Збільшення грудей у хлопчиків у багатьох випадках пояснюється надмірною вагою
У багатьох випадках збільшення грудей у хлопчиків проходить самостійно або зі зниженням ваги. Такий висновок дослідження у липневому номері журналу "Пластична та реконструктивна хірургія".
Підсумовують автори, що звичайна оцінка ендокринологом та лабораторні дослідження для вимірювання рівня гормонів не є необхідними для більшості хлопчиків із гінекомастією (збільшенням грудей у чоловіків).
Причину підліткової гінекомастії зазвичай можна виявити без ендокринного тестування, пояснюють автори дослідження д-р. Jugpal S. Arneja та його колеги з Університету Британської Колумбії, Ванкувер, Канада. Якщо збільшення грудей у підлітків чоловічої статі не регресує самостійно або через зниження ваги до 16 років, тоді слід розглянути питання про зменшення грудей, оскільки це може бути дуже напруженим для підлітків.
Дослідники проаналізували 197 підлітків з гінекомастією в дитячій лікарні Британської Колумбії з 1990 по 2015 рік. Хоча гінекомастія є загальною проблемою у підлітків, яка, як правило, проходить сама по собі з часом, багато підлітків направляються до ендокринолога.
Середній вік, коли у пацієнтів розвинулася гінекомастія, становив 11,5 років, і близько 14,2 років підлітки вперше відвідали ендокринолога. Близько 70% пацієнток мали психологічні проблеми через збільшення грудей. У більшості пацієнтів були фактори ризику розвитку підліткової гінекомастії - переважно ожиріння, яке було приблизно у 50% пацієнтів. Ще на 15% ризик розвитку гінекомастії був підвищений через сімейні схильності, наприклад, якщо батько підлітка в молодості мав збільшення грудей.
Лише у 8% пацієнтів діагностували «вторинну» причину гінекомастії. Більшість з них були препаратами, які сприяли збільшенню грудей у чоловіків, такі як марихуана, антидепресант флуоксетин або протиепілептичні препарати, що використовуються для лікування епілепсії. Деякі пацієнтки мали медичні причини для збільшення грудей - найчастіше (три пацієнтки) мали спадковий хромосомний розлад, який називається синдромом Клайнфельтера.
Переважна більшість пацієнтів пройшли лабораторні дослідження для вимірювання рівня гормонів, таких як тестостерон та естрадіол (форма естрогену). Ці тести показали ненормальні результати лише у трьох пацієнтів: показник 1,7%. Лікар. Арнеха та його колеги пишуть: "Ендокринологічні дослідження не дали жодної нової клінічної інформації в 99,4% випадків".
51% пацієнтів не потребували будь-якого медичного лікування, крім "пильного очікування" або дієти та фізичних вправ для схуднення. У цій групі гінекомастія з часом зникала (середній вік 14,6 років). 5% пацієнтів отримували ліки. Решта пацієнтів, близько 44%, зробили пластичну операцію для лікування гінекомастії. Середній вік хірургічного втручання становив 16,5 років.
Оскільки збільшення грудей часто зменшується, заспокоєння та моніторинг грудей є першими відповідними заходами, пишіть доктор. Арнеха та співавтори. Вони пропонують розглянути можливість хірургічного втручання, якщо гінекомастія існує два роки або зберігається після 16 років, або у пацієнтів з серйозними проблемами.
Експерти наголошують, що ретельний анамнез або опитування пацієнтів дуже важливі - тим більше, що більшість випадків вторинної гінекомастії пов'язані з наркотиками.