Zцliakie Коли зерно стає ворогом
Штутгарт - нудота після бутерброда або діарея після піци може свідчити про целіакію. Близько 400 000 німців страждають на постійну гіперчутливість до глютену - білку, який міститься в багатьох видах зерна.
Дізнайтеся тут, як розпізнати непереносимість глютену, які продукти можуть бути небезпечними та як їх лікувати.
Целіакія, що це?
У разі целіакії (чутлива до глютену ентеропатія, раніше відома також як спру), вживання продуктів, що містять злаки, призводить до хронічного запалення (гастриту) в тонкому кишечнику. Навіть найменша кількість клейковини змушує імунну систему обертатися проти клітин слизової оболонки кишечника. Слизова оболонка тонкої кишки стає більш проникною, а ворсинки кишечника, за допомогою яких поживні речовини всмоктуються з кишечника в кров, розрівнюються.
Кишечник може лише недостатньо використовувати і засвоювати життєво важливі поживні речовини (наприклад, кальцій, залізо, вітаміни). Натомість вони виводяться з калом. Наслідки варіюються від симптомів дефіциту (наприклад, дефіциту заліза), остеопорозу до раку товстої кишки.
Целіакія: аутоімунне захворювання або алергія?
Целіакія - найпоширеніша непереносимість їжі в Європі. Експерти досі не погоджуються щодо того, чи є непереносимість глютену харчовою алергією (тобто надмірними захисними реакціями імунної системи проти нешкідливої речовини) чи аутоімунним захворюванням (тобто надмірною реакцією імунної системи на власні тканини організму). Насправді захворювання має елементи як алергії, так і аутоімунного захворювання.
Хронічне захворювання тонкої кишки часто називають алергією на глютен. Однак цього терміна слід уникати, оскільки він не зачепив науку.
Целіакія через успадкування?
Спадковість відіграє вирішальну роль при целіакії. Якщо родич першого ступеня (брати та сестри, батьки або діти) хворі на целіакію, існує приблизно втричі вищий ризик для членів сім'ї. Але фактори навколишнього середовища та харчові звички також мають важливий вплив на розвиток хвороби.
Целіакія часто вперше виникає в дитинстві - у віці від одного до восьми років. Перші ознаки, що вказують на хворобу, - це роздутий живіт, діарея та затримка росту.
Дослідники підозрюють, що сьогодні багато дітей виростають у таких гігієнічних умовах, що захисні сили організму недостатньо підготовлені. Але також можна уявити, що тенденція до розвитку захворювання залежить від віку, в якому маленькі діти контактують з глютеном. Тому експерти радять немовлятам до року годувати дитяче харчування без глютену.
Целіакія також може вперше виникнути в літньому віці - часто у віці від 30 до 60 років. Однак в принципі хвороба може розвинутися в будь-якому віці.
Симптоми целіакії
Клейковина - це клейкий білок, який міститься в більшості видів зерна, таких як пшениця, жито, овес, ячмінь та спельта. Навіть укус хліба може призвести до неприємних наслідків для целісу, як називають себе постраждалі в Німеччині. Симптоми целіакії дуже неспецифічні і тому їх часто важко розпізнати. Нетерпимість часто залишається не виявленою роками.
Типовими симптомами целіакії є гази, жирна діарея, втрата апетиту, блювота та нудота. Але також можливі болі в суглобах, запори, дефіцит заліза та авітаміноз. Тому для симптомів можна розглянути низку інших захворювань, таких як харчова алергія. (подивитися.
Крім того, целіакія часто виникає разом з іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет 1 типу, кропив'янка, синдром Дауна або захворювання щитовидної залози. Оскільки слизова кишечника пошкоджена, також може виникати непереносимість гістаміну або непереносимість фруктози.
Діагноз: аналіз крові та гастроскопія
Для діагностики проводять аналіз крові на специфічні антитіла (ендомізіальні антитіла - ЕМА, антитіла до тканинної трансглютамінази - тТГ). Якщо лікар може виявити антитіла, зазвичай проводять гастроскопію та біопсію тонкої кишки. Відбирається зразок тканини.
Важливо: Якщо пацієнт деякий час сидів на безглютеновій дієті, це може призвести до неправильного діагнозу. Перехід на безглютенову їжу слід проводити лише після постановки діагнозу.
Целіакія: терапія
Целіакію неможливо лікувати причинно. Єдина доступна терапія - це зміна раціону протягом усього життя на безглютенову дієту. Дотримуючись суворої дієти, хронічне запалення зазвичай стихає через короткий час. Слизова оболонка тонкої кишки відновлюється, а ворсинки, важливі для засвоєння поживних речовин, відновлюються. Якщо дієта не дотримується, підвищується ризик зміни лімфатичних вузлів (і раку) в тонкому кишечнику.
Непереносимість глютену: дієта
Де скрізь глютен? Що я ще можу їсти? Що я можу замовити в ресторані? Перейти на безглютенову дієту непросто, і це слід робити разом з дієтологом. Перш за все, постраждалі повинні набути гарних базових знань про те, як вони можуть замінити продукти, що містять глютен.
Звичайне борошно можна замінити, наприклад, гречаним борошном або жуйкою рожкового дерева. Вони дуже легко доступні в магазинах і підходять для випікання хліба, тістечок та тістечок. Також підходить борошно з кукурудзи або картоплі, а також сої, нуту або каштанів.
Список продуктів без глютену
Ці продукти не містять глютену:
Рис, кукурудза, пшоно, гречка, амарант, соя, солодкі каштани, картопля, топінамбур, лобода, тапіока, коноплі