Здоров’я аптек сьогодні

Порушення менструального циклу та порушення менструальної кровотечі

Порушення менструального циклу(дисфункціональна кровотеча): Менструальний цикл, що відхиляється від нормального перебігу, такий як відсутність менструальних кровотеч, розширений менструальний цикл, скорочений менструальний цикл, кров'янисті виділення та міжменструальна кровотеча.

Порушення менструальної кровотечі (Порушення менструального циклу): Менструальні кровотечі, що відхиляються від норми, такі як посилення, ослаблення та тривала менструальна кровотеча.

Переважна більшість жінок зазнають цих розладів протягом (принаймні) однієї фази свого життя. Потреба в лікуванні зумовлена симптомами або безпліддям, пов'язаним із порушенням менструального циклу.

Симптоми та провідні скарги

Відсутність кровотечі
Більший або коротший цикл, ніж звичайно
Виділення або кров’янисті виділення між періодами.

Коли до гінеколога

У найближчі кілька тижнів якщо

місячні раптово припиняються без видимих причин, і тест на вагітність, який ви проводили самостійно, був негативним.
кров’янисті виділення трапляються вперше.
місячні настільки часті і нерегулярні, що ритм вже не помітний.
виникають нерегулярні міжменструальні кровотечі.
кровотеча занадто слабка і існує нездійснене бажання мати дітей.

У наступні кілька днів, якщо

кровотеча повторюється, надмірна або триває довше, ніж зазвичай.
кровотеча зупиняється після регулярного деякого часу.

Хвороба

Відповідно до їх тимчасового виникнення розрізняють до- та післякровотечі, а також міжменструальні кровотечі. Залежно від причини, це, з одного боку, гормональна (дисфункціональна) кровотеча (овуляційна кровотеча), з іншого боку, органічно спричинена додатковою кровотечею, наприклад у випадку поліпів слизової оболонки або ендометриту. Міома та ендометріоз м’язів матки частіше викликають посилення та/або тривалу кровотечу. Зайва кровотеча також є ознакою раку шийки матки або ендометрія.

Лікар розрізняє такі порушення кровотечі:

Порушення менструального циклу = порушення частоти кровотеч

Відсутність місячних (аменорея). Немає кровотеч більше 3 місяців без вагітності. Якщо немає кровотечі під час статевого дозрівання або до 16-го дня народження, можна говорити про це первинна аменорея. Якщо, з іншого боку, це не відбувається 6 місяців або більше трьох разів поспіль після того, як нормальний цикл вже пройшов, це один вторинна аменорея.

Тривалий менструальний цикл (олігоменорея). Менструальний цикл довший за 35 днів. Ця форма також відома як рідкісні менструації. Кровотеча рідше, але сила та тривалість нормальні. Кровотеча відбувається з інтервалом 6–12 тижнів (нормальний цикл: 28 +/- 3 дні). Подовжений менструальний цикл зазвичай вимагає лікування лише в тому випадку, якщо дитина бажає мати дітей.

Укорочений менструальний цикл (поліменорея). Менструальний цикл триває менше 25 днів. Кровотеча занадто часта, але нормальної тяжкості та тривалості. Скорочені менструальні цикли в основному виникають у жінок старше 35 років. Розлад лікують, коли часті кровотечі є стресом для жінки або втрата крові занадто висока. Оскільки часті кровотечі також свідчать про пухлину, особливо у жінок старшого віку, раптово укорочений менструальний цикл завжди повинен з'ясовувати лікар.

Виділення (кров’янисті виділення, додаткова кровотеча). На додаток до регулярних менструацій, незначні міжменструальні кровотечі. Виділення тривають 1-2 дні і відбуваються безпосередньо перед місячними (передменструальна кровотеча) на або після (постменструальна кровотеча). Також називається виділення в середині циклу безпосередньо перед овуляцією Середня кровотеча (кровотеча в середині циклу). Додаткова кровотеча нешкідлива, якщо вона з’являється регулярно та залежно від циклу. Тоді лікування не потрібно.

Міжменструальна кровотеча (метрорагія, дисфункціональна постійна кровотеча, ациклічна постійна кровотеча). Нерегулярні безперервні кровотечі більше 7 днів, які вже не показують циклу. Це відбувається особливо часто в період статевого дозрівання та менопаузи, а також при запаленні слизової оболонки матки та при різних пухлинах.

Порушення менструального циклу = порушена інтенсивність кровотечі

Підвищена менструальна кровотеча (гіперменорея). Сильна кровотеча з крововтратою 80 мілілітрів і більше. Вам знадобиться більше 6 прокладок або тампонів на день або більше 20 прокладок або тампонів протягом усього періоду кровотечі протягом декількох днів. Часто більші згустки (згустки) відриваються разом з менструальною кров’ю. Одноразова посилена кровотеча, як правило, нешкідлива. Однак, якщо вони залишаються дуже сильними протягом декількох циклів, необхідний спеціалізований медичний огляд. Регулярні додаткові крововтрати призводять до втоми та залізодефіцитної анемії протягом місяців та років.

Погана менструальна кровотеча (гіпоменорея). Зниження кровотечі, що вимагає менше 2 прокладок або тампонів на день. Ослаблені місячні занадто легкі і занадто короткі. Зазвичай це ознака погіршення функції яєчників під час менопаузи: яєчники виробляють меншу кількість естрогену. Як наслідок, слизова оболонка матки менш сформована, так що під час фази кровотечі відбувається невелика кровотеча.

Тривалі менструальні кровотечі (менорагії). Менструальний період довший за 6 днів при нормальній тривалості циклу. Це може бути ознакою наявного порушення згортання крові або пухлини матки, яка перешкоджає скороченню матки. Тривалі місячні повинні бути уточнені лікарем.

Примітка: Природні методи контрацепції, такі як презервативи або вимірювання температури, не є безпечними при порушеннях менструального циклу.

причини

Порушення менструального циклу

Порушення менструальної кровотечі

Підвищена менструальна кровотеча (гіперменорея): крім гормональних причин, хронічне запалення та пухлини матки, а також порушення згортання крові призводять до збільшення менструальних кровотеч.
Зниження менструальних кровотеч (гіпоменорея): Окрім вагітності, годування груддю та періоду після менопаузи, психічні та фізичні стресові ситуації, такі як дієта, змагальні види спорту, поїздки на довгі відстані та хвороби, такі як анорексія або депресія, є найпоширенішими причинами розладів кровотечі. Організм жінки "захищається" від можливої вагітності, з якою в даний час не справляється. У молодих жінок запалення слизової оболонки матки може призвести до незначного накопичення слизової оболонки, а подальша кровотеча послабиться.
Тривалі менструальні кровотечі (менорагії): Найпоширенішим явищем є порушення скорочення гладкої мускулатури матки, що означає, що маткові м’язи не стискаються належним чином під час менструації. Внутрішньоматковий пристрій також викликає менорагію. Менорагія часто виникає в поєднанні з гіперменореєю.

Діагностичне забезпечення

Первинна аменорея: Під час гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження контрастної речовини лікар може побачити, чи не допускають вади розвитку в жіночих статевих шляхах менструальну кров. Для виявлення гормональної дисрегуляції використовується аналіз крові для визначення рівня статевих гормонів та гормону контролю GnRH.

Подовжений або скорочений менструальний цикл (Олігоменорея або поліменорея): лікар використовує аналізи крові та сечі, щоб визначити, чи є гормональний дисбаланс і чи є овуляція.

Підвищена менструальна кровотеча (Гіперменорея): лікар проводить пошук міоми, поліпів або пухлин в матці та інших джерел кровотечі за допомогою ультразвуку та зразка матки. Найкращий час для цього обстеження - у першій половині циклу. Аналіз крові використовується для діагностики порушень згортання крові.

Погані менструації (Гіпоменорея). За допомогою вагінального УЗД лікар вимірює циклозалежну структуру слизової оболонки матки та визначає, чи достатньо для запліднення яйцеклітини. Якщо менструальний період явно зменшується незадовго до менопаузи, це викликано фізіологічним зменшенням вироблення гормонів в яєчниках. Тоді лікування не потрібно.

Рекомендує ваш фармацевт

Що ви можете зробити самі

Дуже мало жінок завжди мають однаково менструальний цикл. Якщо менструація настає один раз після 25 і один раз після 31 дня, турбуватися нема про що. Сучасний спосіб життя з ненормованим робочим часом і частими, напруженими (повітряними) поїздками порушує ритм багатьох жінок. Змінна і нічна робота, вилікувана грипоподібна інфекція або дієти, які сильно вживають калорії, порушують взаємодію гормонів, так що менструальний цикл сильно коливається. Менш відомий фактор руйнування виникає, коли сексуальна активність відновлюється після тривалої перерви; іноді це навіть запускає овуляцію. Багато жінок несподівано завагітніли під час останньої війни під час короткої відпустки чоловіка з фронту.

Ритм життя. Багато жінок хотіли б мати однаковий інтервал між менструаціями, наскільки це можливо. Найкраще «ліки» для такого рівного циклу - це звичайне життя - без відпусток, без зміни роботи чи партнерів і т. Д. Але, на жаль, життя зазвичай не працює так. Також зовсім не важливо, чи настають ваші дні "вчасно". Важливо, щоб ви знали фактори, що впливають на прихід менструації. Важливо: Якщо менструальний цикл нерегулярний, але не має симптомів, слід пам’ятати, що природні методи контрацепції є проблематичними.

Велосипедний календар. Зберігайте цикл і календар менструацій. Річного календаря достатньо розміру кредитної картки. У багатьох медичних практиках такі календарі малого циклу доступні на винос. Він також служить підготовкою до консультації з лікарем.

Ванна для ніг. Якщо кровотеча ослаблена, часто допомагає щоденне збільшення ванн для ніг за тиждень до передбачуваної менструації. Для цього покладіть обидві ноги у ванну, наповнену теплою водою (близько 33 ° C), і заливайте гарячою водою знову і знову протягом наступних 15 хвилин - температура не повинна перевищувати 40 ° C.

Комплементарна медицина

Фітотерапія. Терапевтична ефективність екстракту монашого перцю (грязьової грязі) для лікування менструальних розладів недостатньо доведена. Тому відповідні препарати оцінюються як "не дуже придатні". Тож, можливо, варто спробувати, але не чекайте занадто багато.

Чайні заготовки. Чай, приготований з мертвої кропиви (альбом Lamium), допомагає v. a. при нерегулярних менструальних циклах. Суміші чаїв із звіробою (Hypericum perforatorum) та дамської мантії (Alchemilla vulgaris), як кажуть, мають кровотечу. Деревій (Achillea millefolia), як кажуть, допомагає, зокрема, при збільшенні або тривалій менструації.

Процедура релаксації. Такі методи розслаблення, як прогресивне розслаблення м’язів за Якобсоном, аутогенні тренування або йога, підходять не тільки для зменшення стресу, але також позитивно впливають на гормональну систему. Важливо робити вправи регулярно. Однак, щоб така техніка розслаблення спрацювала, потрібно 2-3 місяці.

Голковколювання. В. а. Акупунктура довела себе в скорочених або подовжених менструальних циклах.

Гомеопатія. Те саме стосується гомеопатії, яка рекомендує індивідуальне конституційне лікування.

Лікування

Первинна аменорея. Вилікувати і, таким чином, відновити фертильність не завжди можливо, але часто це можливо шляхом прийому гормонів або гормонів контролю.

Вторинна аменорея. Лікування залежить від основного захворювання. Лікарі часто призначають гормони, якщо менструація відсутня через депресію або анорексію. Дослідження показали, що постраждалі жінки знову почуваються краще з настанням менструації і що терапія прискорюється.

Подовжений менструальний цикл. Подовжений цикл лікується лише в тому випадку, якщо жінка відчуває розлад нерегулярного циклу - за допомогою «таблетки». Ритм накладається на організм через 21-денний цикл прийому та наступну 7-денну перерву.

Укорочений менструальний цикл. Якщо кровотеча є занадто частою або нерегулярною, необхідно виключити поліпи та інші пухлини в матці. Для цього також може знадобитися зішкріб.

Погані менструації. В принципі, воно вимагає лікування, лише якщо є нездійснене бажання мати дітей.

Підвищена менструальна кровотеча. Видалення слизової оболонки матки (термічна абляція слизової оболонки матки, стирання, міомектомія) або матки (гістеректомія) рекомендується жінкам, які страждають від важких і тривалих періодів або у яких в результаті анемія. Поєднання ендоскопії матки з вишкрібанням дозволяє негайно видалити виявлені в рефлексі поліпи або міоми. Однак хірургічні процедури слід розглядати лише в тому випадку, якщо медикаментозне лікування недостатньо полегшує симптоми.

На жаль, корисна та збалансована інформація про менструації, менструальних болях та менструальних проблемах рідко зустрічається в Інтернеті. Ми не могли дати рекомендацію.
Поради щодо книг див. Також загальні книги про здоров’я жінок
Т. Крейтман та ін.: Легко через дні. Що дівчата хочуть знати про періоди Ueberreuther, 2002. Молодіжний путівник із багатьма порадами щодо самодопомоги при менструальних болях. Не тільки для підлітків.
Дж. Бекет (ред.): Рубіново-червоний час - початок менструації. Diametric, 2006. Жінки чотирьох поколінь говорять про початок менструації. Немає інформації медичного спеціаліста, але розуміння швидкозмінюваного образу себе.