Застій дитини

Важливі аспекти

Ви повинні пам’ятати, що після перших днів народження це цілком нормально незначна втрата ваги дитини (до 10%), яка буде відновлена швидко і як, жодна дитина не має постійної еволюції в цьому випадку. Таким чином, темпи росту малюка можуть посилюватися/зменшуватися, а іноді навіть тимчасово зупинятися, наприклад, у періоди хвороби/реконвалесценції, тому знову ж таки, вам потрібно стежити за еволюцією в цілому, а не на короткий проміжок часу. . Як загальне правило, вважається, що діти повинні подвоїти його вагу від народження до віку 4 місяців і щоб потроїти його до 1 року, але іноді ні

таке трапляється. Слід також підкреслити важливість перших років життя для фізичного та розумового розвитку дитини, оскільки його мозок у перший рік зростає настільки ж, як і в решті життя, і погане харчування може мати непоправні наслідки для нього.

Якщо застій ваги зберігається, недоїдають діти вони можуть стати незацікавленими у навколишньому середовищі, уникати зорового контакту, стати дратівливими, не досягнуть певних стадій розвитку, таких як стояння, ходьба та розмова у звичайному віці.

причини

Існує стільки можливих причин втрати ваги, що лікар витратить місяці на тестування та вивчення харчування, історії хвороби, активності та рівня стресу, перш ніж виявити проблему. Тому, як правило, це виходить з того, що або дитина погано їсть, або погано засвоює/використовує поживні речовини. Ось причини, на які вони розглядаються:

- Проблеми зі здоров'ям: шлунково-кишковий такі як стійка діарея/блювота - заважає здатності організму

зберігати поживні речовини та калорії з їжі), шлунково-стравохідний рефлюкс (стравохід дратується, і дитина відмовляється від їжі через біль), інфекції (рот, горло, паразити, інфекції сечовивідних шляхів, туберкульоз тощо), непереносимість лактози/алергія на молоко, у рідкісних випадках це може бути муковісцидоз, целіакія, хронічні захворювання печінки (ці три є порушеннями всмоктування - здатність організму засвоювати поживні речовини обмежена), неврологічний - проблеми з нервовою системою як є церебральний параліч, хромосома - Синдром Дауна, хвороби серця, анемія, ендокринні або метаболічні розлади (дефіцит гормону росту). У будь-якій із цих ситуацій важливо втручатися якомога раніше; будь-який стан додатково вимагає від організму і змушує його швидко використовувати поживні речовини, що вимагає додаткових калорій.

- Інші причини: в періоди хвороби, організм потребує більше калорій і поживних речовин (це також може вплинути на апетит дитини); якщо ти страждаєш від післяпологова депресія або у вас є інші діти, які ви піклуєтесь, і ви не можете приділити дитині необхідної уваги; якщо малий стикається сімейні проблеми (розлучення, переїзд, смерть, новий член родини тощо). Бувають також ситуації, в яких батьки навмисно обмежує споживання калорій дитини через страх набрати вагу або змусити його до дієти, подібної до їхньої; вони можуть навіть упустити годувати його через різні розваги в будинку, відсутність інтересу, що призводить до недбалість (іноді це може бути неможливість забезпечити повноцінне харчування)

Також можуть бути ситуації, коли лікарі не можуть точно встановити причину ( ідіопатичний ). Раніше втрату ваги також класифікували (залежно від причини) органічні (з медичної причини) неорганічні (причина, пов’язана з батьками/вихователями), але в даний час таке розрізнення важко провести, оскільки вони часто переплітаються (наприклад, дитина з рефлюксом відмовляється їсти і засмучується, а його вихователь не може забезпечити достатню кількість їжі).

Діагностичний

Як уже згадувалося, у багатьох немовлят спостерігаються короткі періоди застою у вазі або навіть незначне їх зменшення, але якщо так 3 місяці поспіль це спостерігається, втручаються фахівці. Перш за все, це апелює до діаграми зростання (диференційовано для дівчат/хлопців), до якого вони включені вага, зріст, але також окружність черепа, вимірюється при кожному медичному відвідуванні; якщо воно не вписується у вже відомі середовища, буде спостерігатися за еволюцією дитини. Поряд з історією хвороби та програмою годування, лікар також проводитиме детальний фізичний огляд (можливий дефіцит вітамінів можна визначити таким чином), можливо рекомендуючи a повний аналіз крові, аналіз сечі та/або стільця та більше аналізів крові та електролітів (Можуть знадобитися додаткові тести або дослідження при підозрі на різні стани; може бути вказана консультація з гастроентерологом, дієтологом чи спеціалістом з грудного вигодовування). Іноді Рентген вони корисні, оскільки розрізняють невеликий генетичний рівень та конституційну затримку розвитку.

Щоб визначити, чи

дитина отримує достатню кількість їжі, лікар зробить перевірка споживання калорій, запит на щоденне меню дитини або навіть стеження за тим, як годувати грудьми/перевіряти (перевірити, чи правильно працює щелепа і чи є проблеми із смоктанням); можна визначити за допомогою обговорення та можливих проблем вдома (недбалість, бідність, стрес, труднощі з харчуванням). Слід згадати, якщо дитина уникає певної їжі, відчуває різні симптоми (діарея, блювота), споживає надлишок рідини, діє вегетаріансько/веганською дієтою.

Якщо дитина торкається пороги розвитку в часі, добре співвідносяться та виглядають здоровими та щасливими, зазвичай причин для занепокоєння немає. Діагноз застою ваги оцінюється згідно з наступним конкретні критерії: зменшення нижче третього процентиля на графіку зростання, вага менше 20% від ідеального ваги щодо висоти, зменшення на два і більше процентилів на графіку зростання з часу останньої перевірки. Зауважте, що недоношені діти піддаються вищому ризику набору ваги порівняно з тим, хто народився в термін, і лікарі вдадуться до т.зв. вік виправлений для правильного діагнозу.

Лікування

Іноді рішення лікування є простим, а інколи для втручання потрібна ціла команда лікарів; бувають випадки, коли навіть лікування батьків/вихователів необхідно, коли вони є причиною проблеми (як це трапляється у випадку депресії). Наприклад, a фахівець з грудного вигодовування може допомогти вам навчитися правильного режиму грудного вигодовування, a ерготерапевт може сприяти успішній поведінці під час годування та може усунути різні проблеми смоктання/ковтання (мати досвід у контролі м’язів, задіяних у годуванні). Оскільки різні проблеми зі здоров’ям можуть бути пов’язані, втручання: кардіолог, невролог, гастроентеролог, алерголог. Якщо проблеми з годуванням спричинені діями батьків/вихователів, соціальний працівник або психолог може втручатися в домашнє середовище та надавати підтримку.

Як правило, у випадках недоїдання лікування складається з підвищене споживання калорій висококалорійні продукти/сухе молоко (сир, йогурт, морозиво, пудинг, яйця, авокадо, цільнозернові продукти, тістечка, картопляне пюре, борошно - залежно від віку; майте на увазі, що тверду їжу слід пропонувати перед рідинами, щоб таблиця) і звичайно а правильний режим грудного вигодовування (за бажанням, правильне положення грудей тощо); іноді лікарі рекомендують доповнення грудного вигодовування сухим молоком та/або полівітамінними добавками . Вони також важливі положення дитини під час їжі, атмосфера, так само, як відволікаючі фактори з його часів (телебачення, музика тощо); для дітей, чия диверсифікація розпочалася, вона повинна бути обмежена споживання молока/соку (якщо це надмірно). Не варто засмучуватися, якщо малюк відмовляється від нової їжі, може знадобитися до 10 спроб; не карайте дитину, якщо вона не їсть, але заохочуйте її, коли вона їсть.

Більш важкі випадки застою ваги вимагають інфузійне годування або спеціальні назогастральні зонди (рідка їжа, яку зазвичай забезпечують вночі, щоб не заважати повсякденній діяльності або не обмежувати апетит вдень) та спостереження за дитиною, навіть за його вихователем (техніка годування та способи взаємодії з дитиною під час годування). Тривалість лікування варіюється від випадку до випадку, збільшення ваги вимагає часу місяців бути

помітний; у ситуаціях, коли це хронічний стан, необхідно регулярне спостереження та лікування протягом усього життя.

Як дізнатися, чи отримує ваша дитина достатньо їжі?

Якщо дитині менше 3 місяців, і ви годуєте виключно грудьми, подивіться, чи:

- має 6-8 мокрих багаторазових підгузників або 5-6 одноразових підгузників на день
- має кілька випорожнень гірчичного кольору на день протягом першого місяця, а потім їх частота може бути зменшена або навіть відсутня протягом дня-двох
- коли він харчується, ви можете бачити, як щелепа рухається і смокче, або навіть чути, як він ковтає
- після грудного вигодовування молочні залози почуваються м’якше
- важать 30 г на добу протягом перших 3 місяців, а потім приблизно 14-17 г на добу протягом 6 місяців, 11 г на добу між 6-9 місяцями та 8-11 г на добу між 9-12 місяцями. Дитина також харчується 8-12 разів протягом 24 годин в перші тижні, до 2-3 місяців він має приблизно 6-8 прийомів їжі (але також збільшує кількість їжі), а через 4 місяці вважається достатнім приблизно 890 мл на добу. Пам’ятайте, як малі їх не можна зважувати щодня, а для підвищення точності слід використовувати одну і ту ж вагу.

Якщо дитина засинає під час годування груддю ви можете обережно лоскотати їй підошви, роздягатися, міняти підгузник до або під час годування, займатися спокійною грою, сидіти вертикально, щоб пищати або міняти груди. Коли грудне вигодовування не дуже ефективне, не обов’язково використовувати сухе молоко, оскільки воно існує консультанти з грудного вигодовування хто може вас направити. Існує також ряд методів, які можуть збільшити кількість молока, але не всі мають гарантовану ефективність.

Пам'ятати

Пані лікар Анамарія Юліан, фахівець з поведінкового харчування та лікування дитячого ожиріння,

дитячий дієтолог пропонує нам таку інформацію:

"Взагалі, втрата ваги новонародженого не є нормальною, тому мати повинна відвідувати педіатра. Дитина повинна важити в середньому 750 г кожного місяця протягом перших 4 місяців, а потім 500 г на місяць у наступні. 4 місяці, а в останні місяці першого року життя 250 грамів на місяць Застій на першому році життя слід досліджувати з медичної точки зору, але це не означає, що мати буде зважувати дитину щодня, роблячи це «одержимістю» з заданою темою.

Причини втрати ваги можуть бути різними - від медичних, таких як непереносимість лактози або білків з коров'ячого молока, до соціально-сімейних: поганий догляд, погане соціальне середовище, повторні госпіталізації.

Якщо педіатр не виявить органічної причини, що пояснює схуднення дитини, він наполягатиме на якості їжі, яку повинна отримувати дитина, і особливо на урізноманітненні раціону дитини. Якщо диверсифікація була зроблена неправильно, з цукристими продуктами або з великою кількістю солодких фруктів або солодких фруктових соків, можливо, смак дитини налаштований на солодкий, і він систематично відмовляється від овочів або м’яса. З цих причин диверсифікація проводиться під пильним наглядом педіатра, роль якого буде постійно і заохочувати молоду маму, знаючи, що невпевнене прикріплення плода, невпевнена, тривожна, стресована мати може негативно вплинути на харчову поведінку її дитина ".

Ми дякуємо доктору Анамарії Юліан за надану інформацію.