Здорове старіння; Мобільний у старості завдяки харчуванню та спорту; Інтерв’ю з проф
ЗДОРОВЕ СТАРІННЯ
Здорове старіння: мобільне в старості завдяки дієті та фізичним вправам
За даними ВООЗ, частка людей старше 65 років майже подвоїться між 2010 і 2050 роками. Центральним аспектом охорони здоров’я буде те, як можна допомогти людям похилого віку вести здоровий та активний спосіб життя. Професор доктор Корнель С. Зібер - директор Інституту біомедицини старіння в Ерлангені-Нюрнберзі. В інтерв’ю він пояснює, чим нормальне, здорове старіння відрізняється від патологічного процесу старіння та як можна досягти здорового старіння.
SZE: Наскільки важлива дієта для здорового старіння? В Інституті біомедицини старіння досліджують вплив дієти з високим вмістом жиру на розвиток саркопенії. Чи є якісь результати щодо цього? Професор Корнель С. Зібер: У нашому науково-дослідному інституті основна увага приділяється людям похилого віку від 75 років. Ми зосереджуємося на сферах харчування та обміну речовин у літньому віці. Запитання полягають, наприклад, у тому, які фактори спричиняють здорове або патологічне старіння. Дані дослідження показують, що довголіття цілком не залежить від генів; вони лише визначають тривалість життя на 30 відсотків. Решта 70 відсотків зумовлені трьома факторами: збалансованим, здоровим харчуванням, фізичною активністю та соціальними контактами. Процес втрати м’язів у рамках нормального старіння органів починається у віці 40 років. При саркопенії втрата м’язів є патологічною. Це ще серйозніше, коли людина, яка старіє, також страждає ожирінням. З іншого боку, індекс маси тіла (ІМТ) сам по собі мало інформативного значення, оскільки він є
нічого не говорить про склад тіла. Наприклад, у культуриста може бути ІМТ 30, що зазвичай вважається ожирінням, але далеко не таке саркопенічне ожиріння через виражену м’язову масу. У дослідженні дієти з високим вмістом жиру група професора Боллгеймера виводила щурів із саркопенічним ожирінням. Було показано, що щури втрачають м’язові клітини завдяки дієті, і цей вакуум заповнюється жировими клітинами. Ці жирові клітини є гормонально активними і викликають запальні реакції, що призводять до місцевого запалення і, отже, до передчасного старіння.
Але чому тоді кажуть, що краще мати трохи більше ваги в старості? Метою є ІМТ між 27 та 28 для людей віком старше 65 років. Корнель С. Зібер: Так званий парадокс ожиріння базується на епідеміологічних дослідженнях. Це означає, що в старості, коли ви худнете, м’язи, а не жирова тканина заздалегідь руйнуються. Наприклад, дієта більше місяця змушує молодих людей заздалегідь втрачати запас жиру
йде. Натомість м’язова маса зменшується з віком. Отже, це негативно, оскільки люди похилого віку менш здатні нарощувати м’язи. Існують певні відмінності у споживанні харчових білків. Літнім людям ми рекомендуємо вживати білки протягом дня. Білки, які надходять у великих кількостях з їжею за короткий час, можуть лише частково перетворитись анаболічно в м’язову масу тіла старшими людьми. Ми називаємо це ефектом стелі. Тому надзвичайно важливо, щоб калорії та білки надходили у достатній кількості. Питання, чи слід переважно приймати швидкі або повільні білки, відіграє лише підпорядковану роль.
Яка сьогоднішня рекомендація щодо споживання білка для здорового старіння? Корнель С. Зібер: За даними ВООЗ, споживання білка 0,8 г/кг/т/день застосовується до здорових дорослих. Це стосується і здорових людей похилого віку. Але яка стара людина здорова? Більшість із них мають вікові захворювання
часто поліморбідний. Пізніші дані дослідження Prot-Age показують, що слід приймати від 1,0 до 1,2 г/кг/ваги тіла/добу. Якщо метаболізм катаболічний, наприклад під час та незабаром після зараження, тоді на кілограм маси тіла повинно бути ще більше білків. Раніше існував страх перед нирковою недостатністю через велике споживання білка. Сьогодні ми знаємо, що цей страх безпідставний, якщо функція нирок не сильно порушена.
Втрата апетиту є великою проблемою в літньому віці. Чи слід тоді збагачуватись добавками? Корнель С. Зібер: Так, проблема втрати апетиту добре відома. Часто вхід не вдається, оскільки літні люди вже не встигають ходити по магазинах. Існує цілий ряд добавок, якщо збагачення харчових речовин недостатнє, якщо споживання калорій недостатнє, наприклад, з мальтодекстрином. Сьогодні також спостерігається тенденція пропонувати білки з розгалуженими ланцюгами, особливо для людей із саркопенією. Ці так звані BCAA (амінокислоти з розгалуженим ланцюгом) складаються з трьох незамінних амінокислот
Лейцин, ізолейцин та валін - усі вони є необхідними. Лейцину, зокрема, відводиться важлива роль у нарощуванні м’язів. Ці BCAA особливо містяться в рибному або сироватковому білку та в добавці.
Згідно з дослідженням жіночого здоров'я, важливим видається також спосіб харчування жінок у віці від 50 до 60 років. Чому це часове вікно так важливо? Чи стосується цього часового вікна також чоловіків? Корнель С. Зібер: Харчування стає важливим не лише у віці від 50 до 60 років! Дослідження в галузі епігенетики показують, що метаболізм матері під час вагітності визначає, чи згодом у дітей розвинеться діабет у дорослих чи ні. Ось чому я б не говорив про особливе часове вікно.
У нормально функціонуючій клітині окисно модифіковані або пошкоджені білки розщеплюються і таким чином детоксикуються. У літньому віці цієї захисної функції може бути недостатньо, і модифіковані білки можуть накопичуватися. Це може погіршити функцію клітини.
Яка дієта може позитивно вплинути на відновлення та детоксикацію залучених систем та протидіяти процесам старіння та пов’язаним із цим захворюванням? Чи може середземноморська дієта бути однією з них? Корнель С. Зібер: Старіння частково відбувається внаслідок окисного стресу (запалення). Створюються активні кисневі радикали - особливо в дихальному ланцюзі. Наприклад, середземноморська дієта з великою кількістю свіжих продуктів та риби має антиоксидантну дію. Він містить омега-3 жирні кислоти, які уповільнюють процес клітинного старіння. Фізична активність також має антиоксидантну дію. Опитування показують, що люди похилого віку не обов'язково хочуть відвідувати фітнес-центр, а воліють займатися вдома. Корисно, наприклад, включити силові тренування по телевізору і робити силові вправи за допомогою ПЕТ-пляшки. Оскільки фізичні навантаження разом з дієтою відіграють ключову роль у процесі старіння, наскільки це можливо здоровим.
Шановний професоре Зібер, дякую вам за співбесіду.
Співбесіду провела Аннегрет Чернотта.