Камені в сечовому міхурі Камені в сечовому міхурі
Камені в сечовому міхурі є наслідком патології сечового міхура або субвезикальної функції. Камені в сечовому міхурі частіше зустрічаються у чоловіків через субвезикальну обструкцію, наприклад, аденому простати, стриктури уретри, серединну частку простати. Структура каменів у сечовому міхурі важка через послідовне утворення безлічі шарів, які додаються протягом періоду часу до повторних інфекцій.
Літіаз сечового міхура - це стан, що характеризується наявністю каменів у сечовому міхурі в сечовому міхурі.
Загальні причини каменів у сечовому міхурі кілька:
- лікування та рецидив або нелікована інфекція сечовивідних шляхів
- низьке споживання рідини
- метаболічні зміни в нирках
- утворення каменів у нирках, міграція мікрокалькуляцій у сечовому міхурі, збільшення обсягу каменів з часом
- стриктури уретри
- аденома простати
- середня частка простати
- склероз шийки матки
- неврологічний сечовий міхур
- залишки сечового міхура, спричинені будь-якою субвезикальною обструкцією або іншою патологією
- носій катетера уретро-сечового міхура
Симптоми та ступінь розвитку каменів у сечовому міхурі залежать від кількості каменів у сечовому міхурі, їх розміру, форми та співіснування інфекції сечовивідних шляхів чи іншої супутньої патології.
Симптоми каменів у сечовому міхурі:
- порушення сечовипускання
- полакіурія та дизурія (часте сечовипускання з утрудненням)
- гематурія (наявність крові в сечі)
- Двократна евакуація сечі (перерване сечовипускання)
- тенезми сечового міхура (мимовільні скорочення сечового міхура)
Ускладнення каменів у сечовому міхурі багаторазові та дратують. Пацієнти з каменями в сечовому міхурі мають низьку якість життя, знижену виникненням можливих ускладнень:
- пієлонефрит (інфекція нирок)
- простатит
- пухлина сечового міхура
- вторинна анемія (через втрату крові в сечі)
- постійні болі внизу живота
Діагностика каменів у сечовому міхурі проводиться після повного та детального анамнезу та спеціалізованих досліджень. Досвід уролога встановлює позитивний діагноз і виключає інші диференціальні діагнози. Наступні дослідження є обов’язковими для встановлення точного діагнозу:
- дослідження сечі
- УЗД сечовивідних шляхів
- КТ живота
- RRVS (проста рентгенографія нирок та сечового міхура)
- діагностична цистостоскопія
Лікування каменів у сечовому міхурі (камені в сечовому міхурі)
Видалення каменів із сечового міхура можна зробити:
- малоінвазивна ендоскопія (вилучення каменів після літотрипсії - розрив кальцифікацій сечового міхура - балістика або лазерне волокно)
- відкрита хірургічна операція (рекомендована для об’ємних каменів або множинних каменів, які перевищують час ендоскопічної операції)
Множинні камені в сечовому міхурі часто зустрічаються в урологічній патології. Урологічна команда загальної лікарні Фонду "Доктор Віктор Бейбс", яку координував доктор Сейєд Агамірі та д-р Варсандан Раду, мала менш поширений випадок: 84-річний пацієнт, який пройшов цистолітотомію для вилучення 76 каменів із сечового міхура та видалення серединної частки передміхурової залози (основна причина каменів у сечовому міхурі). Завдяки цій операції було вирішено як причину, так і наслідки каменів у сечовому міхурі.
Розріз операції на сечовому міхурі
Цистолітотомія - екстракція каменів із сечового міхура
Камені в сечовому міхурі, витягнуті після операції з цистолітотомії
Цистолітотомія - екстракція каменів із сечового міхура.