Застійна серцева недостатність - причини, симптоми, лікування, діагностика
- AT
- B
- VS
- D
- Е
- F
- G
- H
- Я
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Питання
- Р.
- S
- Т
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
Опис
Застійна серцева недостатність (ХСН) виникає, коли серце більше не може нормально перекачувати кров. Як результат, не вистачає крові для надходження кисню та поживних речовин до органів тіла. Термін "серцева недостатність" не означає, що серце перестає битися повністю, але що серце працює не так ефективно, як зазвичай.

ХСН вражає понад 6 мільйонів людей у Північній Америці і є однією з найпоширеніших причин госпіталізації людей старше 65 років. Близько півмільйона канадців мають застійну серцеву недостатність.
Чоловіки піддаються дещо підвищеному ризику порівняно з жінками. У людей африканського походження ризики набагато вищі, ніж у людей європейського походження, і ризик смерті також більший.
Є дві основні проблеми із застійною серцевою недостатністю:
- систолічна дисфункція виникає, коли серце не може перекачати достатньо крові для задоволення потреб організму.
- діастолічна дисфункція з’являється, коли серце не може прийняти всю кров, що надходить у нього.
У багатьох людей є систолічна та діастолічна ХСН.
Причини
ХСН зазвичай пояснюється іншими проблемами зі здоров’ям:
Крім того, усі фактори, які зазвичай підвищують ризик серцевих захворювань, такі як куріння, діабет та ожиріння, збільшують ризик застійної серцевої недостатності.
Симптоми та ускладнення
Поява симптомів ХСН може затягуватися на роки. Це явище пояснюється тим, що серце намагається компенсувати неефективне перекачування крові трьома способами:
- розширення (збільшення) для збільшення обсягу накачування;
- додавання нової м’язової тканини для збільшення сили накачування;
- почастішання пульсу.
Оскільки серце посилює компенсаторні механізми, виникає ряд явищ, які можуть призвести до симптомів. Серце не може функціонувати в достатній мірі, щоб перекачувати кров по всьому тілу і повертати її в серце. Потім кров відправляється назад до ніг і легенів, де вона накопичується. Це призводить до видимих набряків щиколоток і ніг, а також задишки.
Найпоширенішими симптомами ХСН є:
- утруднене дихання вночі або лежачи;
- кашель і хрипи;
- втома і слабкість;
- задишка;
- набряк щиколоток.
Ось деякі інші симптоми ХСН:
- біль у животі, здуття живота або втрата апетиту;
- скупчення рідини в животі;
- поява синього забарвлення навколо рота;
- запор;
- блідість шкіри і холодність кінцівок кінцівок;
- часте виділення сечі вночі.
Діагностичний
Лікар може запідозрити ХСН у людей, які мають перелічені вище симптоми та мають будь-яке із захворювань, що збільшує їх шанси на розвиток цієї хвороби. Лікар огляне вас, щоб перевірити, чи не опухли ноги, чи в крові є легені.
Лікар може також призначити тест, щоб визначити, наскільки серце може перекачувати кров. Ваш лікар може направити вас на дослідження крові та сечі, електрокардіограму (ЕКГ) або рентген легенів, який покаже вам надлишок рідини в легенях. A ехокардіографія (УЗД серця) допоможе в діагностиці серцевої недостатності. Він також повідомляє лікареві, скільки крові у вашому серці насправді надходить до решти тіла. Ця пропорція називається фракція викиду.
Лікування та профілактика
Все лікування ХСН повинно проводитися під контролем лікаря. Зазвичай цей розлад лікується шляхом зміни звичок у житті та прийому ліків. Людям із ХСН зазвичай потрібно змінити спосіб життя:
- зменшити споживання рідини - часто доводиться щодня зважуватися, щоб збалансувати споживання рідини та споживання ліків;
- залишаються активними, але залишаються далеко від порогу, що викликає симптоми ХСН;
- зменшити споживання натрію (солі). Якщо можливо, націлюйтесь на 2 грами на день або менше - і навіть менше (1,5 г), якщо у вас також високий кров'яний тиск. Зменшення споживання солі зменшує затримку рідини;
- носити спеціальні еластичні панчохи, щоб зменшити набряки на ногах, викликані затримкою рідини;
- прийняття відповідної програми схуднення для тих, хто її потребує.
Застійну серцеву недостатність можна лікувати за допомогою таких ліків:
Лікар може призначити ці препарати, як правило, в комбінації, для лікування ХСН. У деяких випадках для поліпшення роботи серця може знадобитися хірургічне втручання (наприклад, імплантація кардіостимулятора).
Запобігти ХСН не завжди можливо, але є кілька способів зменшити ризик. Особливо важливим є підтримка здоров’я серця, яке допомагає запобігти інфарктам, інсультам та ішемічній хворобі. Ось декілька порад щодо цього:
- підтримувати артеріальний тиск на належному рівні;
- підтримувати здорове харчування;
- робити фізичні вправи;
- підтримувати концентрацію цукру в крові на належному рівні (особливо у випадку діабету);
- підтримувати рівень холестерину на відповідних порогах;
- перестати палити;
- зменшити вживання алкоголю.
* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.