Застосування Дюфастону під час менопаузи Інструкція по застосуванню Грамотно про стан здоров’я на iLive
Фахівець статті
- Класифікація ATC
- Активні інгредієнти
- Підказки
- Форма затвердження
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Протипоказання
- Побічні ефекти
- Дозування та введення
- Передозування
- Взаємодія з іншими препаратами
- Умови зберігання
- довговічність
- Фармакологічна група
- Фармакологічний ефект
Він належить до групи фармакологічних гормональних препаратів Дюфастон-гестагенний препарат у менопаузі (клімактеричний), що призначається як окремо, так і в комбінованій гормонально-замісній терапії, яка складається з прийому естрогенсодержащих засобів, що зменшують інтенсивність симптомів менопаузи.
[1], [2], [3], [4], [5]
Класифікація ATC
Активні інгредієнти
Показання Дюфастон при клімаксі
У перший період менопаузи - коли напади на жовте тіло яєчників виробляють гормон прогестерон і виникають помилки при призначенні естрогену на короткий час підвищувати рівень - показання до препарату Джуфастон (Дидрогестерон, Дюфастон, Дабростон, Дуварон, Гінерест, Теролут) дефіцит Містять прогестерон, гіперплазію ендометрія (розростання тканини всередині матки), множинні фолікулярні кісти (кістозні).
Дюфастон при менопаузі та міомі матки (міома) призначається лише в тих випадках, коли дана доброякісна пухлина діагностується на тлі таких патологій, як ендометріоз (гетеротопічна імплантація ендометрія, тобто його поширення за межі матки) або гіперплазія ендометрія.
[6], [7], [8]
Форма затвердження
Форма випуску Дюфастону: таблетки по 5 та 10 мг для прийому всередину.
[9], [10], [11], [12]
Фармакодинаміка
Композиція діючої речовини Дюфастон Дидрогестерон (6-дегідроретропрогестерон) є аналогом ендогенного жіночого статевого гормону прогестерону та є неацетильованим похідним класу ретропрогестинов класу Прегнана. Основним ефектом дидрогестерону є антиестроген, тобто нейтралізуючий естроген, який стимулює мітотичну активність клітин тканин внутрішньої оболонки порожнини матки (що призводить до гіперплазії ендометрія).
Дидрогестерон вибірково впливає на мембрану та внутрішньоклітинні рецептори естрогену (ER-A та ER-B) ендометрію, зменшуючи їх чутливість до цього гормону, що призводить до зменшення мітотичних клітин. Також під час менопаузи Джуфастон працює з рецепторами прогестерону (PR-A та PR-B) ендометрію, що нормалізує гормонозалежні процеси в тканинах слизової матки.
У всіх випадках ендогенного дефіциту прогестерону терапевтичний ефект дидрогестерону тісно пов’язаний з його фізіологічним впливом на нейроендокринний контроль функції яєчників та на ендометрій.
[13], [14], [15], [16]
Фармакокінетика
Після того, як Дуфастон всмоктується в організмі, протягом 0,5-2,5 години він всмоктується в травний тракт і потрапляє в кров, досягаючи максимальної концентрації в сироватці крові. Зв’язування дидрогестерону з альбуміном з кров’ю - до 97%. Абсолютна біодоступність становить 28%.
Розщеплення активного інгредієнта відбувається в печінці - гідроксилювання цитохрому Р450-залежних монооксигеназ і зв’язування з глюкуроновою кислотою.
Неактивні метаболіти виводяться з організму через нирки (з сечею); період напіввиведення становить 14-17 годин.
[17], [18], [19]
Протипоказання
Застосування Дюфастону в менопаузі протипоказано, якщо жінка має значні порушення функції печінки. Цей препарат не призначається при гепатиті; спадкові пігментовані гепатози; Порушення згортання крові (включаючи тромбоз глибоких вен і тромбофлебіт поверхневих судин кінцівок); важка серцево-судинна недостатність; Порушення мозкового кровотоку; системний червоний вовчак; Злоякісні новоутворення матки або молочних залоз.
Не призначається Дюфастон при менопаузі та міомі матки на тлі незмінного стану ендометрія.
[20], [21]