Здоровий спорт; за рецептом, один-й; гвалтівний pl; бісквіт; e на m; зменшується g; ні; реалістичний
14 та 15 жовтня 2015 року у Страсбурзі, місті-новаторі в цій галузі, відбулася 1-а Європейська конференція з питань охорони здоров’я за рецептом.
Для 500 учасників ці аналізи стали можливістю підвести підсумки місцевої системи "Спорт і здоров'я", а також багато подібних проектів, що розроблялися з 2012 року. Крім того, 29 громад вирішили створити групу. Національна робота міст здорового спорту за рецептом, у партнерстві з французькою мережею здорових міст Всесвітньої організації охорони здоров’я.
На початку листопада висновки цих зустрічей щодо сильного інтересу лікарів загальної практики до цього типу апаратів були підтверджені дослідженням Іфопа на цю тему, яке вказує на те, що ці практики вже значною мірою беруть участь у призначенні спорту як терапії і, понад 80%, виступають за законодавче забезпечення, введене шляхом внесення змін до закону про охорону здоров'я.
Пам'ятайте, що цей закон, прийнятий Марісолем Туреном і який зараз перебуває у другому читанні в Національних зборах, включає статтю 35 біс А, яка передбачає можливість призначати фізичні навантаження пацієнтам із тривалою хворобою.
Спортивна діяльність призначається 75% лікарів загальної практики.
"Спорт і здоров'я", немедикаментозна терапія, визнана HAS у 2011 році
У квітні 2011 року Haute Autorité de Santé (HAS) опублікував орієнтовний звіт щодо розвитку рецептів затверджених немедикаментозних методів лікування, в якому підтвердив важливість призначення регулярних фізичних навантажень при лікуванні серцево-судинних захворювань та розладів сну.
Цей звіт також підвів підсумок бар'єри, зокрема економічні, що шкодять узагальненню цієї терапії.
З 2005 року пілотна програма Французької федерації легкої атлетики пропонувала фізичні навантаження 10 000 пацієнтам за рекомендацією лікуючого лікаря.
Ідея Sport Santé не дочекалася публікації звіту HAS. Справді, з 2005 року Національна федерація легкої атлетики пропонує адаптовані заходи людям, яким лікуючий лікар рекомендував фізичні навантаження.
Для його президента Бернарда Амсалема «Європейські збірники» у Страсбурзі мали можливість приблизно про це згадати У рамках програми "Легка атлетика, здоров'я та самопочуття" 10 000 людей звільняються, з них 46% страждають на діабет 2 типу, 38% - на рак, 35% - на ожиріння, 31% - на дихальну недостатність, 30% - на розлади суглобів і 4% - на хворобу Альцгеймера.
Ці останні роки, кількість таких ліцензіатів зросла на 15% на рік. Укладено угоди з компаніями (наприклад, Michelin), ARS або EHPAD.
Подібні програми розроблені за кордоном, німецькою, італійською, іспанською та угорською федераціями легкої атлетики, усі визнані європейською програмою "Європа пристосовується".
У 2012 році в Страсбурзі розпочато програму спортивних рецептів та лікування
Після публікації звіту HAS місто Страсбург створило у листопаді 2012 року муніципальну програму спорту та здоров’я який підтримує, максимум на три роки, пацієнти, яким лікуючий лікар призначив відповідну спортивну діяльність.
Ця програма (див. Нижче) була дуже успішною і зараз існує близько тридцяти французьких міст (і декілька європейських міст), які слідували ельзаській ініціативі.
Результати спостереження за двома когортами страсбурзьких пацієнтів свідчать про зменшення малорухливого способу життя та покращення якості життя
Під час Європейської конференції з охорони здоров’я у жовтні 2015 року велику частину було віддано результати Страсбурзького експерименту через 3 роки експлуатації.
Д-р Александр Фельц, заступник мера Страсбурга, який відповідає за політику охорони здоров’я та „батько” цього пристрою, зазначив, що протягом цих 3 років приблизно Муніципальна служба опікувалась 1000 пацієнтами, 600 з яких досі стежать і працюють донині.
Доктор Джехан Лекок, медичний координатор цієї програми, представивРезультати 2 когорт 65 і 100 людей, дуже схожі за демографічним принципом (75% жінок, середній вік 49 років, найчастіше страждають ожирінням та/або діабетом 2 типу).
Перша когорта має значно збільшилася активність (Оцінка Річчі-Ганьйо T0 = 12, T6 місяців = 18, T12 місяців = 20,7). Друга когорта, за якою слідував показник GPAQ, переходила від середнього щоденного сидячого способу життя 5,5 до 4,6 години за шість місяців, з значний приріст якості життя.
Позитивний ефект далеко за межами органічного впливу фізичної активності
Цікаво, що цей приріст якості життя спостерігався і у менш частих пацієнтів. Це спостереження слід порівняти з тим фактом, що найпоширенішою перевагою, про яку повідомляли пацієнти, було порушення соціальної ізоляції.
Соціологічне опитування, проведене паралельно з моніторингом когорт Вільямом Гаспаріні з Факультету спортивних наук у Страсбурзі, підтвердило, що крім завершення ізоляції пацієнти високо оцінюють безкоштовна пропозиція, нагляд та прослуховування професіоналів, що дозволило їм "вийти з хворої кар'єри".
Люди, які мало усвідомлювали спорт під час навчання (і часто звільняються від нього), залякані спортивними структурами, мали змогу ознайомитись з фізичними навантаженнями, не боячись очей інших (сесії, що відбуваються між бенефіціарами програми).
Ця страсбурзька програма є безкоштовно перший рік, тоді потрібен внесок у солідарність на наступні два роки. Це коштує 240 000 євро щорічно (тобто 400 євро на пацієнта на рік), що фінансується системою медичного страхування Ельзасу Мозель, штатом (через Регіональне управління з питань молоді, спорту та соціальної згуртованості), місцевою АРС та лікарнями Страсбурзького університету.
Ініціатива, яку оцінили лікарі загальної практики у Страсбурзі
Лікарі загальної практики, присутні на European Assises, з ентузіазмом ставились до заходів, подібних до заходів у Страсбурзі. За словами доктора П'єра Трилезького, лікаря загальної практики зі Страсбурга, "завдяки цій надійній та тривалій естафеті, Я більше не в заклинанні " Киньте палити/Фізичні вправи/Їжте збалансовано ". Це новий інструмент, доступний для моїх пацієнтів ".
Насправді тисячу пацієнтів, зареєстрованих на три роки у Страсбурзі, скерували 180 практикуючих, тобто близько 50% місцевих лікарів загальної практики.
Опитування Ifop серед 600 французьких лікарів загальної практики підтверджує їх дотримання приписів фізичної активності
Цей інтерес щойно підтверджено дослідженням, замовленим компанією "Іфоп" компанією Swiss Life під час їх щорічної конференції з охорони здоров'я та проведеною разом з 603 лікарі загальної практики. Практикуючі, опитані у вересні та жовтні 2015 року 82% заявляють про підтримку поправки Валері Фурнейрон і 92% вважають сприяння фізичним навантаженням одним із своїх обов'язків. Три чверті з них вже прописали фізичні навантаження.
Про можливе фінансування цих спортивних заходів, половина вважає, що їх має фінансувати пацієнт, чверть - медичне страхування, а 19% - взаємні кошти.
Цифри відрізняються від цифр, наведених групою пацієнтів, з них 39% висловилися за фінансування за рахунок медичного страхування, 35% - за рахунок взаємних фондів та 15% - для пацієнтів.
Необхідність довідкової та навчальної бази
Опитані лікарі сказали, що їм було б зручніше виконувати обов'язки лікаря фізичних навантажень навчені в цьому напрямку (21%) або якщо вони були в наявності сховище або путівник за рецептом (26%).
Прохання, заслухане Французький національний олімпійський комітет з спорту який голосом голови своєї медичної комісії доктора Алена Кальмата виступив у Страсбурзі проект бази даних для медичних працівників.
Створена та створена за допомогою комітетів з питань охорони здоров’я спортивних федерацій, ця база даних спочатку надаватиме інформацію, необхідну для призначення адаптованого виду спорту. люди похилого віку, люди з метаболічними та серцево-судинними захворюваннями та хворі на рак.
[редагувати 27/11] Щодо самої фізичної активності, нагляд здійснюється апріорі професіоналами, що мають диплом STAPS - APA
Що стосується спорту за рецептом, що стосується самого спорту ?
Результати Страсбурзького досвіду, якими б позитивними вони не були, піднімають питання про те, що робити з пацієнтами після закінчення муніципальної програми. Дійсно, пацієнти, за якими стежили в рамках соціологічного дослідження Вільяма Гаспаріні, викликають їхні великі труднощі, щоб покинути пристрій і увійти в загальні рамки спортивних клубів.
Перевага підтримки однолітків розглядається як суттєва, видається важливим, щоб клуби розглядали можливість розвитку спеціальні сесії для цієї аудиторії, як це зробила Французька федерація легкої атлетики. Немає сумнівів, що федерації, які завжди прагнуть збільшити кількість своїх членів, зможуть організувати досить привабливі заходи для цієї конкретної громадськості.
На шляху до законодавчої бази, яка продовжує розвиток приписів та нагляду за фізичною активністю у всій країні
Навесні 2015 року Валері Фурнейрон, спортивний лікар і колишній міністр молоді та спорту, проголосувала в Національних зборах за поправку до законопроекту про модернізацію системи охорони здоров’я, яка встановлює спортивну діяльність як немедикаментозну терапію.
Переглянута Сенатом ця поправка була повторно внесена до тексту Комітетом з соціальних питань (стаття 35 біс А), і про нього мають голосувати найближчі дні депутати у другому читанні .