Здорова дієта Без лактози, будь ласка тілу; Душа - FAZ
Репутація лактози погана. Протягом десятиліть молочний цукор вів непомітне існування як природний компонент коров’ячого молока. Але тепер, здається, він повинен піти. У морозивній раптом з’являється ванільне морозиво без лактози, пекар випікає тарталетки без лактози, а перші ресторани повністю відмовляються від молочного цукру. Спочатку продукти без лактози були призначені для людей, які страждають непереносимістю лактози. За даними Німецького товариства хвороб травлення та метаболізму, це близько 15 відсотків населення Німеччини. Непереносимість лактози - це не хвороба і не алергія, а непереносимість, яка в основному є генетичною.
Постраждалі не можуть переробити лактозу, оскільки їм не вистачає ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор у тонкому кишечнику до глюкози та галактози. Таким чином, лактоза потрапляє в товсту кишку неперетравленою, де бактерії розщеплюють її з утворенням газів та органічних кислот. Це призводить до типових симптомів: метеоризм, спазми в животі, діарея та нудота. У багатьох ці симптоми проявляються лише у дорослих. У здорових немовлят багато лактази. Однак, за даними Німецької академії харчової медицини, виробництво лактази зменшується приблизно до 90 відсотків населення планети після відлучення. Тому люди похилого віку частіше страждають від нетерпимості. Діти рідко народжуються з повною недостатністю лактази.
Відчуття розриву
Петра Гофман з Мендена зауважила три роки тому, що щось не так. П'ятдесятирічний хлопець постійно відчував нудоту та гази. «Я відчувала, що лопаюся, ніби отруїлася.» Місяцями вона не знала, що винна лактоза. Тест на дихання у лікаря приніс їй ясність. При такому стандартному діагнозі пацієнти випивають натщесерце склянку води з сухим молоком, яке містить стільки ж лактози, скільки один літр свіжого молока. Вміст водню в повітрі, яким вони дихають, перевіряють протягом декількох годин - як і у випадку з тестом на алкоголь, постраждалі неодноразово продувають у трубку. Якщо вміст водню різко зростає, це свідчить про непереносимість, оскільки бактеріальне розкладання лактози у товстій кишці виділяє водень. Крім того, розвиток цукру в крові може супроводжуватися уколом пальця. Пацієнти часто відчувають симптоми під час тесту.
У супермаркеті люди, які не переносять лактозу, можуть вибирати між все більшою кількістю спеціальних продуктів: Окрім сиру та йогурту, є шоколадні зайчики та заморожена піца. "Спочатку я був абсолютно здивований, де всюди є лактоза", - повідомляє Гофман: "Навіть у в'яжучих для соусів або крокетах." Оскільки лактоза легко поєднується з водою, її часто використовують як зв'язуючий агент. Якщо він реагує з білками, виникають ефекти підрум’янення, які використовують пекарі.
Без лактози в дискаунтері
"Кілька років тому супермаркет пропонував лише молоко без лактози, і воно часто було дорожче на 50 центів", - згадує Мартіна Ганцбюль з Мюнхена. Студентка дізналася про свою непереносимість лактози сім років тому: “Спочатку я не завжди могла дозволити собі спеціальні продукти.” Тепер вона може отримати безлактозне молоко від дискоунтера. Ціни зблизилися: у 2007 році кілограм безлактозних молочних продуктів коштував на 41 цент більше, ніж їхні звичайні аналоги, підрахувало Товариство досліджень споживачів (GfK). Торік різниця становила десять центів.
Але не тільки люди з непереносимістю лактози вживають спеціальну їжу. За даними GfK, німці в минулому році придбали в чотири рази більше безлактозних молочних продуктів, ніж у 2007 році, але лише п'ята частина покупців справді страждає від нетерпимості. Дослідники ринку підозрюють, що всі інші можуть купувати товари, оскільки вони смакують і корисні для них. Спочатку це могли бути люди з незрозумілими проблемами зі шлунком: "Виробники продуктів харчування виявили цільову групу людей, що не перешкоджають здоров'ю, які сподіваються, що це полегшить їх неспецифічні шлунково-кишкові скарги", - каже Йоганн Окенга, гастроентеролог клініки Бремен-Мітте.
Кількість лактозних інтолерантів не зросла
Крім того, продукти знаходяться в; багато хто очікує від нього високої якості, каже Хайдрун Франке з Бранденбурзького споживчого центру. Замовлення латте-маккіато в кав'ярні з додаванням: "Без лактози, будь ласка" - це звучить добре. Продукти мають такі назви, як "frei von" або "free", вони містяться у повітряних, легко оформлених упаковках і таким чином створюють враження, що вони особливо здорові. Йорг Боюнга, фахівець з питань харчування в університетській лікарні Франкфурта, чітко заявляє: "Якщо у вас немає ніякої непереносимості, лактоза для вас аж ніяк не шкідлива для здоров'я".
Кількість лактозних інтолерантів не збільшується за останні роки, наголошує гастроентеролог Окенга. З огляду на здебільшого генетичні причини непереносимості, це не дивно. Що змінилося, так це усвідомлення непереносимості лактози. Дієтолог Боджунга повідомляє, що непереносимість діагностується частіше: «Раніше ви цього не шукали. З тих, хто раніше не любив молоко, дехто, звичайно, не терпів його ".
Ризик надмірної сенсибілізації
Однак зростаюча присутність непереносимості лактози також несе ризик надмірної сенсибілізації для Боджунги. Все частіше пацієнти приходять з твердим переконанням, що вони не можуть переносити молоко, що потім не підтверджується: «Часто вони без потреби обмежують свій раціон». Зокрема, дієта з низьким вмістом лактози протягом тривалого періоду часу може призвести до скарг при споживанні молока: "Але це, мабуть, не тому, що організм виробляє менше лактази, коли ви п'єте менше молока", - говорить Боджунга. "Швидше за все, передбачається, що дієта з низьким вмістом лактози змінює флору кишечника таким чином, що присутні менше бактерій, які можуть розщеплювати лактозу".
Оскільки симптоми непереносимості лактози настільки неспецифічні, існує великий ризик плутанини - алергія на молочний білок, інша непереносимість або целіакія також можуть стояти за нею. Якщо діагноз чіткий, дієтичні поради можуть допомогти. Екотрофолог Астрід Вехтершейзер спочатку дає зрозуміти непереносимості лактози, що вони не хворі. В Африці, Південній Америці та Південно-Східній Азії навіть є нормою, що дорослі можуть переносити лише невелику кількість молока.
Питання генетики
Той факт, що в Європі та Північній Америці все навпаки, завдяки мутації генів, яка, згідно з висновками дослідницької групи під керівництвом антрополога Йоахіма Бургера, вперше з’явилася в Центральній Європі 7500 років тому. Той, хто має такий варіант гена, також виробляє лактазу, як дорослий. Цей варіант гена поширився протягом останніх тисячоліть у Європі, а пізніше і в Північній Америці, каже Бургер: "Відлучені діти, які могли переносити свіже молоко в часи молочного скотарства, швидше за все перезимували, тому вони мали перевагу в селекції". рідше це може бути наслідком інших захворювань, таких як хронічне запалення кишечника.
Мета порад з питань харчування полягає в тому, що постраждалі їдять лише стільки продуктів, що містять лактозу, скільки вони переносять. Якщо молоко перестає бути джерелом кальцію, інші харчові продукти та напої, що містять кальцій, важливі для дієти, каже гастроентеролог Окенга. "Ми також хочемо запобігти тому, щоб люди відчайдушно забігали в сусідній магазин і купували лише продукти, що не містять лактози", - сказав Вехтерсхаузер. Тому що це, як правило, не потрібно. Кількість молочного цукру, яке можна терпіти, варіюється - вирішальна різниця, наприклад, при алергії на молочний білок, де навіть крапля може викликати проблеми.
Таблетки лактази
Багато хто стурбований тим, що лактоза використовується як наповнювач у таких таблетках, як протизаплідні таблетки. Але для постраждалих така невелика кількість є мізерною, говорить Боджунга: "Здебільшого ви також можете випити по черзі молока в каву або з’їсти шматочок сиру". Екотрофолог Вахтершайзер дає зрозуміти своїм пацієнтам, що допускаються "малі гріхи". Це може призвести до дискомфорту, але не до пошкодження кишечника - на відміну від непереносимості глютену целіакії, яка пов'язана з підвищеним ризиком раку товстої кишки. Студентка Ганцбюль змінила дієту і вже не снідає мюслі з молоком: "Але я не можу повністю обійтися без морозива та шоколаду".
У таких випадках молода жінка також приймає таблетки лактази. Їх приймають безпосередньо перед їжею або під час їжі і дають організму відсутню лактазу. Вечершузер вважає, що це допомагає їсти поза домом. Таблетки не є панацеєю, оскільки зазвичай незрозуміло, скільки лактози міститься в їжі. Це ускладнює дозування.
До 10 грам лактози на день
Петра Хофманн робить ставку на те, щоб готувати самостійно. Таким чином, вона зберігає контроль над тим, скільки вершків є в їжі, на відміну від крем-супу в пакетику. Таблиці із вмістом лактози в класичних продуктах допомагають в арифметиці: Наприклад, коров’яче молоко містить 4,7 грама лактози на 100 грамів, що досить багато, з вершковим маслом менше одного грама. Німецька академія харчової медицини припускає, що більшість Ураженим людям дозволяється вживати до 10 грам лактози на день. Європейське управління безпеки харчових продуктів говорить навіть про 12 грамів, що дає зрозуміти, що не кожен спеціальний продукт необхідний. "Майже нікому не потрібно масло без лактози або твердий сир, - каже радник споживачів Франке. - Заробляється багато грошей". Вона також критикує той факт, що виробники раптово позначають продукти, що не містять лактози, такі як звичайна шинка, як "безлактозні": "Це реклама з само собою зрозумілим ".
Замість демонізації лактози Боджунга радить зосередитись на іншому цукрі: фруктовому фруктовому цукрі. Такі слова, як «без додавання цукру» в їжу, вводять в оману: ці продукти не підсолоджуються побутовим цукром, а часто - фруктозою, що виробляється промисловим способом. «Як підсолоджувач фруктоза підозрюється на користь ожиріння, серцево-судинних захворювань та жирної печінки». Крім того, непереносимість фруктози аж ніяк не рідше, ніж непереносимість лактози. Тож фруктоза може бути наступним цукром, що має проблеми із зображенням.