Здоров’я Більше не оплесків - Здоров’я - Tagesspiegel Mobil
Артроз суглобів пальців страждає, зокрема, жінок старше 65 років. Тоді важливо дізнатися, як рухи можуть полегшити біль - але не у всіх.
Тарілки та чашки просто випадають з руки. Пальці болісно набряклі, жорсткі і слабкі: остеоартроз, дегенеративне захворювання суглобів. У Німеччині постраждало близько шести мільйонів людей. Артроз починається у п’ятдесят років у кожної другої жінки та кожного десятого чоловіка. В цілому 90 відсотків усіх віків від 65 до 70 років страждають нею. Найчастіше уражаються коліна і стегна, а потім руки.
Артрит суглобів пальців на 90 відсотків є проблемою для жінок після менопаузи - і хірурги-ортопеди вже давно не сприймають це серйозно. "Ці остеоартрити менш важливі, тому вони не потребують обговорення", - писав Альфред Ніколаус Вітт, колись медичний директор Оскара Хелен-Хейм, у 1960 році в підручнику. Здається, цій занедбаності прийшов кінець. Артроз пальців ще невиліковний, каже Мартін Лаутенбах, головний лікар відділення «Хірургія рук, верхніх кінцівок та хірургія стоп» лікарні Вальдфріде в Зелендорфі. Але можна навчитися жити з цим краще - наприклад, на семінарі для пацієнтів з акцентом на артрозі пальців, який Лаутенбах проводив із ерготерапевтом Сабіне Грессель у лікарняному центрі «Примавіта».
Буферна зона в суглобі зношена
Зберігати спокій - це неправильно
Звичайно, ви намагаєтеся тримати болісні руки нерухомими. Неправильно! Тому що таким чином ви потрапляєте в порочне коло болю і ще більше полегшення постави - поки суглоби остаточно не стануть жорсткими і непрацездатними. Оскільки живильна синовіальна рідина втискається в хрящ лише шляхом руху. Але це повинен бути правильний рух без зайвого напруження.
Як це зазвичай буває з невиліковними захворюваннями, не існує єдиної концепції лікування, проте існує ряд "терапій", переваги яких, однак, часто науково не доведено. Цей доказ важкий для фізіотерапії та трудотерапії, що особливо важливо при артрозі пальців. Не може бути плацебо-контрольованих досліджень, як у тестах на наркотики. Тим не менше, переваги відразу очевидні. Учасники семінару для пацієнтів дізналися, як вони можуть захистити свої суглоби: уникаючи потрясінь (наприклад, аплодуючи або трясучи ліжко), а також тримати книгу протягом тривалого періоду часу. Існують також допоміжні засоби, які полегшують життя при артрозі пальців, такі як ручки та ножі зі спеціальними ручками. Деякі рухи пальцями, які регулярно виконуються, можуть допомогти зберегти роботу.
Кортизон служить "пожежною командою"
Оскільки остеоартроз часто має фази з меншою кількістю симптомів, легко обдурити користь використовуваних засобів та методів. Дослідження довели переваги знеболюючих та протизапальних таблеток, таких як ібупрофен та диклофенак. Такі засоби також добре діють на пальці рук як знеболюючий гель, що застосовується зовні. За необхідності вводять ліки, що містять кортизон - як “пожежну команду”, як кажуть ортопеди.
Список сумнівних або марних методів лікування набагато довший, ніж перелік корисних методів лікування: ліки, призначені для збереження або відновлення хрящової тканини, майже всі виведені з ринку. Оскільки пошкоджений суглобовий хрящ не може бути відновлений. Також не можна продемонструвати довгострокової користі для процедур хірургічної реконструкції хряща. Деякий час було модно їсти желатин з наївною ідеєю, що желатинова речовина мігруватиме в суглоби і відновлюватиме пошкоджений хрящ. Віра у всі можливі дієти поширена і сьогодні. Не варто викидати гроші у вікно - за риб’ячий жир, диявольський кіготь чи ферменти. "Все даремно", - каже Лаутенбах. Його порада: скиньте зайву вагу. Це великий ризик розвитку артрозу.
Хірургія - крайній засіб
Усі розумні варіанти консервативного лікування повинні бути вичерпані, перш ніж думати про операцію, вважає хірург. Втручання для збереження мобільності або стабілізації також розглядається як крайній засіб, але зазвичай це призводить до дуже хороших результатів. Це рідко потрібно для торцевих суглобів пальців, тут можна почекати. З остеоартритом суглоба середнього пальця, навпаки, це може бути «занадто пізно», тому вам доведеться приймати рішення в кожному конкретному випадку.
Якщо потрібен штучний суглоб, на думку Лаутенбаха, найдавніший і найдешевший ендопротез виявився найкращим. Це триває від десяти до п’ятнадцяти років. Існує ефективна хірургічна процедура при артрозі сідловидного суглоба великого пальця, при якій використовується власна тканина тіла: хвороблива кісткова частинка видаляється і замінюється напівсухожиллям, скрученим в равлику. Через півроку, згідно з дослідженням, великий палець безболісно еластичний у 98,2 відсотка всіх випадків.