Здорове ожиріння рідко буває постійним; Фонд Ассмана з профілактики
Новини з науки
Здорове ожиріння рідко буває постійним [231]
Серце і судини жінок з надмірною вагою також можуть бути пошкоджені, якщо артеріальний тиск, ліпіди та цукор в крові протягом двох десятиліть були нормальними. За своєю суттю здоровий метаболізм, незважаючи на ожиріння, не захищає від серцевого нападу або інсульту, згідно з аналізом даних дослідження Nurses ‘Health Study, яке зараз опубліковане в The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). Однак найбільш схильні до ризику жінки будь-якої вагової категорії, які мають порушення обміну речовин. Німецько-американська команда вчених сумнівається, чи може бути здоровий жир протягом багатьох років життя.
Наукові деталі
Незважаючи на ожиріння (ІМТ ≥ 30 кг/м2), у деяких дорослих нормальний артеріальний тиск, рівень ліпідів та цукру в крові, і тому їх раніше вважали метаболічно здоровими (2). Але навіть якщо цим "здоровим ожирінням" вдається підтримувати свій метаболізм в цілості принаймні протягом двадцяти років, не можна виключати пошкодження серця та судин.
Ожиріння підвищує ризик серцевих нападів та інсультів навіть у людей із здоровим метаболізмом, підтверджено аналізом у The Lancet Diabetes & Endocrinology (1). Більшість випробовуваних з ожирінням, у яких на початку дослідження був здоровий метаболізм, не змогли підтримувати його протягом періоду спостереження, але натомість розвинулось одне з досліджуваних порушень метаболізму (цукровий діабет, високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемія), що неминуче збільшувало індивідуальний серцево-судинний ризик. Дослідження базується на даних 90 257 учасників дослідження здоров’я медсестер у віці від 30 до 55 років. Близько 3000 з них перенесли інфаркт або інсульт протягом 24 років. Аналіз даних багаторічного спостереження показує, наскільки ризик серцево-судинної системи змінювався і впливав на метаболічний стан здоров'я жінок протягом багатьох років.
Щоб проаналізувати дані, жінок розділили на групи. Жінки без високого кров'яного тиску, діабету або гіперхолестеринемії вважалися метаболічно здоровими. На відміну від цього, групу досліджуваних з порушенням обміну речовин було поділено на тих, хто мав принаймні одне з цих порушень.
Як і очікувалося метаболічно хворі жінки з високим ІМТ також схильний до високого серцево-судинного ризику. Це було в 3 рази вище у жінок, які страждають ожирінням, і приблизно в 2,5 рази вище у осіб, які страждають на надмірну вагу та нормальну вагу з обмеженими метаболічними показниками, ніж у жінок з нормальним артеріальним тиском, холестерином та цукром.
Але також Метаболічно здорові жінки з великою вагою не були захищені від серцево-судинних захворювань. Лише 472 із 3027 жінок із ожирінням та здоровими метаболічними процесами зуміли підтримувати артеріальний тиск, рівень цукру в крові та холестерин у межах норми протягом 20 років. Але, незважаючи на нормальні показники крові, ці жінки мали на 57% вищий серцево-судинний ризик, ніж жінки із нормальною вагою. У всіх інших (84%) протягом цього періоду розвивався або високий кров'яний тиск, порушення ліпідного обміну, діабет або комбінація різних захворювань. У міру погіршення стану здоров’я метаболізму ризик серцевого нападу або інсульту збільшився майже втричі порівняно зі здоровими жінками, які залишались стрункими.
Метаболічно здоровий і нормальної ваги Врешті-решт, 10677 з 32882 учасників дослідження залишалися протягом усього періоду спостереження 24 років. Решта дві третини жінок з найбільш сприятливими початковими умовами для збереження здоров’я збільшили свій серцево-судинний ризик в ході дослідження, розвинувши принаймні один метаболічний руйнівний фактор.
Автори дослідження рекомендують, щоб регулювання ваги та здоровий спосіб життя були більш важливими в контексті профілактики серцево-судинних захворювань, ніж це було зроблено на сьогодні.