Затримка води як симптом ПМС
Затримка води, ті, що на технічній мові Набряки є одними з найпоширеніших симптомів передменструального синдрому (ПМС). Якщо набряки особливо сильні, їх можна розпізнати неозброєним оком за тим, що вони змінюють контури тіла. Але навіть якщо затримка води (ще) не видна, постраждалі вже помічають неприємні відчуття напруги.
Лікарі називають це невидиме утримання води, яке, однак, пов'язане зі збільшенням або коливанням ваги, попереднім набряком. Від цього видимий набряк може розвинутися через подальшу затримку води, при якій зміни ваги ще більш виражені.
Мінімальне утримання води цілком нормальне
Змінений баланс гормонів протягом другої половини циклу призводить до затримки води майже у всіх жінок, що помітно при збільшенні ваги приблизно на 600 грам. Однак скарг взагалі немає. Але для багатьох хворих на ПМС вага збільшується на один-два кілограми за період до періоду, в крайньому випадку навіть на чотири кілограми. Вага тіла часто сильно коливається протягом дня.
Так званий циклічний передменструальний набряк, який також називають циклічним ідіопатичним набряком, здебільшого вражає стопи, ноги, кисті та груди, які болісно напружені. Шлунок також часто відчуває себе роздутим і набряклим 1. Затримка води відбувається одночасно на обох половинах тіла. Вранці верхня область зазвичай набрякла, тоді як ноги і ступні більше страждають вдень.
У теплу пору року пацієнти з ПМС часто страждають більше від затримки води, ніж взимку. Іноді це заходить так далеко, що постраждалі за тиждень до правила повинні носити взуття та одяг різного розміру. Одночасно з початком менструації рідина дуже швидко виводиться із сечею. У той час як у багатьох жінок після останньої менструації (менопауза) вже не виникає циклічних набряків, у інших вони з’являються на кілька років довше, але у дедалі слабшій формі.
Збільшується проникність судин
Вчені припускають, що кровоносні судини стають більш проникними у другій половині циклу, так що більше рідини та білків може потрапити в тканину. Проникність (проникність) капілярів (найдрібніших кровоносних судин), які забезпечують обмін речовинами між кров’ю і тканиною, також протягом цього часу коливається досить сильно, що пояснює добові коливання ваги. Хоча проникність лише мінімально підвищується у другій половині циклу у здорових жінок, затримка води регулярно утруднена для багатьох пацієнтів з ПМС.
Гормональна регуляція затримки води
Як і перед самим передменструальним синдромом, причина затримки води, яка виникає в цей період, в основному не вивчалася. Наукова назва ідіопатичний набряк це вже чітко демонструє, оскільки це означає «затримка води, причина якої в даний час невідома». Безперечно, однак, є те, що утворення набряків протягом другої половини циклу також повинно бути пов'язане з дисбалансом гормонального балансу.
Російські дослідники змогли використати аналіз крові на 39 постраждалих жінок, щоб показати, що рівень альдостерону у досліджуваних був занадто високим. Значення також дуже сильно коливалось між фолікулом і фазою жовтого тіла, хоча у здорових обстежених жінок воно залишалося досить стабільним протягом усього циклу 2 .
Сьогодні передбачається, що нестача прогестерону та результуючий відносний надлишок естрогену призводять до вивільнення занадто великої кількості альдостерону та серотоніну протягом другої половини циклу. Альдостерон, який виробляється в наднирниках, відіграє вирішальну роль у рідинному балансі нашого організму, наприклад, забезпечуючи, щоб нирки затримували більше води. Крім усього іншого, серотонін підвищує проникність капілярів.
Циклічний набряк виникає лише під час лютеїнової фази
Набряки, пов'язані з передменструальним синдромом, виникають лише у другій половині циклу (лютеїнова фаза). Якщо ваші почуття напруги не вщухають через кілька годин після початку менструації або якщо затримка води не відбувається циклічно, вам слід обов'язково звернутися за порадою до лікаря! Оскільки набряки можуть бути також спричинені серцевою або нирковою недостатністю, цирозом печінки, порушеннями венозного відтоку або тромбозом. Однак, якщо затримка води чітко пов’язана з менструальним циклом, тривоги немає необхідності. Почуття напруги іноді може бути дуже болючим і дискомфортним, але принаймні немає органічних пошкоджень.