Збільшена селезінка Кабінет гастроентерології та гепатології в Бухаресті

Якщо у вас є симптоми в області селезінки, добре знати, що:

селезінка

- Захворювання селезінки рідко дають симптоми, зазвичай біль відсутня
- Хвороби селезінки зустрічаються рідко
- Найбільш частою причиною збільшення селезінки є цироз, а потім хвороби крові
- Діагноз збільшення селезінки ставиться за допомогою УЗД черевної порожнини

Що робить селезінка, які функції селезінки

Найважливішими функціями селезінки є:

  • Знищення застарілих або пошкоджених еритроцитів
  • Зберігання крові
  • Протиінфекційний захист, виробляючи протимікробні речовини

Селезінка - розміри

Нормальна селезінка становить близько 11 см (довга вісь оцінюється на УЗД), а нормальна вага селезінки людини становить близько 150 г.

Чому селезінка може бути збільшена

Збільшену селезінку (спленомегалію) можна виявити в таких ситуаціях:

  • Гемолітичні анемії від
    • Хвороби гемоглобіну
    • Гемолітичні анемії через ферментативні захворювання (дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази)
    • Аутоімунні гемолітичні анемії
    • таласемія
  • Різні види раку (пухлини крові)
    • Лімфома Ходжкіна
    • лейкемія
    • Неходжкінська лімфома
  • Інші причини збільшення селезінки
    • Синдром Фелті - при ревматоїдному артриті
    • саркоїдоз
    • Зберігання речовин у селезінці
    • Кісти, абсцеси або гемангіоми селезінки
    • інфекції
    • Системний червоний вовчак
    • Ювенільний ревматоїдний артрит
    • Цироз печінки
    • пухлини
    • Тромбоз і селезінкова вена

Як бачимо, селезінка рідко має власні захворювання, натомість хворіє під час інших хвороб.

Селезінка болить?

Досить часто деякі пацієнти скаржаться на біль в області селезінки і бояться, що у них збільшена селезінка. Збільшення селезінки рідко зустрічається в сучасній медичній практиці; Окрім цирозу, я бачу лише 1-2 випадки спленомегалії щороку, тож не дуже часто.

Збільшення селезінки (спленомегалія) зазвичай не дає особливих симптомів, часто виявляється лікарем, не маючи жодних симптомів у пацієнта.

Іноді, Збільшена селезінка може дати деякі симптоми що:

  • Біль/збентеження в області селезінки (ліва підребер'я)
  • Втома, запаморочення
  • Гикавка
  • Швидке насичення (насичення)
  • Лихоманка
  • оплачується
  • Втрата ваги

Як діагностувати збільшену селезінку

Діагноз збільшеної селезінки може поставити лікар безпосередньо, пальпацією, але її підтвердження зазвичай проводиться за допомогою УЗД черевної порожнини. Також можна зробити КТ або МРТ.

Серйозно мати збільшену селезінку?

Залежно від причини, ситуація може бути простою або серйозною, відповідь не можна дати в мережі, знаючи лише те, що селезінка збільшена. Відповідь може бути такою ж, як і на питання "У мене несправна машина, чи можна її відремонтувати?"

Наскільки велика збільшена селезінка?

Селезінка з розмірами 12-15 см і вагою 400-500 г трохи збільшена (при цирозі, аутоімунних захворюваннях), якщо вона становить 16-19 см і 600-1000 г, вона помірно збільшена, а вага понад 20 см і більше 1 кг - дуже велика селезінка захворювання крові або зберігання речовин у селезінці)

Спленомегалія - ​​ускладнення

Ускладнення спленомегалії пов'язані з причиною, яка її породила.

В принципі, у пацієнта з великою селезінкою також спостерігаються такі ускладнення:

  • Знищення еритроцитів при анемії
  • Деструкція тромбоцитів (тромбоцитопенія) та ризик кровотечі
  • Руйнування лейкоцитів (лейкопенія) та підвищений ризик зараження
  • Ризик розриву селезінки
  • Ризик тромбозу вен селезінки
  • Ризик асциту (рідина в животі)

Селезінка одружена -лікування,

Глобального лікування збільшеної селезінки не існує, лікування насправді є причиною, яка призвела до спленомегалії.

У деяких ситуаціях лікування спленомегалії також передбачає видалення селезінки з терапевтичною метою або для діагностики та постановки на стадію (наприклад, при лімфомі).

Коли селезінку потрібно видалити?

Показання до хірургічного видалення селезінки ставлять у таких ситуаціях:

  • Захворювання, що супроводжуються руйнуванням тромбоцитів або еритроцитів у селезінці (тромбоцитопенія або зазвичай аутоімунна анемія)
  • Лімфоми селезінки (різновид лейкемії)
  • Розрив селезінки
  • Абсцеси селезінки
  • Жарти-селезінки
  • Великі гемангіоми селезінки загрожують розривом
  • Рак сусідства з інвазією селезінки
  • Деякі форми цирозу зі збільшенням селезінки та модифікацією образних елементів крові
  • Хвороби із запасом речовин у селезінці (хвороба Гоше, хвороба Німана-Піка, амілоїдоз, синдром Фелті, саркоїдоз)

Як зробити спленектомію?

Видалення селезінки (спленектомія) можна зробити кількома методами:

  • Хірургія класичний ( з порізом живота)
  • Хірургія лапароскопічний (називається пацієнтами "лазером", який не вимагає розрізання живота) - див. малюнок
  • спленектомія часткове хірургічне втручання = видалення частини селезінки, щоб уникнути побічних ефектів видалення всієї селезінки
  • емболізація селезінкова артерія, яка виконує різновид нехірургічної спленектомії

Видалення селезінки має побічні ефекти?

Будь-який маневр, за допомогою якого порушується функція органу або видалення органу, може супроводжуватися побічними ефектами.

Видалення селезінки може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

  • Підвищений ризик зараження
  • Збільшення кількості лейкоцитів
  • Підвищений ризик утворення тромбів (тромбоз)
  • Збільшення кількості тромбоцитів

Форум захворювань селезінки

Кіста селезінки може впливати ţ вагітна сказала ні та ін і плід?
Теоретично ні, але це залежить від його розміру.

Що робити, якщо у вас є кальцинати в селезінці?

Необхідно шукати причину - найчастіше туберкульоз, гістоплазмоз або бруцельоз

У мене лихоманка протягом 3 тижнів, чому?

Причин лихоманки сотні, і лікар обов’язково врахує їх, коли звернеться до вас

Мій біль болить, думаю селезінка, це може бути від стресу, куріння ...

Біль може бути від чого завгодно - на сайті є ця тема. Селезінка болить рідко, не від стресу або куріння

Видалення селезінки впливає на печінку?

Зазвичай це суттєво не впливає на печінку, здається, при цирозі видалення селезінки покращило б роботу печінки.

Який розмір нормальної селезінки?

Розмір селезінки становить максимум 11 см довжини осі на УЗД

Що означає додаткова селезінка?

Це означає існування другої селезінки, яка, як правило, невелика.

Що означає роздвоєння хребта?

Я думаю, що це spina bifida, проблема хребта, яка не має нічого спільного з селезінкою.

Яке лікування роблять, коли у вас збільшена селезінка?

Причину виявляють, і причину збільшення селезінки лікують.

Чому селезінка може набрякати?

У вас є причини збільшення селезінки вище

Селезінка болить?

Болить, але дуже рідко, як правило, біль в області селезінки викликаний не захворюванням селезінки, а стінки номінальної стінки, ободової кишки, очеревини, ребра, нирок

Моїй свекрусі 72 роки, 1,70 м і 76 кг, її селезінку потрібно видалити. Видалення селезінки в її випадку можна зробити лапароскопічно?

У цьому віці, зрості та вазі теоретично можна проводити лапароскопічну операцію, практично лише лікуючий лікар приймає рішення за абсолютно іншими критеріями, ніж вік, вага та зріст, які не мають значення для цього оперативного показання.

Він може загинути через видалення селезінки?

Теоретично ви можете померти від чого завгодно, тому також з цієї причини, але ризик смерті від спленектомії низький.

Що робити, якщо у вас проблеми з селезінкою? Коли потрібно звернутися до лікаря коли болить живіт ?

Неможливо сказати, який період очікування з моменту появи симптомів до того, коли вам доведеться хвилюватися, або тривалість симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта. В принципі, збільшення селезінки не є невідкладною медичною допомогою, проблема може полягати в тому, що одні й ті ж симптоми породжують багато інших захворювань печінки, печінки або товстої кишки, тому діагностична плутанина можлива. Цей ризик обумовлює необхідність звернення до лікаря для встановлення правильного діагнозу, тоді спостереження у лікаря відбувається більш спокійно, залежно від пацієнта. кожен випадок розвивається по-своєму (я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів).

Для вашого спокою я вважаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. Найбільш правильно робити те, що ви робите, коли помічаєте, що трохи масла витікає з машини, не дозволяйте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке найкраще лікування та схема збільшення збільшеної селезінки?

Щодо медикаментозного лікування, немає хорошого та поганого лікування, є рекомендовані схеми лікування для кожної хвороби, кілька правильних схем . Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має характерні, певні анімації . чутливість, яка складає правильну схему лікування вона їй більше підходить, а інша - менш. Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають речі, про які він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних досліджень, а тим більше медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається. Якщо всіх пацієнтів з певним захворюванням лікувати однаково, схему лікування можна взяти з Інтернету, і проблема вирішена, не беручи до уваги ризики лікування та захворювання у цієї людини...

Про мене

Є Д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерологія, гепатологія та ендоскопія травлення, я доктор медицини.

Закінчивши коледж з підсумком, перший у країні з десятьма лікарями загальної практики (керівник промоції), Я зробив 3 роки інтернатура в Бухаресті, потім 3 роки в країні на диспансер, потім я вступив через послідовні змагання на центральний Промисловість ліків та косметичних препаратів, Національний інститут ім медичної експертизи та відновлення потенціалу, Національний інститут ім Спортивна медицина, Університет медицини та фармації „Керол Давіла"Бухарест та клінічний інститут ім. Фундені в Бухаресті.

Зараз я маю понад 38 років медичної практики, з них 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу.

Я також маю близько 30 років досвіду в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готуючи до медичної професії тисячі студентів-медиків (деякі зараз стали професорами, керівниками кафедр або директорами лікарень), лікарі-резиденти та спеціалісти.

Де я зараз працюю?

В даний час я використовую цей величезний медичний досвід, маючи практику консультації з питань гастроентерології та гепатології в клініці Санте в Бухаресті.

Які пацієнти приходять на консультації?

Близько 90% пацієнтів, яких я бачу в офісі, ніколи не були в моїй лікарні, а 10% - це частина пацієнтів, яких я бачив у лікарні (інші залишились у лікарні).

Багато пацієнтів також були у інших лікарів і хочуть отримати другу медичну думку, деякі походять з інших країн (очевидно, румунів), де вони проживають зараз, і не дуже добре пристосовані до медичної допомоги там (особливо з Англії, Німеччини, Швеція, Норвегія, Ірландія, Молдова, США, Канада і набагато менше з Франції, Іспанії чи Італії).

Багато молодих, деякі студенти, з не дуже серйозними, але постійними проблемами, але я також бачу пацієнтів із серйозними проблемами зі здоров'ям, особливо із захворюваннями печінки.

Найчастіше просять консультації пацієнта з гастрит, проблеми з жовчним міхуром - часто жовчнокам'яна хвороба, виразка гастроезофагеального рефлюксу, цироз, стеатоз печінки, хронічний вірусний гепатит В або С, але часто мають діагноз і мають постійні симптоми - біль у животі, здуття живота, діарея або запор, втрата ваги, кров’янистий стілець, нудота, великі трансамінази, вузлики в печінці або зміни заліза, виявлені на УЗД тощо.

Я очікував, що, побачивши десятки років пацієнтів з найрізноманітнішими, найсерйознішими та дивними захворюваннями у лікарні Фундені, нинішня діяльність здасться дріб’язковою та нудною. Цікавим є те, що зараз діяльність видається мені більш привабливою, тому що я маю достатньо часу, щоб детально знати медичне становище пацієнтів і знати чоловіка не тільки пацієнта, а з іншого боку, хвороби менш серйозні, пацієнти залишають більше .... Радість від мене, звичайно, приємніше повідомляти добрі новини, ніж погані ...

Чиста активність

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися).

Я бажаю вам максимального здоров’я і щоб вам не потрібен був лікар, за винятком планових оглядів

У мене є багато запитів в офісі, я знаю багатьох пацієнтів багато років, інші приходять з родичами чи друзями, тому зустрічі складають 5-15 днів з моменту звернення.

Я виявив, що є багато людей, які не мають чіткої медичної ситуації і хочуть прийти на консультацію для отримання другого медичного висновку.

Для тих, хто потребує мого досвіду для отримання другого медичного висновку щодо проблем зі здоров’ям, зустріч проводиться за номером телефону на сайті 0758 751841, або безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.