Збільшення ваги при антиретровірусної терапії - PVSQ
Кілька тижнів тому CATIE розповсюдив на своєму веб-сайті огляд останніх досліджень на тему збільшення ваги при лікуванні АРВ. Ми хотіли узагальнити суть цієї інформації для вас.
Для багатьох людей, які живуть з ВІЛ, лікування часто є ознакою побічних ефектів. Серед них збільшення ваги частіше виникає під час розмов та занепокоєнь. Набір кількох кілограмів може бути гарною новиною для деяких людей, що означає повернення до кращого здоров’я. Але може статися так, що цей необхідний приріст ваги перетворюється на надмірну вагу або навіть на стурбоване ожиріння.
Вплив лікування ?
Два дослідження в Камеруні та Південній Африці показали більший ризик збільшення ваги за допомогою долютегравіру. Особливо це стосується людей з меншим рівнем CD4, більшим вірусним навантаженням та старшим віком перед початком лікування. Більш часті скринінгові тести та більш швидке лікування ВІЛ запобігають тому, щоб вірусне навантаження цих людей було занадто високим, а кількість CD4 у них занадто низькою на початку лікування. Якщо ВІЛ був присутній протягом певного часу і він мав можливість розвиватися до початку лікування, це збільшило б, на їхню думку, ризик збільшення ваги.
Дослідження, проведене у співпраці з групами з Італії, Канади, США та Португалії, показало значне зменшення м'язової маси у ЛЖВ у віці 50 років і старше, а також у пацієнтів віком до 30 років. Ця втрата м’язів, здається, відбувається одночасно із збільшенням жиру. Той факт, що страждають молоді пацієнти, є відкриттям і заслуговує на поглиблення, на думку команд, які працювали над цими даними.
Нарешті, американські та канадські дослідники проаналізували зміни у 14 000 людей, які живуть з ВІЛ до і після початку лікування. За 12 років тестування частка людей із ожирінням до початку лікування подвоїлася. Цей результат показує вплив інших факторів, крім лікування АРВ.
Незважаючи на це, згідно з цим північноамериканським аналізом, подальше лікування означатиме більший приріст ваги. Це збільшення відбуватиметься переважно протягом першого року лікування, і було б більш важливим для людей з ІМТ, який називався "нормальним" на початку лікування. За даними цієї дослідницької групи, саме старі методи лікування концентрують найбільший приріст ваги.
Результати деяких досліджень суперечать один одному, і це просто пояснюється. Більшість досліджень не проводяться спеціально щодо збільшення ваги, а щодо побічних ефектів лікування в цілому. Отримані результати щодо ваги є лише допоміжними даними. Кілька дослідників говорять про необхідність проводити більш точні дослідження ваги, щоб мати можливість отримати конкретні результати з цієї проблеми. На даний момент деякі результати, висунуті цими дослідженнями, тому суперечать.
Вплив нашого способу життя
Загалом, дослідники, які працювали над збільшенням ваги при ЛЖВС, нагадують нам, що важливо враховувати загальне збільшення ІМТ, коли ми говоримо про збільшення ваги на АРВ. Вони також зазначають, що люди в загальній популяції, як правило, менш фізично активні, ніж попередні покоління, і що вони мають все більший доступ до перероблених продуктів харчування тощо. Отже, це збільшить ризик набору ваги та ожиріння.
Навіть якщо збільшення ваги зазвичай становить лише кілька фунтів, дослідники заохочують нові дослідження для збору доказів, які покращать життя людей, які живуть з ВІЛ.
І інші методи лікування у всьому цьому
Серед досліджень, висвітлених CATIE, є одне з Бельгії, яке зосереджувалось на збільшенні ваги у хворих на цукровий діабет, які не живуть з ВІЛ. Цей аналіз показує, що деякі інші ліки, не пов'язані з ВІЛ, збільшують збільшення ваги, такі як протидіабетичні засоби, засоби для боротьби з гіпертонією або навіть препарати, що використовуються для підтримки людей з проблемами психічного здоров'я. Важливо мати повний огляд усіх процедур, які проводяться, перш ніж робити висновки про вплив, який вони можуть мати на збільшення ваги.
Інші фактори також впливають на збільшення ваги, такі як участь у фізичних навантаженнях, якість сну, емоційне здоров’я, дієта та навіть вживання речовин. Консультація спеціалізованого дієтолога або терапевта може бути ефективною для управління будь-якими коригуваннями, які можуть знадобитися у повсякденному житті пацієнтів після позитивного діагнозу ВІЛ.
З будь-яких питань щодо ВІЛ, ІПСШ або лікування, не соромтеся звертатися до нас за номером (514) 523-4636 або за допомогою текстового повідомлення за номером (514) 400-9301.