Завагітніти в 35 років клітинний біолог розкриває хитрощі
Стати мамою у віці 35 років - іноді не так просто. Дар’я Вагнер - клітинний біолог та консультант з питань фертильності. Тут вона розповідає нам в інтерв’ю, що жінки, які перевищують “магічну” межу, можуть зробити для поліпшення якості своїх яйцеклітин.
Дорога Дар’я, як ти стала консультантом з питань народжуваності?
Як клітинний біолог, я роками працював з гормонами, вітамінами та клітинами людини. В останні роки навчання в ФУ ми зі студентами експериментували з дорослими стовбуровими клітинами; я був так захоплений ними. А яєчні клітини - це остаточні стовбурові клітини, з яких створені всі органи та людина.
Коли я нарешті був готовий створити власну сім'ю у віці 35 років, незабаром виявилося, що шлях до неї не обов'язково був однозначним. На щастя, моє власне бажання мати дітей в якийсь момент здійснилося. Але за цей час я зрозумів, як багато жінок - і особливо скільки випускників університетів - мають дітей дуже пізно. І як часто вони залишаються втраченими, коли робили і планували все правильно зі свого боку, але їхнє бажання мати дітей залишається нездійсненим.
Я також помітив, як мало жінок знають про своє тіло. Наскільки швидко тикає ваш власний біологічний годинник? Скільки яєць у вас залишилося? Коли відбувається овуляція?
Я не думаю, що наше суспільство робить що-небудь для підготовки жінок до їх ролі матерів. З раннього дитинства жінки усвідомлюють, що освіта, робота та навіть кар’єра відіграватимуть важливу роль у нашому житті. Тож ми витратимо 20 років і довше, щоб виправдати всі очікування. І тоді багато жінок у середині 30-х та на початку 40-х років стоять і дивуються, чому в них більше немає яєць.
У цей час я відчував гнів, а також свого роду відповідальність за те, щоб зробити свої клітинні біологічні знання доступними для інших. Тож я заснував блог Paleo Mama з бажанням зробити біологію, яка стоїть за бажанням дітей, загалом зрозумілою.
Чому шанси завагітніти з віком погіршуються?
Вік жінки на сьогоднішній день є найважливішим фактором, чому народжуваність падає через певний момент часу, а разом з цим і ймовірність завагітніти. Зі збільшенням віку як кількість, так і якість наявних яйцеклітин експоненційно зменшуються. Але двоє людей беруть участь у створенні дитини - і однаково. Трапляється, що сперматозоїди не підпливають до яйцеклітини і об’єднуються з нею. Принаймні сорок відсотків причин безпліддя - це чоловіки, а близько двадцяти - через обох партнерів.
Жінки народжуються з усіма своїми яйцеклітинами - вони нічого не можуть зробити, щоб поліпшити свої шанси на успішну вагітність?
Ще кілька років тому догма зберігалася, що жінка взагалі не може впливати на свої яйцеклітини. Незважаючи на наукові досягнення, все ще є люди і навіть лікарі, які вважають, що яєчні клітини працюють як маленькі кухонні годинники - до 40 років і з чітко визначеним терміном придатності. І жодне з того, що жінка робить зі своїм тілом, не може вплинути на неї.
Але це не має сенсу: Ті самі терапевти, які добре розуміють, що кожна людина може допомогти своєму серцю, печінці, мозку та майже кожному іншому органу, коригуючи свій спосіб життя, дієту, вітаміни та фізичні вправи, хотіли давно не приймайте, що яєчники також можуть підтримуватися. Особливо у пізніх матерів, чиї біологічні годинники б’ють останні кілька хвилин, ці корективи можуть бути вирішальними. Часто можна повернути біологічний годинник на кілька хвилин назад за допомогою незначних змін у способі життя. Іноді навіть більше, але це насправді дуже індивідуально.
Що конкретно можуть зробити жінки старше 35 років для сприяння бажаній вагітності?
Перш за все, важливо знати, що (майже) завжди можна підтримувати яєчники, щоб вони залишалися підтягнутими і могли добре овулювати, коли вони старіють. Дієта повинна базуватися на середземноморській дієті. І ви повинні пам’ятати, що „Середземномор’я” означає не піцу та макарони, а перш за все багато свіжих овочів та фруктів, часто риби, вуглеводів, таких як булгур, кіноа та дикий рис, та багато оливкової олії. Кілька досліджень чітко показали, що пари, які лише півроку дотримувались середземноморської дієти, частіше завагітніли, як природним шляхом, так і штучним заплідненням. За винятком деяких червоних вин, краще уникати алкоголю.
В цілому корисними є кілька інших заходів: надмірна кількість омега-3 і достатня кількість вітаміну D. Є й інші способи підтримки яйцеклітин та матки літніх матерів; проте вони повинні бути адаптовані до індивідуального профілю гормонів. Не можна забувати і про фактори, які ми знаємо давно і сприяють успішній вагітності. Наприклад, хороший ІМТ (індекс маси тіла). Жінки, вага яких максимально наближений до ідеалу, і які харчуються здоровою дієтою з низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру, мають найбільші шанси завагітніти і залишитися вагітними. Є також кілька вітамінних добавок, найважливішою з яких є фолієва кислота.
Чому фолієва кислота важлива для жінок до вагітності?
Якщо жінка може пам’ятати лише один вітамін у зв’язку з бажанням мати дітей, це повинна бути фолієва кислота. Достатнє надходження фолієвої кислоти протягом перших кількох тижнів вагітності допомагає запобігти майже повністю деяким серйозним неврологічним захворюванням у дітей. У цьому випадку їх генетичний склад навряд чи відіграє роль. Отже, це ваше рішення приймати фолієву кислоту вчасно, що суттєво вплине на майбутнє та здоров’я вашої дитини. Дуже цікаво, як багато жінок думають про фолієву кислоту в першій вагітності, але не у своїх пізніших дітей.
Якщо бажання дітей тривалий час залишається нездійсненим, багато пар нервують.
Особливо у пізніх матерів нетерплячість велика. Ваше планування життя вже вирішено, і ви також знаєте про ризики пізньої вагітності. Або вони абсолютно хочуть, щоб це вдалося з братом або сестрою. Тому їх нервозність дуже легко зрозуміти. Якщо вагітність проходить не так, як очікувалося, в гру вступає наступний стрес-фактор: психологічне навантаження, яке складається із суміші невизначеності та втрати контролю. І з мовчання, бо не йдеться про нездійснене бажання дітей.
Коли подружжя з нездійсненим бажанням мати дітей звертатися до лікаря? І який лікар?
Якщо приблизно через рік регулярної «практики» ви все одно не можете завагітніти, слід проконсультуватися з лікарем. Але це не стосується жінок старше 35 років. У багатьох із цієї групи шанси завагітніти з кожним місяцем зменшуються, і насправді немає необхідності вагатися занадто довго, перш ніж звертатися до клініки фертильності.
Там проводиться ціла серія тестів, називається щось на зразок моніторингу циклу. Чи регулярно відбувається овуляція? А як щодо гормонів? Чи проникні маткові труби, чи придатна матка? Також перевіряється якість сперми - це займає час і займає місяці, перш ніж вся інформація об’єднається.
Ось чому жінкам після 35 найкраще не чекати занадто довго, перш ніж вони підуть на повагу від гінеколога до клініки фертильності. Таким чином, вони тримають якомога більше можливостей відкритими. Вони також повинні адаптувати свій спосіб життя таким чином, щоб він підтримував їх жіночність і родючість і не працював проти них.
Чому я взагалі повинен визначати якість і кількість своїх яйцеклітин?
Тому що індивідуальні відмінності між жінками великі. Хоча більшість із них можуть без проблем мати дітей у 25 і 30 років, у 35-40 це дуже індивідуально. Тому кожній жінці слід перевіряти запас яєць не пізніше 30 років, щоб краще контролювати своє життя та тримати якомога більше можливостей для себе.
Ми, жінки, народжуємося з приблизно 300 000 - 400 000 яєць, і як тільки ми досягли статевого дозрівання, щомісяця втрачається близько 1000 яєць. Хочемо ми мати дітей чи ні, контрацепція таблетками чи ні, стосунки чи ні, спочатку хочемо вчитися і робити кар’єру чи ні ... для яєчних клітин це зовсім не важливо.
Однак наші біологічні годинники не всі тикають з однаковою швидкістю. Ось чому деякі жінки все ще можуть мати дітей у 40 років без проблем; деякі інші вже не. Тому важливо мати цю інформацію вчасно, щоб краще планувати стосунки та кар’єру.
А що, якщо ти скажеш мені, що в мене залишилось лише три квадратики?
Ха-ха ... Такий результат був би навіть неможливим, оскільки тести для нього недостатньо чутливі ... До того ж, заповідник не підраховується, а передбачається - те, чого сучасних дівчат слід навчати на уроці біології.
І це правда, що визначення якості яєць є вигодою для медичного страхування?
Визначити можна лише кількість, а не якість яйцеклітин. Крім того, тести не дають жодних цифр. Це теж застаріла ідея - яєчні клітини цокають як маленькі кухонні годинники, поки не закінчиться термін їх дії, і їх не залишиться.
Вимірюється два простих значення гормонів, які в поєднанні з простим ультразвуковим обстеженням поєднуються, щоб дати точне твердження про фертильність жінки. Найкраще пройти це обстеження у лікаря з питань фертильності. Залежно від вашого життєвого сузір’я, цей тест може бути грошовою вигодою, але навіть якщо ви платите за це з власної кишені, цінна інформація все одно коштує менше, ніж один візит до H&M.
Більше порад щодо вагітності та немовлят
Вагітність і дитина
Даря Вагнер - клітинний біолог, консультант з питань фертильності та автор книги "Завагітніти після 35 років".