Здоров’я чилі при виразці шлунка набагато краще, ніж каша - WELT
Раніше пацієнтам призначали м’яке харчування. Однак ніколи не доведено, що вони допомагають
Якщо у вас виразка шлунка, вам слід їсти м’яку їжу - помилка! У харчуванні майже нічого не заборонено. Терапія також принципово змінилася.
Т у кожного десятого дорослого громадянина Німеччини ризикує заразитися виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки раз у житті, хоча чоловіки все ще набагато більш схильні до ризику, ніж жінки. Це не змінилося за останні кілька десятиліть.
Але це, мабуть, єдине, що залишилося незмінним у районі «виразки шлунку». За останні кілька років відбулися майже революційні зміни в методах діагностики, але перш за все в варіантах лікування.
Міф про легку їжу
У минулому громіздке лікування рулонами та суворі дієтологічні норми формували образ виразкової терапії. У 1972 р. Відомий "Лексикон Улштейна" постулював: на додаток до медикаментозного лікування, "шлунок повинен бути знерухомлений найсуворішою дієтою, яка починається з кількох днів голодування і поступово нарощується протягом тижнів". На протязі тривалого часу при виразці слід уникати куріння, кави, усіх спецій, гірчиці та цукру.
Сьогодні ці речення можна видалити майже без заміни. Часи суворих дієт закінчились, їжа знову може смакувати. З’ясувалося, що рекомендована раніше щадна шлункова дієта мала значні недоліки: вона не отримувала достатньої кількості клітковини, тому легко призводила до запорів і не містила достатньої кількості вітамінів, тому погіршувала загальний стан, замість того щоб його покращувати. До речі, терапевтичний ефект рекомендованих раніше м’яких каш ніколи не був науково доведений.
Гостра їжа має антибактеріальну дію
«Девізом правильного харчування сьогодні є просто: їжте те, що ви можете терпіти!» - каже лікар Петер Шнабель з Науково-дослідного інституту трав та спецій у Мюнхені. Навіть попереднє уявлення про те, що гостра їжа була відвертою отрутою для людей із чутливим шлунком, більше не піддається науковому дослідженню.
Справа навпаки, говорить Шнабель: Приказка "Якщо горить рот, горить і живіт" застаріла. "Це звучить парадоксально, але це було доведено: гостре, розумно дозоване, також корисне для шлунку".
Австралійські дослідники з Сіднея надали докази цього кілька років тому. Ключ до секрету вони знайшли у речовині «капсаїцин», яка надає перцю тепло. Капсаїцин забезпечує, щоб гостра їжа горіла двічі - "коли вона потрапляє в організм і коли виходить", - сказано з угорським акцентом у класичному фільмі "Я часто думаю про Пірошку".
Капсаїцин також стимулює утворення "гормонів щастя", так званих ендорфінів. Експерт із спецій Шнабель: "Ці ендогенні опіати викликають відчуття добробуту".
Гаряче, гарячіше, фестиваль чилі
Наразі в Мехіко проходить перший офіційний фестиваль чилі та мінометних розчинів. У багатьох стравах мексиканської кухні гострої стручки не повинно бракувати.
Гостра спеція також має вражаючий спектр інших наслідків для здоров’я: вона збільшує кількість слини до десяти разів. Це підвищує активність певних травних ферментів і, таким чином, призводить до утворення нерозчинного в кислоті захисного шару на слизовій оболонці шлунка. Він також має антибактеріальну дію і таким чином бореться з діареєю.
Капсаїцин схожий на природний кортизон
Капсаїцин також підвищує активність кори надниркових залоз і, таким чином, діє як природний кортизон. Біль і стресові реакції згасають. Ацтеки вже були знайомі з знеболюючим ефектом: їх домашнім засобом для лікування ран та болючих ділянок у роті та горлі був мед із порошком чилі.
Пояснення сьогоднішнього сприятливого впливу: капсаїцин спочатку викликає роздратування, але потім десенсибілізує нервові закінчення. З тієї ж причини гостра їжа переноситься краще після першого укусу.
Куркума, ваніль, імбир
Також корисною є спеція каркумін куркумін з яванської куркуми (Curcuma longa). "Куркумін є поглиначем радикалів і завдяки своїм антиоксидантним та антибактеріальним властивостям має широкий спектр протизапальних ефектів", - говорить Пітер Шнабель.
Інші рослинні інгредієнти, такі як ванілоїди з ванілі, піперини з перцю або гінгеролів та шоаголи з імбиру, стимулюють вироблення антиоксидантних ферментів і таким чином розвивають захисний ефект на травну систему.
На додаток до "дієтичної революції", зміни відбулись і в терапії виразки шлунка, яку лікарі люблять називати "зміною парадигми". Огляд назад дозволений. У 1881 році один з найважливіших хірургів XIX століття, професор Крістіан Теодор Білрот, зробив першу так звану резекцію шлунка у Відні.
Хірургічні методи при виразці
На сьогоднішній день найпоширеніші методи видалення виразки шлунка та лікування дванадцятипалої кишки лікарі у всьому світі називають Billroth-I та -II.
Тоді хірургічний метод вважався неприємним, оскільки переважала ідея, що операції на кишечнику були абсолютно неможливими. Однак процедурою зайнялися багато хірургів, і завдяки постійному вдосконаленню хірургічної техніки вона стала одним із найпоширеніших хірургічних методів.
На жаль, радикальні операції Білрота часто призводили до ряду неприємних побічних ефектів. Ось чому лікарі продовжували шукати менш стресові методи лікування. Була розроблена ще одна хірургічна процедура для лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, так звана ваготомія, розрив блукаючого нерва, що веде до шлунка. Тут це був знову німецький лікар, мюнхенський хірург професор Фріц Холле, який здійснив прорив у 1964 році за допомогою "вибіркової проксимальної ваготомії".
Інгібітори протонної помпи можуть уникнути хірургічного втручання
Через дванадцять років хірурги зіткнулись із загрозою для конкуренції: препарат циметидин вийшов на ринок. Цей так званий антагоніст Н2-рецепторів перетворився на одного з перших блокбастерів на фармацевтичному ринку.
Антагоніст гормону гістамін зумів особливо ефективно пригнічувати утворення шлункової кислоти. Це прискорило загоєння виразок і зробило госпіталізацію непотрібною для багатьох пацієнтів.
Наслідки цієї нової терапії ілюструють наступні цифри: Лише через рік після схвалення циметидину в США ним було проліковано три мільйони хворих на шлунок. Кількість операцій на шлунку за цей рік зменшилася з 97 000 до 69 000. У Лондоні кількість операцій на шлунку впало більш ніж на 50 відсотків, а в Університетській лікарні Майнца на 66 відсотків.
На початку 1990-х років при лікуванні виразки шлунка було запроваджено ще один новий принцип: інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як омепразол або пантопразол, пригнічують утворення шлункової кислоти за допомогою так званого протонного насоса в «тім’яних клітинах» шлунка.
Ці клітини виробляють протони водню, відповідальні за кислоту. Завдяки їх ефективності та широкому застосуванню кількість операцій на шлунку знову різко зменшилася - втручання Білльта нарешті стали рідкістю.
ІПП також використовуються для боротьби з інфекціями, спричиненими бактеріями, званими Helicobacter pylori. Австралійські вчені виявили в 1983 році, що більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки спричинені цими мікробами. У 2005 році за відкриття австралійці були нагороджені Нобелівською премією.
З часу виявлення H. pylori лікування виразки шлунка було зосереджено на усуненні цих мікробів. У загальноприйнятій «потрійній терапії» використовується комбінація трьох антибіотичних речовин: Одно-двотижневе лікування ІПП у поєднанні з антибіотиками кларитроміцином та амоксициліном або метронідазолом покладає кінець «шлунковому дияволу» H. pylori і виліковує виразку. Ризик іншої виразки дванадцятипалої кишки падає з 67 до шести відсотків, а нової виразки шлунка - з 59 до чотирьох відсотків.
Пітер Шнабель додає: "Ряд фітохімікатів із гарячих і ароматичних трав, таких як чилі, паприка, кмин, лимонник і імбир, також ефективні проти" диявола шлунка ".
У нинішньому підручнику з хірургії це майже звучить як сумний некролог: Лікування виразок, спричинених кислим шлунковим соком, принципово змінилося з відкриттям Helicobacter. Виразкової хірургії практично не існує, більшість хірургічних втручань з кількох ускладнень виразки.
Фармацевтична промисловість рада цьому: рецепти препаратів від виразки та особливо ІПП зросли в шість разів з 2000 року. У 2009 році німецькі лікарі прописали своїм шлунковим пацієнтам неймовірну кількість - 1,973 млрд. Добових доз інгібіторів протонної помпи.