Застосування, перспективи та функції протигормональної терапії раку молочної залози - - Центр раку молочної залози
При гормонозалежному раку молочної залози жіночі статеві гормони можуть спричинити швидший ріст і поширення ракових клітин. Тому антигормональна терапія раку молочної залози бореться з тими клітинами, ріст яких стимулюється гормонами.
Що робить антигормональна терапія?
Антигормональна терапія спрямована на ріст певних ракових клітин. Цьому можуть сприяти гормони, особливо жіночі статеві гормони. Коли клітини пухлини реагують на ці гормони, вони називаються рецептор гормону позитивний. Хворі на рак молочної залози з позитивним на гормони рецептором гормону отримують антигормональну терапію - як правило, після операції. Це можна поєднувати з іншими лікарськими засобами. Лікування у формі таблеток або шприца призначене для уповільнення або зупинки росту пухлини. Як правило, лікар призначає антигормональну терапію протягом п’яти років, щоб вона могла досягти повного ефекту. Антигормональну терапію можна застосовувати на ранніх стадіях раку молочної залози після операції, але її можна застосовувати і самостійно. Однак антигормональна терапія часто працює повільніше, ніж хіміотерапія. Отже, якщо пухлина росте незвично швидко, у цьому випадку лікарі можуть порадити хіміотерапію.
Метастази також можуть бути позитивними для гормонів. Тому важливо на метастатичній стадії також перевірити гормональний статус пухлини, щоб отримати антигормональну терапію, якщо це необхідно.
Гормонозалежний ріст пухлини
Гормони регулюють багато важливих процесів в організмі, таких як жіночий цикл або ріст кісток. Однак при раку молочної залози вони можуть також приводити в рух небажані процеси: статеві гормони естроген і прогестерон може стимулювати ріст гормонозалежних клітин пухлини. Дві третини всіх видів раку молочної залози мають на своїй поверхні певний пункт стикування статевих гормонів. Вони називаються рецепторами гормонів. Існують як рецептори естрогену (Е), так і прогестерону (Pr). Вони отримують сигнал від відповідних гормонів, який вказує їм ділитися і рости. Ось чому приблизно дві третини всіх хворих на рак молочної залози після операції отримують протигормональні препарати для їх підтримки, які перешкоджають подальшому зростанню пухлинних клітин (допоміжна терапія).
Протигормональна терапія раку молочної залози
Різні препарати можуть бути використані в антигормональній терапії раку молочної залози. Вони або перешкоджають виробленню гормонів, або блокують точки стикування (рецептори) на клітинах пухлини. В результаті пухлина більше не отримує сигналу про зростання і більше не може рости. Залежно від пацієнта може бути використаний інший діючий інгредієнт або інший діюча речовина. Який антигормональний препарат отримує жінка, хвора на рак молочної залози, залежить, серед іншого, від того, чи пережила вона вже менопаузу, тобто перебуває вона у фазі пременопаузи чи постменопаузи.
Наступний огляд містить огляд різних антигормональних методів лікування:
Препарати проти гормонів та їх вплив
Аналоги GnRH
Зупиніть вироблення естрогену в яєчниках під час прийому всередину. Тому вони особливо придатні як альтернатива видаленню яєчників для жінок, які ще не пройшли менопаузу. Аналоги GnRH зазвичай вводять у вигляді депо ін’єкції у шкіру живота.
Модулятори рецепторів естрогену
Блокуйте місця стикування (рецептори) естрогену на клітинах пухлини.
Антагоністи рецепторів естрогену ("антиестрогени")
Вони також пригнічують дію естрогену або прискорюють розпад місць стикування (рецепторів) естрогену.
Інгібітори ароматази
Блокуйте фермент (ароматазу), який необхідний для утворення естрогену в м’язовій та жировій тканинах. Вони не блокують вироблення естрогену в яєчниках.
Антигормональна терапія та інші цілеспрямовані методи лікування
Протигормональна терапія метастатичного раку молочної залози також може проводитися в комбінації з іншими цільовими препаратами. Прикладом цього є т. Зв інгібітори mTOR. У деяких пацієнтів шлях PI3K/AKT/mTOR надмірно активний. Він регулює ріст клітин і може спричинити стійкість до антигормональної терапії. Інгібування цього сигнального шляху може (знову ж таки) покращити реакцію пухлини на антигормональну терапію. Побічними ефектами інгібіторів mTOR є запалення слизової оболонки порожнини рота та певні інфекції.
Інший інгібітор сигнального шляху, який може застосовуватися при чутливих до гормонів пухлинах, пригнічує певні ферменти, які контролюють ріст клітин. Це так звані циклінозалежні кінази (CDK) 4 і 6. Їх призначають разом з антигормональною терапією. Це може уповільнити прогресування захворювання. Можливі побічні ефекти - це зміни рівня крові, що може призвести до підвищеної сприйнятливості до інфекцій та втоми, а також до проблем з травленням.