Збільшення грудей - збільшення грудей за допомогою грудних імплантатів
Імплантація молочної залози - це протез, який використовується для збільшення об’єму грудей у жінок під час хірургічного втручання збільшення грудей, також відомий як збільшення грудей. Збільшення грудей - операція зі збільшення грудей за допомогою імплантатів молочних залоз - застосовується особливо в естетичних цілях, але також у разі реконструкції молочної залози після мастектомії після раку молочної залози або різних травматичних ситуацій або операцій, що призвели до деформацій молочної залози. Збільшення грудей - найпоширеніша хірургічна операція, що проводиться в косметичних цілях.
Грудні імплантати використовуються в таких ситуаціях:
- збільшення грудей в естетичних цілях
- реконструкція молочної залози - для заміщення тканини молочної залози, видаленої після неопластичної абляції, після травми або для корекції вродженого вади розвитку молочної залози
- ревізійна хірургія реконструкції молочної залози або попереднього збільшення
Пацієнтами, яким вигідне збільшення грудей за допомогою імплантатів молочних залоз, є, як правило, молоді люди, які мають гарне здоров'я, у доброму соціально-економічному стані, одружені чи ні, з дітьми чи без них. Багато з цих жінок відзначають дискомфорт з точки зору появи в суспільстві, носіння більш спеціального одягу або навіть щодо сексуального потягу; багато говорять про періоди депресії або навіть стресу, створеного внаслідок недостатнього вигляду бюста, що відображається не лише на зниженні привабливості протилежної статі, але іноді і на зниженні працездатності на роботі. Після операції спостерігалось поліпшення психоемоційного стану, що, крім приємного фізичного аспекту, призводить до підвищення впевненості в собі, збагачення соціального життя і, отже, до підвищення якості життя.
Хірургічне втручання для збільшення грудей імплантатом молочної залози триває від двох до трьох годин, залежно від обраної техніки, а варіанти включають тип розрізу, тип імплантату та місце розташування імплантату.
Види розрізу для збільшення грудей імплантатом грудей:

- 1) - розріз в підзадній канавці, який найчастіше використовується, забезпечує легкий доступ та точну дисекцію, а також полегшує введення імплантату. Переважно для імплантації силіконового гелю. Залишилися рубці розміром 4 - 5 см, непомітні, рідко помітні, оскільки більшу частину часу вони потрапляють у тінь грудей.
- 2) - періареолярний розріз, розміщений уздовж нижнього краю ареоли; застосовується, коли вставляються невеликі імплантати, або одночасно практикується підтяжка грудей; силіконові імплантати важче вставити через такий тип розрізу, особливо якщо вони мають анатомічну форму; хоча рубець майже непомітний, при цьому типі розрізу було виявлено вищу частоту капсулярної контрактури
- 3) - трансаксилярний розріз - виконується в передній пахвовій складці за допомогою спеціального інструменту - ендоскопа, але, хоча на грудях не залишається рубців, пахвова складка виявляється більш схильною до згаданих вище, і ризик створення асиметрії Розташування імплантатів дуже високе
Види грудних імплантатів:
- сольові імплантати - широко використовувались у 1990-х; отримані результати були хорошими, але в порівнянні із силіконовими гелевими імплантатами ускладнення, спричинені втратою сироватки з часом - дефляція або спотворення молочної залози - були більш поширеними; також, фізіологічні імплантати надають грудям більшої стійкості, більш неприродних
- силіконові гелеві імплантати - заповнені напівтвердим гелем, який запобігає його міграції, навіть якщо покриття руйнується; всі типи імплантатів, що представлені на ринку та схвалені Міністерством охорони здоров’я, містять такий зв’язаний силіконовий гель - напівтвердий - що забезпечує високий ступінь безпеки, а також нижчий рівень капсульної контрактури
Встановлення імплантату молочної залози:
- субгландулярний - імплантат розміщений між молочною залозою і грудним м’язом; це найбільш вживане місце розміщення грудного імплантату, якщо молочна залоза «впала», а шкіра над грудьми досить товста, щоб не можна було пальпувати краї імплантату; більшу частину часу імплантант також виправляє птоз молочної залози, але ризик капсульної контрактури вищий.
- субпекторальна - подвійна площина - в якій імплантат розміщується під грудним м’язом, після розслаблення м’язових кріплень до ребер; молочна залоза частково відокремлена від грудного м’яза, так що імплантат покритий м’язами, але також молочна залоза правильно розташована на новій м’язовій площині, розслабленій імплантатом; є найбільш часто використовуваною технікою встановлення імплантатів
- підм’язовий - при якому імплантат розміщується під грудним м’язом, не розслабляючи нижній край м’яза, він залишається повністю покритим м’язом; він застосовується, якщо маленькі імплантати встановлюють пацієнтам, які взагалі не мають залозистого об’єму, особливо у разі реконструкції грудей
Передопераційні показання до збільшення грудей (збільшення грудей):
- Перед операцією слід провести УЗД молочної залози або мамографію (у пацієнтів старше 35 років)
- не їжте і не пийте нічого напередодні операції
- За 2 тижні до операції припиніть прийом аспірину або інших ліків, які можуть вплинути на згортання крові; також слід скасувати контрацептиви за 1 місяць до цього
- операція проводиться поза менструальними днями
- якщо у вас є медичні проблеми (артеріальний тиск, судинні захворювання, діабет, епілепсія, алергія на різні ліки тощо), повідомте про це своєму хірургу
- Уникайте куріння принаймні за 1 тиждень до операції, а також на сонці чи перебуванні на сонці
- не дотримуйтесь дієти перед операцією, оскільки загоєння може затягнутися
Операція зі збільшення грудей (збільшення грудей) проводиться під загальним наркозом тривалістю близько 2 - 2 1/2 години. Розріз, через який вставляється імплантат (місце розрізу оголошує хірург перед операцією), буде зроблений якомога меншим, в середньому 4 - 5 см, а після створення кишені під м’язом/підшлунковою (також пацієнт попереджається ним ), його розміщують, перевіряючи симетрію положення для обох грудей. Перед закриттям операції покладіть 2 дренажні трубки, щоб уникнути утворення гематом; вони будуть триматися 2 - 4 дні, залежно від кількості дренажу.
Післяопераційна госпіталізація становить від 1 до 3 днів, тобто періоду, протягом якого вводять ін’єкційні антибіотики, протизапальні та знеболюючі препарати. У перші дні виникає дискомфорт при русі, але згодом він зникає.
Після розряду дроти знімаються через 14 днів; протягом 1 місяця потрібно носити еластичне бюстьє, адаптоване до нової форми та нового обсягу грудей.
Незалежно від професійної діяльності, пацієнти можуть розпочати службу приблизно через 10-14 днів. Ті, хто розміщував субм’язовий імплантат, як правило, мають довше відновлення та довший період дискомфорту, оскільки м’язом маніпулювали під час операції. У безпосередній післяопераційний період важливо не докладати інтенсивних фізичних зусиль, не піднімати руки на місяць вище рівня плечей і не піднімати занадто велику вагу в руках. Також добре уникати куріння, а також перебування на сонці. Шрами заживають за кілька тижнів, а їх зовнішній вигляд починає покращуватися через 6-12 місяців, до 2 років.
Ускладнення операції зі збільшення грудей (збільшення грудей) є спільними з іншими операціями, але також специфічними. У період, що відразу після втручання, може виникнути кровотеча з утворенням скупчень крові (гематоми) всередині кишені, в яку поміщений імплантат, або сироватки (скупчення серозної рідини), що вимагає евакуаційного втручання; також може відбутися зараження хірургічним підходом, що призводить до можливості нового хірургічного втручання, що стосується видалення імплантату. Вибір правильної техніки та поєднання системного лікування антибіотиками дозволяє уникнути цих ускладнень.
Специфічним ускладненням цього виду втручання є поява капсульної контрактури, яка, як правило, непередбачувана і виникає на відстані у часі.
Фіброзна капсула, яка зазвичай утворюється навколо імплантату, є реакцією організму на це чужорідне тіло, а також формується навколо ортопедичних протезів, кардіостимуляторів або синтетичних судинних протезів.
Капсульна контрактура виникає, коли ця капсула стягує та спотворює молочну залозу, змінюючи форму імплантату, що супроводжується твердістю грудей та болем. Точна причина цього контракту невідома. Однак це може бути пов'язано з бактеріальним забрудненням, розривом силіконової оболонки імплантату та утворенням гематоми в перші післяопераційні дні. Методами, що застосовуються для зменшення ризику капсульної контрактури, є: підм’язове розміщення імплантату, використання імплантатів з текстурованою (шорсткою) поверхнею, обмеження контакту зі шкірою під час розміщення в кишені та використання антибіотиків під час операції як системно, так і локально. Для виправлення капсульної контрактури може знадобитися втручання для видалення капсули із встановленням нового імплантату.
Шрами, що залишились після операції зі збільшення грудей (збільшення грудей), можуть виглядати неприємно, але це більше стосується особистого типу рубців та якості тканин, а менше шовного матеріалу, травми під час операції або натягу шкіри.
Що стосується можливості грудного вигодовування, ця якість завжди зберігається, якщо імплантати розміщуються через інфрамамарний жолобок, за винятком випадків, коли вони розміщуються через ареолу.
Що стосується асоціації з раком молочної залози, то дослідження, проведені на великих групах пацієнтів із силіконовими імплантантами, не виявляють більш високого ризику порівняно з жінками, які не мають імплантатів молочних залоз, і не мають прямого зв'язку між імплантатами та виникненням цього новоутворення.
Збільшення грудей - збільшення грудей за допомогою імплантатів грудей, зображення випадків

Зображення справи (I)
Перед втручанням