Здоров’я - нерозкаяні пацієнти дорогі (архів)
Не кожна порада лікаря радує пацієнта. Тоді багато хто просто не робить того, що їм рекомендували, наприклад, вони не приймають своїх таблеток. Це не тільки може погіршити захворювання, але й створює додаткові витрати в системі охорони здоров’я.
Ульріке Бургвінкель
- електронною поштою
- розділити
- Твіт
- Кишеньковий
- Натиснути
- Підкаст
Додаткова інформація
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, лише 50 відсотків пацієнтів є вірними терапії. Інша половина тих, хто лікується, не дотримується порад лікаря. Загальний діапазон варіацій становить від 0 до 100 відсотків.
«Загалом, я завжди був задоволений лікарями і завжди робив те, що вони говорять. Але це, мабуть, також пов’язано з моїм вихованням. Моя мати - медсестра, а також моя сестра, і тоді заперечень не було, і тому я повністю віддав їх у руки. Працюючи в сестринській справі, я зрозумів, що багато рішень залежать від економічних факторів і мають дуже мало спільного з пацієнтом. Це забрало у мене велику довіру до медичного мистецтва. Я навіть до лікаря не ходжу. В цілому, я задоволений тим, що мені приписують або говорять лікарі, і я це роблю ".
"Відповідність означає ступінь узгодженості між тим, що пацієнт насправді робить, і тим, що пацієнтові призначив лікар, тобто дієтою, ліками та поведінковими заходами", - говорить фармаколог професор Петра Тюрман з клініки Геліоса Вупперталь, навчальної лікарні Університет Віттен-Гердеке.
"Термін дотримання фактично походить від дуже патерналістського образу відносин між лікарем і пацієнтом, і сьогодні термін" прихильність "є кращим. Це означає не тільки те, що пацієнт виконує те, що призначив лікар, але й той, хто дотримується того, що він і лікар домовились ".
"Я не знаю, чому я повинен приймати ці дурні таблетки"
Спільне визначення цілей терапії вимагає від лікаря часу та комунікативних навичок, останніх тепер викладають не лише на реформаторських курсах медицини. Але не тільки лікар повинен засвоїти та застосовувати основні правила спілкування.
«Буває також так, що у стосунках з лікарем та пацієнтом пацієнт неохоче говорить лікареві, що вони думають, і замість того, щоб: чоловік, у мене є побічні ефекти, або: я не можу цього терпіти або я насправді не знаю, чому вони у мене є Якщо пацієнт повинен приймати дурні таблетки, пацієнт вважає за краще зробити послугу лікареві і стверджувати, що він прийняв ліки. Досить часто трапляється, що пацієнти не говорять лікареві, що вони не приймають ліки, і лікар дивується, чому артеріальний тиск все ще погано регулюється, і призначає наступні ліки ".
Аналогічно незадовільна ситуація складається з призначенням антибіотиків. Якщо пацієнт ненадійний або нерозумний і не приймає препарат за призначенням, хвороба та симптоми зберігаються, що, в свою чергу, призводить до призначення іншого антибіотика і, зрештою, до резистентності пацієнта. Ефект обертових дверей з незлічуваними наслідками. Недотримання або неадекватна поведінка пацієнта виникає рідше при гострих, ніж при хронічних захворюваннях.
“Є, звичайно, хвороби, при яких дотримання, як правило, відносно погане, а саме речі, які не болять і де ви не відразу помічаєте успіх, наприклад, антигіпертензивні препарати або препарати, що знижують холестерин. Високий рівень холестерину не шкодить, і єдине, що ви можете відчути - це серцевий напад чи інсульт через кілька років. Але пацієнт не бачить цього безпосередньо у зв’язку з прийомом ліків ».
Жінкам краще дотримуватися порад чоловіків
У гострих надзвичайних ситуаціях, сильних болях або хворобах, які дійсно загрожують життю, пацієнт, найімовірніше, зробить все, про що просить лікар, не вагаючись: він терміново звертається за допомогою та полегшенням своїх страждань. Інакше виглядає з хронічними захворюваннями: Ускладнені ліки, які можуть мати небажані побічні ефекти, сувора дієта, правила фізичних вправ або заборона куріння мали б важкі часи з пацієнтом, каже Петра Тюрманн. Другою змінною, яку важко розрахувати, є сама людина, „тип” пацієнта.
«Взагалі це так, і це також дослідження Всесвітньої організації охорони здоров’я, що чим нижчий соціальний статус, тим гірша прихильність, інакше завжди є твердження, що жінки дотримуються його краще, ніж чоловіки, але це справді доведено Ні. Також не можна припустити, що дуже добре освічені люди завжди виявляють дуже високий рівень прихильності, оскільки зрозуміло, що вони, як правило, також мають власну думку і часто говорять лікареві або терапевту: так, а потім не робіть цього все-таки.
«Тим часом я вже обговорюю той факт, що я можу, наприклад, призначити мені антибіотик і сказати: я хотів би спробувати його своїми домашніми засобами до вихідних. Тоді, якщо я не помічу жодного поліпшення, я візьму його, а потім закінчу. Інакше буває, коли літніх людей лікує лікар. Я дізнався в будинку престарілих у тітки, що лікарі щось прописали, але я взагалі не розмовляв із пацієнтом. Вони поговорили з медперсоналом, а потім записали, що повинен приймати пацієнт.
Пацієнти хочуть набагато більше пояснень від лікаря
Що стосується себе, то я нічого не ковтаю, що не знаю, що це таке. У лікарні ви отримуєте ліки розпакованими, і коли я запитую: що це за таблетка, яка викликає сильний дискомфорт. Як і девіз: проковтнути, так сказав лікар. Була колись ситуація, коли я не робив того, що сказав лікар; Оскільки лікар поставив мені діагноз, що мені доведеться дуже швидко перенести операцію, бо, мабуть, у мене рак щитовидної залози, а терміни операції були зовсім не правильними, тож я отримав думку другого лікаря. Врешті-решт була операція, але в той момент, коли я міг визначити себе, а не відразу, і це було не потрібно. На щастя, жодного раку не виявлено ".
“Звичайно, через Інтернет та журнали багато пацієнтів дуже добре знають про певні захворювання і хочуть набагато більше пояснень від лікаря. Це означає, що сьогодні, якщо лікар дійсно хоче укласти добрий союз з пацієнтом, йому доводиться витрачати набагато більше часу чи турботи, щоб налагодити добрі стосунки, а це, в свою чергу, призводить до хорошої прихильності ".
Оскільки відсутність дотримання вимог або недотримання вимог та стрибки лікаря є чинниками витрат, до яких слід серйозно ставитись у секторі охорони здоров’я. Загальної статистики про це немає. Німецьке товариство управління орієнтованими на громадян догляду говорить про від 38 до 75 мільярдів євро на рік, згідно з дослідженням Буоза та Бертельсмана з 2012.