Запор у немовлят ~ Pediatre Online
Запор, що це?
Це визначається як труднощі з евакуацією стільця, що є частим приводом для консультації. Банальність симптому не повинна приховувати реальної складності його оцінки, яка повинна враховувати вік дитини, рівень контролю над сфінктером та його дієту.
Спочатку важливо усунути органічне походження, що не є нашою метою, тоді як більшість запорів функціональні і коригуються за допомогою адаптації до їжі.
Як це оцінити
Оцінка запору базується на опитуванні матері, яке повинно пояснити наступні моменти.
• Реальність цього симптому
- до 1 року зазвичай вважають, що немовля має щодня щонайменше один раз випорожнювати кишечник
- у віці від 1 до 4 років 90% дітей мають дефекацію на день, а 98% - принаймні одну на 48 годин.
Коли вона втручається
- від народження або під час відлучення
- під час диверсифікації (введення фруктів та овочів)
- навчаючись контролю сфінктерів, якщо занадто сильний тиск на тренування в туалеті, зверніть увагу на психологічні ефекти
- залежно від діючої дієти, будь-які терапевтичні заходи, введені дієтичні та/або ліки.
У новонароджених та немовлят
Якщо його годують грудьми
Грудне вигодовування перед транзитом, яке зводиться до одного випорожнення кишечника на день або кожні два дні, часто є імовірним запором "немовляти", або часом недостатньою лактацією, і ризиком "недоїдання" немовляти. Насправді спостереження за зменшенням кількості стільця є частим явищем перед цією дієтою без залишків, і це слід розглядати як просте відхилення від норми, яке не вимагає спеціальних вимірювань, якщо крива ваги правильна .
Якщо його годують дитячим молоком
Бажано перевірити певну кількість "помилок" або непорозумінь у складі молока, які можуть призвести до непридатності дієти для транзиту дитини:
- адекватність відновлення пляшок з урахуванням розведення мірної ложки сухого молока на 30 мл води;
- прийом "борошна", який традиційно дають деякі сім'ї з ідеєю вживання калорій або покращення ситості
- достатнє споживання води, особливо коли потреби збільшені (літній сезон, епізоди лихоманки, розлади травлення).
У немовлят більшого розміру
Під час диверсифікації слід згадати інші дієтичні помилки:
- якщо прийом молока або молочних продуктів пов'язаний з можливістю діареї, що вірно протягом перших місяців життя через споживання лактози, що перевищує здатність кишкового гідролізу немовляти, це не так де, навпаки, високий вміст кальцію може сприяти утворенню мила та затвердінню стільця
- споживанням клітковини, необхідною для утворення більшої та більш зволоженої фекальної чаші, часто нехтують на користь вуглеводів та крохмалю, які "запоруються" лише тому, що їх використовують замість них
- Рекомендуються фруктові соки, але ті, що продаються, не забезпечують жодної із передбачуваних якостей (майже неіснуюча клітковина, знижений вміст вітаміну С, оскільки вона руйнується на світлі) і значне споживання цукру. Свіжі фруктові соки (вичавлений апельсин) є кращими.
На додаток до використання відповідних молочків, зокрема підкислених, допоміжне лікування препаратом до нормалізації транзиту шляхом виправлення цих дисбалансів по суті засноване на застосуванні м’яких осмотичних проносних засобів на основі нерассасывающихся цукрів (лактулози або лактитолу) або поліетиленгліколю, несолодкий і тому краще переноситься.
Щоб дізнатись більше:
4 книги, написані доктором Арно Пферсдорффом, засновником pediatre-online, видані Hachette-Famille
- " Посібник для дітей Перші вказівки " Hachette Famille 286 сторінок 16,95 € Доступно ТУТ
- "Моя дитина не спить - 7 рішень"Hachette Famille 64 сторінки 6,95 € ДоступноТУТ
- "Моя дитина не їсть - 7 рішень"Hachette Famille 64 сторінки 6,95 € ДоступноТУТ
- "Моя дитина не чиста - 7 рішень"Hachette Famille 65 сторінок € 5,95 Доступно ТУТ
Зараз є 4 книги педіатра доктора Пферсдорфа, які видаються Hachette і розповсюджуються у всіх книгарнях Франції, а також Бельгії, Люксембургу, Швейцарії, Канади. Вони для батьків. Також на Amazon, Fnac, BNF тощо.