Здорова вага запобігає фібриляції передсердь
Ми повинні дбайливо ставитись до свого серця - сюди також входить регулярний рух.
Трохи живота тут, трохи занадто багато бекону там, не надто багато вправ - але насправді ви почуваєтесь дуже добре. Що може бути поганого в цьому сузір’ї? Досить багато, каже професор Мартін Халле, медичний директор з профілактичної та спортивної медицини ТУ Мюнхен.
Тому що з роками всі ці передбачувані дрібниці можуть перерости в небезпечні серцево-судинні захворювання. І навпаки, такі неприємні явища, як так звана фібриляція передсердь, можна дуже добре запобігти лише здоровим способом життя, як пояснює експерт в інтерв’ю.
За даними Німецького фонду серця, близько 15 відсотків людей старше 80 років мають фібриляцію передсердь. Звучить як знак старості. Ви все ще можете вплинути на те, чи отримаєте ви цю серцеву аритмію пізніше?
Галле: Так, у мене багато чого є у власних руках. Уявіть, хтось має трохи зайву вагу у віці 25 або 30 років і багато сидить. Попередня стадія діабету розвивається дуже повільно протягом багатьох років. Значення жиру в крові трохи підвищуються, артеріальний тиск підвищується і жир накопичується, що видно, наприклад, на шлунку. Тільки потроху всього. Це звучить зовсім не погано. Однак жир на животі забезпечує постійну запальну реакцію у всьому тілі, яка поступово пошкоджує судини. Вони стають жорсткішими, можна сказати простими словами. З кожним серцебиттям ці запальні процеси досягають серця, де вони також змінюють крихітні судини, що постачають серцевий м’яз.
Тож жир на животі небезпечний для серця?
Халле: Так, але не тільки те, чого багато хто не знає: жир також відкладається безпосередньо навколо серцевого м’яза і виводить із нього запальні фактори - як і жир на животі. Таким чином, завжди підтримуються запальні процеси в серцевому м’язі. Це означає: Не тільки судини стають жорсткими, але і сам серцевий м’яз. Це дурна ситуація. Більшість людей все ще почуваються здоровими. У вас практично є бомба в тілі.
Яке відношення мають ці запальні реакції до серцебиття?
Галле: Простіше кажучи, серцебиття працює так: є електричний імпульс, який передається серцевому м’язу через так звану провідну систему - серце стискається і перекачує кров. Цю систему стимулювання слід уявляти як мережу кабелів. Зрозуміло, кабелі потрібно зберігати цілими. Інакше система вийде з-під контролю. Кабелі обриваються в результаті процесів займання. Результатом є аритмія, така як фібриляція передсердь. З цієї причини, серед іншого, надмірна вага збільшує ризик фібриляції передсердь у п’ять разів.
Якщо хтось уже набрав трохи жиру - ці процеси ще можна взагалі змінити?
Галле: Дітям із зайвою вагою все ще дуже легко. Якщо ви худнете і займаєтеся спортом, ваші кровоносні судини, як правило, знову в порядку протягом декількох тижнів. Однак приблизно через десять років порушення роботи судинної системи перетворюється на затвердіння, яке можна покращити лише обмеженою мірою. У якийсь момент відбудуться структурні зміни. Але ми говоримо про 20-30 років.
Що можуть зробити пацієнти для протидії цьому?
Халле: По-перше: обережно зменшуйте вагу, поки не повернетеся до нормальної ваги. Тоді займіться спортом. Це не повинен бути змагальний спорт. Якщо ви отримуєте картоплю на дивані, щоб ходити по 30 хвилин щодня, вони часто втрачають попередній діабет. Рівень цукру в крові часто різко покращується. І те, і інше разом - схуднення та більше фізичних вправ - призводять до зменшення запальних реакцій. Артеріальний тиск зазвичай також незначно падає, так що загальний тиск менше на судинну систему та серце. У кращому випадку все разом гарантує, що серце не втрачає свого ритму в першу чергу.
А що, якщо хтось уже має фібриляцію передсердь? Тоді вже пізно?
Халле: Ви все ще можете зробити покращення в будь-який час. Втрата ваги та фізичні вправи призводять до значного зменшення кількості епізодів фібриляції передсердь. Якщо конкретно, то якщо ви станете приблизно на 10 відсотків кращим, то протягом п’яти років у вас буде на 35 відсотків менше фібриляція передсердь. І якщо ви втрачаєте 10 відсотків ваги, то у вас є лише вдвічі менше епізодів фібриляції передсердь. Здебільшого, звичайно, обидва йдуть рука об руку. На захворювання може суттєво вплинути лише спосіб життя.
ПРО ОСОБУ: Ун-т-проф. Лікар. мед. Мартін Галле - медичний директор з профілактичної та спортивної медицини в Клініку рехт дер Ізар з Технічного університету Мюнхена та експерт Німецького фонду серця.
Посібник "Серце не в курсі: фібриляція передсердь" від Німецького фонду серця містить інформацію про причини, поточний діагноз та