Затримка внутрішньоутробного розвитку

Огляд

Гестаційний вік або вік дитини протягом внутрішньоутробного життя обчислюється з першого дня останньої менструації, яка була у матері. Оскільки дату зачаття встановити досить складно, вона вважається орієнтиром, першим днем ​​останньої менструації для визначення віку дитини.

затримка

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Труднощі визначення гестаційного віку

- Останній менструальний цикл - жінкам, які мають нерегулярний менструальний цикл, або тим, хто не пам’ятає, яким був перший день останньої менструації, може бути важко визначити термін вагітності своєї дитини. У цих випадках для визначення терміну вагітності буде використано УЗД.
- Розвиток дитини - У деяких випадках важко визначити термін вагітності, оскільки дитина надзвичайно велика або маленька або розмір матки не є нормальним у порівнянні з конкретними, що зустрічаються в перший день останньої менструації.

Невеликий для терміну вагітності або затримки внутрішньоутробного розвитку

Що означає дитина, занадто молода для гестаційного віку (СГА)? Цей термін використовується для опису дитини, яка важить менше норми протягом тижня вагітності. Діти SGA на 90% молодші за дітей того самого гестаційного віку.

Маленькі діти гестаційного віку можуть природним чином розвиватися фізично та неврологічно, але молодші за дітей того самого гестаційного віку, мають менші пропорції або мають меншу вагу та масу тіла. Немовлята із затримкою внутрішньоутробного розвитку можуть народити дитину раніше терміну або можуть перевищити термін пологів.

причини

Хоча деякі діти менші через генетичні причини (їх батьки маленькі), більшість маленьких дітей для їх гестаційного віку мають такі розміри через проблеми з ростом плода, які можуть виникнути під час вагітності. Багато з цих немовлят страждають захворюванням, яке називається внутрішньоутробним обмеженням росту, яке виникає, коли плід не отримує достатньо поживних речовин та кисню для нормального росту та розвитку органів і тканин.

Внутрішньоматкове обмеження росту може статися в будь-який час вагітності. Його ранній початок часто викликаний хромосомними аномаліями, захворюваннями матері або серйозними проблемами плаценти. Пізнє настання внутрішньоутробного обмеження росту спричинене проблемами іншого типу. Фактори, які можуть спричинити внутрішньоутробне обмеження росту або СГА, включають:

- Материнські причини:

  • гіпертонія
  • хронічні захворювання нирок
  • запущений діабет
  • серцево-судинні або дихальні розлади
  • недоїдання
  • анемія
  • інфекції
  • споживання шкідливих речовин
  • куріння

- Фактори ризику або причини, пов’язані з маткою та плацентою можливо:

  • зменшення кровотоку з матки або плаценти
  • відшарування плаценти
  • передлежання плаценти
  • інфікування тканин навколо матки

- Фактори, що стосуються розвитку дитини:

  • багаторазове навантаження
  • інфекції
  • вроджені дефекти
  • хромосомні аномалії.

Чому турбує те, що дитина занадто мала для свого гестаційного віку?

Якщо плід не отримує достатньо кисню та поживних речовин під час вагітності, розвиток організму в цілому та органів обмежений, а клітини органів і тканин не можуть рости стільки або в достатній кількості. Деякі умови, що спричиняють АМС та внутрішньоутробне обмеження росту, включають перешкоджання припливу крові до плаценти.

У немовлят із СГА або внутрішньоутробним обмеженням росту при народженні при народженні можуть виникнути такі проблеми:
- низький рівень кисню
- низькі бали за шкалою Апгар
- аспірація меконію
- гіпоглікемія
- труднощі з підтриманням нормальної температури тіла
- поліцитемія

Діагностичний

Маленьку дитину гестаційного віку ідентифікують до народження. Під час вагітності розмір дитини можна оцінити по-різному. Висота дна матки (виміряна від лобкової кістки) відповідає кількості тижнів вагітності після 20-го тижня. Якщо вона занадто низька порівняно з кількістю тижнів, дитина може бути менше.

Хоча багато дітей малі для свого гестаційного віку, не всі з них недоношені і не всі з них мають проблеми з недоношеними дітьми. Однак деякі з них бліді, мають тендітне волосся, суху шкіру, пуповина часто тонка і тьмяна, а очі великі.

Діагностичні процедури можуть включати:

- УЗД - або УЗД - досить точний метод оцінки розмірів плода. Вимірювання можуть включати співвідношення голови та живота плода і можуть бути порівняні з показниками діаграми росту для оцінки ваги плода (Falkner). Окружність живота плода є корисним показником для визначення ступеня харчування плода

- Доплерометрія - Іншим способом інтерпретації та вимірювання затримки та обмеження гестаційного росту є доплерівська велоциметрія, яка використовує звукові хвилі для вимірювання кровотоку. Потік крові з кровоносних судин головного мозку та пуповини плода можна оцінити за допомогою тестів Дополера.

- збільшення ваги матері - вага матері під час вагітності може вказувати на розмір дитини. Якщо мама трохи набирає вагу під час вагітності, у дитини може спостерігатися затримка розвитку.

Аспекти щодо різних стадій росту та розвитку новонародженого

Яку вагу має мати моя дитина?

Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?

Лікування

Лікування новонародженого, який молодший за термін вагітності, визначатиме лікар на основі таких факторів:
- гестаційний вік дитини, стан здоров’я та історія хвороби
- наявність інших захворювань
- толерантність дитини до деяких ліків, процедур та терапії
- еволюційні очікування
- думки та уподобання батьків.

Немовлята із затримкою вагітності можуть нормально розвиватися, навіть якщо вони маленькі. Їх лікування може включати:
- контроль температури тіла
- годування буде здійснюватися штучно через носогастральний зонд (якщо дитина не має сил смоктати)
- моніторинг рівня кисню
- перевірка на наявність гіпоглікемії (цукру в крові) за допомогою аналізів крові.

Немовлята, які є малими для гестаційного віку, і які народилися передчасно, можуть мати додаткові потреби, включаючи кисень та механічні засоби дихання.