Здорове харчування при МВ - важливе для кишечника та легенів Deutsche CF-Hilfe

Містить огляд корисних поживних речовин

джерело / Скорочений переклад без гарантії

Як лікар, я протягом багатьох років консультував багатьох пацієнтів і мав можливість отримати натхнення та вплив багатьох. Нещодавно я мав задоволення зустрітися з Бредом, який поділився зі мною своєю героїчною подорожжю з муковісцидозом. Мене найбільше вразило, крім його неймовірно позитивного ставлення до життя, це прямий зв’язок між кишковим мікробіомом, легенями, печінкою, підшлунковою залозою, нирками та харчовим статусом.

Діапазон причин, за якими хтось може прийти на РД (зареєстрований дієтолог), різноманітний, але загальним знаменником є те, що їжа та спосіб життя можуть бути скориговані та змінені, щоб забезпечити ефективні та тривалі зміни у фізіологічному, психологічному та духовному плані.

Хоча легені є основним органом, про який ми маємо на увазі, обговорюючи МВ, реальність полягає в тому, що це захворювання вражає епітеліальні клітини як легені, так і живота/просвіту (останній - внутрішню або порожнину трубчастих органів, таких як кишечник). ). МВ викликає накопичення надлишку слизу та мокротиння в цих двох органах і погіршує їх функціональність.

Вироблення слизу в легенях перешкоджає надходженню кисню в кров, а в черевній порожнині/просвіті це заважає здатності перетравлювати і поглинати всі поживні речовини з їжі. Через це людям з муковисцидозом важко підтримувати вагу, підтримувати енергію та залишатися зволоженим. Також знижується імунітет, що дозволяє бактеріям вторгнутися в систему.

З точки зору китайської медицини, ми складається з двох різних типів чі (тобто життєвої енергії), щоб функціонувати. Одним із них є чі, з яким ми народилися, і він зберігається в нирках. Інший - це «постнатальний чі», і це енергія, яку ми постійно набираємо в процесі свого життя. Він виготовляється з повітря, що потрапляє через легені, та їжі, що надходить через шлунок.

Поєднання повітря та їжі - це спосіб, яким ми буквально живемо. Оскільки МВ вражає легені та низ живота, бракує постнатальних продуктів чи. Через це більша частина "обмеженого запасу чі" з нирок, з якими ми народилися, витрачається раніше, ніж зазвичай. Одним із симптомів зниження чи ниркової недостатності є зневоднення.

Оскільки рідина охолоджує тіло, при її дефіциті тепло накопичується, створюючи дисбаланс солі і втрачаючи основні електроліти через позаклітинні тканини та рідини, такі як піт та слиз. Це так само проблематично, як і інші прояви. Сюди входять небезпечні для життя легеневі інфекції та блокади підшлункової залози, що може перешкодити природним ферментам допомагати організму розщеплюватися та засвоювати їжу, що призводить до порушення всмоктування жиру та поживних речовин. Ці несправності пригнічують функціонування печінки та спричиняють CF-подібну форму діабету та резистентності до інсуліну.

Як правило, призначають антибіотики та протизапальні препарати, щоб допомогти очистити слиз з легенів; однак ці препарати можуть мати потенційний вплив на загальний баланс шлунково-кишкового (ШКТ) мікробіома. У статті про дитячу пульмонологію 2016 року “Мікробіом шлунково-кишкового тракту МВ: структура та клінічний вплив” стверджується: “Зростаюча кількість доказів свідчить про те, що мікробіом кишечника у людей із муковисцидозом змінений і що дисбіоз збільшується Прояви хвороб у багатьох органах сприяють як усередині, так і поза шлунково-кишкового тракту ". Він продовжує:" Мікробіом кишечника формується за рахунок дієти господаря, імунітету та інших фізико-хімічних властивостей шлунково-кишкового тракту, і такі розлади, як лікування антибіотиками, можуть стати стійкими Це призведе до змін мікробного електорату та функціонування. Ці мікроби кишечника також відіграють життєво важливу роль у харчуванні та здоров’ї господарів ".

Якщо альтернативи прийому антибіотиків немає, переконайтеся, що ви також споживаєте пробіотики до або після прийому ліків, щоб підтримувати оптимальне співвідношення бактерій кишечника.

Тож як ми можемо використовувати їжу як ліки?

Поєднання продуктів для здоров’я кишечника

Основне правило - вживати білок самостійно або з зеленими/некрохмалистими овочами.
Жири можна вживати разом із зеленими або некрохмалистими овочами та/або крохмалем.
Крохмаль можна вживати із зеленими овочами та/або жирами.

Їжте маленькі, часті страви, виходячи з цієї поради. Їжа повинна бути на основі жиру або білка, але не комбінована. Це також чудовий спосіб контролювати глюкозу.

Гіркі речовини

Приймайте гіркі перед їжею. Гіркі речовини сприяють вивільненню травних та підшлункових ферментів, особливо жовчі, які необхідні для перетравлення жирів з важливими метаболічними функціями для здоров'я та добробуту.

Згідно зі статтею, опублікованою в Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition у 2014 році, "приблизно 90 відсотків хворих на МВ у США мають недостатність підшлункової залози і мають ризик мальабсорбції жиру та дефіциту жиророзчинних вітамінів".

Поліпшення цих виділень має вирішальне значення для контролю ваги, оскільки навіть якщо калорії збільшити, здатності засвоювати поживні речовини буде недостатньо для отримання бажаних результатів. Гіркі речовини також є загальнозміцнюючими засобами для легенів і нирок, і вони особливо підходять для видалення інфекцій з великою кількістю слизу та запалення, а також хронічних інфекцій.

Одними з найкращих варіантів є люцерна, темно-зелені листові овочі, спаржа, селера, шкірка цитрусових, редька, зелена цибуля, яблучний оцет. Гіркі трави особливо корисні і включають лист і корінь кульбаби, ромашку, квітку квітки.

Гостра і кисла їжа

Ці продукти допомагають розподілити слиз і стимулюють травлення. Прикладами є часник і кайен. Але важливо пам’ятати, що спеції можуть мати як зігріваючий, так і охолоджуючий ефект. Охолоджуючі спеції, такі як м’ята перцева та редька, корисні при запаленні; Для хвороботворних мікроорганізмів або простудних захворювань, які потрібно випалити, корисними можуть бути зігріваючі спеції, такі як кориця, імбир, чорний перець, аніс, хрін, гірчично-зелена, гостра паприка та кріп.

Часник та цибуля можна вважати лікарськими засобами за їх антимікробними та антиоксидантними властивостями. Обов’язково подрібніть часник і дайте йому постояти 10 хвилин, перш ніж споживати його, щоб оптимізувати його цілющий потенціал, вивільнивши оліцинмісну олію.

Кисла їжа стимулює травлення і полегшує засвоювання жирів і білків. Випити склянку теплої води з лимоном або почати їжу з ферментованої їжі, як огірок або квашена капуста, може бути корисним. Інші кислі продукти включають: лайми, оливки, кислі яблука, цибулю-порей, ожину, малину, оливки та помідори.

Збільшуйте клітковину, віддайте перевагу їжі з низьким глікемічним індексом

Клітковина допомагає уповільнити викид глюкози в кров, безпосередньо підтримує зниження рівня цукру в крові та забезпечує захист від резистентності до інсуліну та остеопорозу, які можуть виникнути в результаті дисбіозу, порушення електролітного балансу та демінералізації.

Дієта з низьким вмістом вуглеводів не є доцільною, але скорочуйте прості концентровані цукри, такі як кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, агаву, рисовий сироп, тростинний цукор та штучні підсолоджувачі. Сирий мед можна використовувати як замінник підсолоджувачів, але його слід їсти разом з іншими продуктами або в дуже невеликих кількостях, щоб мінімізувати частоту стрибків цукру в крові. Споживання цільних продуктів, що містять цукор, таких як фрукти та крупи, не сприяє демінералізації через позитивні харчові властивості клітковини, вітамінів, мінералів, жирів та білків.

Хорошим вибором є хліб із цільного зерна або наппернікелю, вівсяна каша (рулонна або нарізана), вівсяні висівки, гранола, макарони, оброблений рис, ячмінь, цибуля, солодка картопля, кукурудза, ямс, боби ліма/масло, горох, бобові та сочевиця, більшість фруктів, некрохмалисті овочі, морква та авокадо.

Корисні жирні кислоти

Високоякісний риб'ячий жир, або з риби, або як дієтична добавка, містить протизапальний омега-3 EPA & DHA для боротьби з окислювальним стресом. Прикладами таких харчових добавок є олія криль та олія печінки тріски. У цих оліях дуже багато жиророзчинних вітамінів A, D, E і K, їх слід вживати разом з жирною їжею та ферментами для належного засвоєння.

Омега-6 жирні кислоти з рослинних та насіннєвих олій (сафлорова, соняшникова, кукурудзяна, виноградна кісточка, арахісове та ін.), Які містяться у стандартній американській дієті, є легкозаймистими та потребують зниження. Спробуйте досягти балансу омега-3: омега-6 жирних кислот у вашому раціоні 1: 2-1: 4.

Пробіотики

Як вже згадувалося раніше, антибіотики можуть порушити мікробний баланс, вбиваючи як погані, так і хороші бактерії. Це хороші бактерії, які допомагають перетравлювати їжу та захищають нас від патогенних мікроорганізмів та токсинів, що передаються їжею. Нестача корисних кишкових бактерій може спричинити діарею, гази, рефлюкс, погане травлення та здуття живота, а також може призвести до збільшення легеневих інфекцій.

Пробіотики на харчовій основі містяться у ферментованих продуктах. Прикладами можуть бути культурні молочні продукти (йогурт та кефір), квашена капуста, кімчі, комбуча, квашені крупи та м’ясо. Вони повинні бути позначені як "живі", "природні" або "пробіотичні".

Якщо вказано добавки, обов’язково придбайте пробіотик, що містить принаймні 10 різних штамів бактерій та принаймні 20 мільярдів КУО * на таблетку. Флакон повинен показувати, що його ефективність гарантована до закінчення терміну придатності. Деякі пробіотики містять пребіотики. Пребіотики - це клітковина, виготовлена зі складних вуглеводів, яка ідеально підходить для годування пробіотиками.

Загалом, забезпечення повноцінного травлення та споживання їжі є важливим для людей із муковісцидозом. Харчування висококалорійної, високобілкової дієти з якісних джерел є ключовим для цього. Особлива увага приділяється гідратації, балансу солей, жиру та додатковим вітамінам - включаючи хелатний цинк, магній та D3 - для підтримки загального стану здоров’я та постійної життєвої сили.

_______
* Примітка перекладача: в оригіналі було написано "20 КОЕ на таблетку" - передбачається, що це 20 мільярдів, 20 не приведуть вас дуже далеко - CFU означає Колонийосвітній E.од