліцерин та бісакодил (Dulcolax).

Клізму можна використовувати для очищення кишечника або для введення проносних засобів. Прикладом є фосфат (флот) та вода з-під крана.

Іноді застосовують пом’якшувальний засіб і проносне. Супозиторії або клізми не рекомендуються, коли кількість лейкоцитів або тромбоцитів низька через ризик інфікування або кровотечі від вживання цих продуктів.

Особливі міркування щодо дітей

Запитайте у вашої медичної команди, як ви можете допомогти запобігти або лікувати запор у вашої дитини. Для молодших дітей спробуйте встановити графік. Складіть графік часу після їжі, щоб дитина сиділа в туалеті. Навіть якщо у нього не відбувається дефекація кожного разу, наявність розкладу може допомогти при запорах.

Перш ніж давати дитині пом’якшувач або проносне, проконсультуйтеся зі своєю медичною командою.

Процедура, яка передбачає використання ендоскопа (тонкого трубчастого інструменту з джерелом світла та лінзи) для дослідження або лікування сигмовидної кишки (останньої частини товстої кишки) та прямої кишки.

Цю техніку можна використовувати для взяття клітин або зразків тканин для дослідження під мікроскопом. Лікарі можуть також використовувати сигмоїдоскопію для зупинки кровотечі або видалення поліпів або пухлин.

Тип ендоскопа, що використовується для цієї процедури, називається сигмоїдоскопом. Взагалі, лікарі використовують гнучкі сигмоїдоскопи, оскільки вони дозволяють більш повно дослідити сигмоподібну кишку і менш незручні для пацієнта, ніж жорсткі сигмоїдоскопи.

Ця процедура також називається проктосигмоїдоскопією.

Процедура, яка передбачає використання ендоскопа (тонкого трубчастого інструменту з джерелом світла та лінзою) для дослідження або лікування товстої кишки.

Клітини або тканини можна взяти для дослідження під мікроскопом. Лікарі також можуть використовувати колоноскопію для зупинки кровотечі або видалення поліпів.

Тип ендоскопа, що використовується для цієї процедури, називається колоноскопом.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.