Застосування лазера при онкології раку легенів Sanador
У 2018 році рак легенів був основним видом раку серед румунського населення (за винятком немеланомного раку шкіри) - 11 340 нових випадків, що становило 13,6% від усіх видів раку (19,1% у румунських чоловіків). Більше того, рак легенів став причиною смерті кожного п’ятого румуна, який помер від раку в 2018 році.
Основні типи первинний рак легенів (бронхолегеневе новоутворення) - це дрібноклітинний рак легені (SCLC) та недрібноклітинний рак легені (NSCLC). До них додаються вторинний рак легенів - метастази в легенях пухлин з первинним розташуванням в іншому органі (сечовий міхур, молочна залоза, товста кишка, нирки, простата та ін.).
Хірургічне втручання при легеневих метастазах карциноми легенів або вторинному раку легенів може проводитися торакоскопічно, за допомогою відео, або за допомогою торакотомії (грудного отвору), звичайними методами або за допомогою лазера.
Лазерна торакальна хірургія використовує промінь світла, підсилений стимульованим випромінюванням, паралельний, когерентний і дуже інтенсивний монохроматичний промінь. Лазерна хірургія забезпечує можливість висічення уражень, що з’являються в легенях, коли вони численні, без значної втрати легеневої паренхіми (тканини). Головною перевагою цієї операції є те, що вона не руйнує багато тепла поза ріжучим краєм, і нею можна легко маніпулювати навколо пухлинного утворення з мінімальною втратою легеневої паренхіми. Чим сильніше лазерний промінь, тим швидше відбувається екстирпація метастазів (це ближче до швидкості припікання), і ущільнення, яке він утворює в легенях, зменшує втрати повітря і зменшує обсяг нормальної тканини, яка буде замінена. . Лазер також дозволяє проводити дуже тонкі резекції навколо артерій та бронхів у разі метастазів, розташованих навколо легені легені.
Лазерна хірургія не є "універсальним" методом лікування раку легенів і не змінює стадію раку, вона лише усуває деякі ураження. Легке, яке зазнає цієї операції, залишається чутливим: при численних розрізах у нього розвинеться мікропневмонія навколо кожної резекції. Тому боротьба з раком легенів за допомогою лазера - це добре задокументоване рішення хірурга. Бувають також випадки, коли необхідність метастазектомії аналізується, у тому числі за допомогою лікуючого онколога, рентгенолога або спеціаліста з ядерної медицини (на засіданнях Ради з питань пухлин). Часто лазерна хірургія метастазів проводиться на обох легенях за умови відсутності інших уражень головного мозку або живота, що передбачає послідовні операції.
переваги Використання лазера в хірургії метастазів відбувається через зменшення пошкодження легеневої паренхіми, яка втрачає менше дихальної функції і швидше відновлюється. Для виживання переваги повної метастазектомії пов'язані з правильністю показань, ступенем диференціації новоутворених клітин (чим вони менш диференційовані, тим агресивніша пухлина і більша здатність до рецидивів) та правильністю резекції (повинна бути межа безпеки 0,5–1 см навколо пласта для запобігання рецидиву).
Як і будь-яка грудна хірургія, вони можуть відбуватися ускладнення інфекційна, дихальна недостатність, серцеві ускладнення (вони можуть виникати незалежно від використовуваного методу). З цієї точки зору, хірургія з відеосистемою, при якій розглядаються поодинокі або декілька метастазів за кількістю та якомога периферичніше, хоча вона, крім лазера, втрачає об’єм легеневої паренхіми, має деякі додаткові показання через те, що відновлення відбувається швидше. і нижчий післяопераційний біль, ніж при торакотоміях.
Клінічна лікарня Санадор забезпечує своїх пацієнтів одним з найпотужніших лазерів для торакальної хірургії: ERASER Nd: лазерна система YAG (120 Вт) - золотий стандарт в хірургії метастазів в легенях, здатний видалити велику кількість метастазів з легенів, зберігаючи легеневу паренхіму.
Високоефективне обладнання доповнює команда лікарів з великим досвідом у грудній хірургії, підготовлених в тому числі для лазерної хірургії. Крім того, для пошуку найкращого рішення онкологічний діагноз та показання до метастазектомії аналізує мультидисциплінарна комісія, до складу якої входять лікарі з додаткових спеціальностей: медичний онколог, радіотерапевт, хірург, рентгенолог та, в деяких випадках, імунолог, патологоанатом або лікар ядерної медицини (Рада з питань пухлин).
Дізнайтеся більше про торакотомії, що проводяться в клінічній лікарні Санадор, і про те, як ви можете призначити консультацію спеціаліста на Доктор Крістіан Палеру, доступ до сторінки www.sanador.ro/chirurgie-toracica або за телефоном 021 9699, кол-центр працює цілодобово.
Інформація надана Доктор Крістіан Палеру, первинний лікар торакальної хірургії та співробітник клінічної лікарні SANADOR для консультацій та хірургічних втручань. Він має навички торакоскопічної хірургії, травматології та бронхоскопії.