Затримка апендициту може кожен грати в нього, як Надаль
Страждаючи від початку запалення апендикса під час Шанхайського магістра, Рафаель Надаль повернувся до Іспанії і п'ять днів отримував антибіотики. Його лікар нібито пояснив йому, "що він може продовжувати грати [і брати участь у Базельському турнірі], незважаючи на апендицит". Вибраний у чвертьфінал 24 жовтня, тенісист закінчив свій спортивний сезон і буде прооперований 3 листопада. Чи можна затримати будь-який напад апендициту за допомогою антибіотиків? Чи було розумно продовжувати змагання після цього лікування ?
Флоріан Гутьєр
Опубліковано 27 жовтня 2014 р., Оновлено 27 квітня 2015 р
апендицит є запалення апендикса, невеликий наріст, розташований на товстій кишці, внизу і праворуч від живота. Це запалення часто пов’язане із закупоркою каналу (калом, слизом тощо) або потовщенням тканин: апендикс набрякає і заражається, це апендицит.
напади апендициту найчастіше виникають у віці від 10 до 30 років і впливають кожен п’ятнадцять. Якщододаток дуже набрякла, можливо перерва: це тут перитоніт (важке зараження всієї черевної порожнини).
З великим прогресом медичної візуалізації (для сканування і УЗД), ми можемо оцінити рівень тяжкості апендицит. Якщо запалення легке, антибіотики можуть допомогти стримати його ... на деякий час.
"Ми знаємо, що це працює, але не знаємо Як довго ми не можемо тримати хворих [у такому стані], навіть якщо ризик рецидиву [важливо] ", - пояснив кілька років тому доктор Жером Лоріу, завідувач відділенням захворювань органів травлення лікарняної групи Сен-Жозеф (Париж), у програмі лікарів" Allô ".
У 2014 році клінічні дослідження ще не вирішили питаннякоротко-, середньо- або довгострокова ефективність антибіотикотерапія.
Передопераційна антибіотикотерапія
Намагаючись контролювати зараження апендикса, організм викликає утворення абсцесу. Тоді операція може бути ризикованою для хірурга (наприклад, коли сліпа кишка, частина товстої кишки, до якої прикріплений апендикс, притискається до сечового міхура і її потрібно відшаровувати).
"Втрутитися в ускладнений апендицит з абсцесом може бути дуже важко, і ми можемо завдати великої шкоди, якщо втрутимось", - пояснив у 2011 році лікар Жером Лоріо. "Ось чому деякі воліють проводити антибіотикотерапію. Знову це обговорюється, і ми продовжуємо рухатися вперед з цих питань".
Джерела:
- Апендектомія, елементи прийняття рішень для відповідного показання - Haute Autorité de Santé, листопад 2012 р. [Pdf]
- Апендектомія проти лікування антибіотиками гострого апендициту. Вільмс та ін. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2011. doi: 10.1002/14651858.CD008359.pub2