Збільшення ПДВ Збільшується тиск на постачальників клінік - Handelsblatt
Лікарні хочуть компенсувати збільшення ПДВ за рахунок зменшення витрат. Це, швидше за все, посилить конкуренцію серед постачальників.
02.06.2006 | Анна Sleegers
ФРАНКФУРТ. Навіть без масового підвищення заробітної плати, яке клініцисти хочуть страйкувати, лікарням доводиться пристосовуватися до зростання витрат. Оскільки ви не можете вимагати зменшення податку на вхід при розрахунках з касовими апаратами, збільшення ПДВ збільшить ваші матеріальні витрати в наступному році. Це, швидше за все, посилить конкуренцію серед постачальників.
"Якщо ми нічого не зробимо, це обійдеться нам у п'ять мільйонів євро в найближчому році", - говорить Ганс-Юрген Міхал, генеральний директор мюнхенської групи Sana з 33 лікарнями по всій країні. Німецька лікарняна асоціація (DKG) покладає додатковий тягар для всієї галузі на 500 мільйонів євро на рік. Фінансової компенсації через збільшення єдиної ставки справи не слід очікувати, оскільки збільшення внесків на медичне страхування навряд чи буде політично забезпеченим.
Отже, лікарням доводиться лише гальмувати на витратах. Приватні мережі, такі як Sana, Rhön-Kliniken та Helios, вже скорочують витрати на покупки, об'єднуючи замовлення зі своїх лікарень. Таким чином, групі Сана вдалося, наприклад, зменшити матеріальні витрати приблизно до чверті загальних витрат, тоді як у середній лікарні, за інформацією DKG, близько 34 відсотків витрат йде на споживчі товари, такі як шприци, бинти та їжа.
Для того, щоб мати можливість протистояти зростаючій конкуренції, на шкоду меншим виробникам медичних витратних матеріалів, державні лікарні все частіше об'єднуються, щоб створити закупівельні групи. "Ця тенденція буде посилюватися через посилення тиску на витрати", - говорить Еккехарт Падіц, який у червні прийме керівництво муніципальної клініки Герліца.
Менші виробники відстають у цьому розвитку, оскільки через брак виробничих потужностей вони не можуть знизити ціни настільки, наскільки великі виробники, які часто випускають дешевше за кордон. Ця ситуація посилиться через тиск на витрати в лікарні. "Ми будемо продовжувати стандартизувати наші вимоги, щоб отримати цінові переваги завдяки великим замовленням", - говорить бос Сани Райнхард Шварц.
Виробник, що базується в Хайденхаймі, Пол Хартманн нещодавно продемонстрував на щорічній прес-конференції, наскільки значні споживчі товари медичного призначення зазнають цінового тиску. Незважаючи на те, що продажі зросли на колосальні сім відсотків, це відбилося на продажах лише на 3,7%. Вже в 2004 році деяким компаніям галузі довелося погодитися на падіння продажів до 40 відсотків через законодавчо встановлене зниження цін. В даний час обсяг ринку в Німеччині оцінюється приблизно в 21 млрд. Євро.
Але клінінгові компанії та інші компанії, які постачають лікарні немедичними послугами, також, ймовірно, зазнають тиску. Сьогодні лікарням вже може бути дешевше користуватися послугами власної дочірньої служби, оскільки в цьому випадку їм не потрібно платити ПДВ.
Після того, як лікарні роками покладаються на послуги аутсорсингу з причин витрат, ця тенденція може незабаром повністю змінитися. "Ми знову замислюємося про залучення фінансування", - говорить Джеральд Медер, член правління клініки Рен. Таким чином, група хоче компенсувати частину збільшення податку.